2018年12月19日
第1次提问
您好,我母亲肠胃不太好,她现在大便时出黑紫色血和腐臭味血肉,有时候不是大便时也会自动下来,很臭,这是什么直肠有问题吗?还是痔疮什么的?有什么药可以医治呢?谢谢

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2018年12月19日
曹玉志医生
您好,您的问题已经收到,感谢您的信任。

1.从您描述的情况来看,你的母亲有可疑的黑便,便血的病史。看了您的胃镜,肠镜以及活检的报告,主要是慢性胃炎以及肠道的炎症,并没有明显的出血的表现,没有什么大的问题。

所以对于你母亲可以黑便或者便血的这种情况来看的话,主要考虑两种情况,一种是痔疮出血,或者是小肠方面的问题导致的出血。另外就是可能和饮食有关系。

不知道你的母亲出现这种黑便之前,是否吃过动物的内脏或者血之类的食物?

2.对于这种情况来说,我们首先要确定您说的血肉样的黑便是否是消化道出血。

为了进一步准确的帮助您判断病情,请您补充一下以下的问题:
请问您的母亲出现,你说的这种黑便有多久了?是否有他黑色大便的照片?如果有的话可以发一张给我看一下。

除了大便的问题之外,是否有乏力,纳差,头晕等不舒服的情况?
是否有腹痛腹胀的表现?

除了检查胃镜和肠镜是否查了血常规,大便以及腹部的ct?

3.如果查了血常规有贫血,查了大便隐血阳性,那么确实需要考虑消化道出血的问题,目前胃和大肠没有看到出血的病灶,则需要考虑小肠的病变,这种情况下就需要进一步的做ct或者胶囊,内镜甚至小肠镜进一步检查。

如果没有贫血,它的大便隐血也是阴性的,那么主要考虑可能是消化不良,或者说是和之前吃的食物有一定的关系。

以上是我的初步解答,希望您可以进一步补充相关的病史,我进一步为你解答分析.。

谢谢。

2018年12月19日
第2次提问
首先非常感谢您这么详细的回答 1、有个把月了,中间有时候会好一点,没有这种情况,有时候会严重一点,血肉比较多,但大便不黑,大便照片没留存,所以暂时没有。 2、没有乏力头晕,但是腹部一直就是有点隐隐的痛,腰往下比较酸胀的很 3、血常规正常,没有任何高或者低,便常规因为当时没有便秘,没查成,腹部ct有点小问题、您请看结果 4、有便意,但解大便时困难,都是一点一点出来 5、没有吃过动物内脏和血,以素食为主,昨天吃了白菜炒肉 谢谢

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2018年12月19日
曹玉志医生
您好,您不同的病情已经收到。

1.结合您补充的情况,您的母亲主要是便血为主要表现,没有黑便。看了您的检查报告,血红蛋白116克,有轻度的贫血,没有看到大便的情况。肿瘤标志物正常,腹部ct也没有明显的异常,看到肠道的问题。

结合这些情况来看,在排便困难的情况,而且之前出现的大便带血可能是痔疮的原因,可能性比较大。

2.对于痔疮的治疗,第一是去除诱因,比如改善便秘,不要吃辣的刺激性的,避免久坐等。其中改善便秘最重要。

此外,如果肛门疼痛,痔核脱出,那么可以温盐水坐盆过,外用马应龙痔疮栓可以改善。少部分人,出现痔核栓塞疼痛难忍,这种情况需要外科手术处理,大部分通过保守治疗是可以改善的。

对于便秘,大多数情况下,都是功能性便秘,主要和饮食和生活习惯有关系。

平时多吃膳食纤维多的蔬菜和水果(比如白菜那种绿叶蔬菜,丝瓜,金针菇,成熟的香蕉等),多喝水,适当运动避免久坐,促进胃肠道蠕动。
规律饮食,养成良好的排便习惯,排便的时候不能干其他事情,不憋大便。
如果还是出现大便干燥,可以加点乳果糖软化大便,没什么副作用,效果也比较温和。
如果出现想解大便但是解不出来,可以加用开塞露帮助排便。

3.目前您的母亲没有肛门疼痛的表现,那么主要在于改善排便的情况,保持大便的通畅,避免久坐少吃辛辣刺激的食物。

请问您的母亲平时一天几次大便大便都是比较干净的吗?还是成型的或者是稀糊样的大便?
目前是否在使用一些改善便秘或者痔疮的药物?

以上是我的解答,希望可以帮助您!如有疑问,尽快补充,我在线为您解答!


谢谢!
2018年12月19日
第3次提问
大便不是太规律,有时候一天有两次,有时候两三天一次 大便是成形的,比较干净,小圆蛋类型,但有粘稠状血肉块,不知道算不算干净 目前没有任何用药的 谢谢
曹玉志医生
您好!

1.看了您的补充情况,说明您的妈妈大便还是比较干的情况,可以导致痔疮出血。

2.对于这种情况,最好的方法是看一下肛肠科医生,做个肛指检查,看看是否是痔疮,以及痔疮如何。

如果目前暂时不想去,那么可以先按照痔疮处理,可以加用乳果糖软化大便,平时避免久坐,少吃辛辣刺激生冷食物,如果解大便想解解不出来,那么可以使用开塞露帮助排便。

另外,还可以加用迈之灵,地奥司明改善微循环促进痔疮恢复。

以上是我的解答,希望可以帮到您!

如果还有问题请继续补充!

如果您的问题已经解决,请给予五星好评!

谢谢!

祝您和您的妈妈身体健康,生活愉快!

TA的问答

肚子异响,腹泻没有腹痛你好曹医生,又来问诊了。我是之前有慢性胃炎,后来四联疗法应该是好了。但似乎还有胃溃疡?胃有时吃了凉的或者太辣就会不适,我5月1号的时候因为赶时间,吃了非常烫的一碗牛肉粉丝,可能烫到胃了,之后就觉得胃不舒服,但总体还好,昨天又吃了烧烤,今天又吃了凤梨和外面买的凉菜凤爪,中午开始觉得胃比较难受,早饭喝了牛奶吃了蝴蝶酥,中饭几乎没吃。目前胃是一阵阵的烧心灼热的感觉,从中午持续到现在了 ,请问该吃什么药,谢谢。奥美拉挫吗?还是达喜,我之前吃胃胀消化不好达喜效果不错 ,但这次是一阵阵的像灼热烧心,和以前不太一样。曹医生,我对象前阵子体检发现肝功能异常,这个报告您看一下,问题严重么?今年43,平时抽烟,近半年时间坚持跑步锻炼你好,近两天开始大便干燥便血(前两个月有过,持续了3-4天),感觉血不是那种容易流走的状态,而且血有粘稠血块,仔细观察了大便,感觉大便和粘稠血液也不完全是分离的,照了照片,考虑不便于上传就没有发,本人有混合痔,想咨询一下这种情况是痔疮导致的还是考虑肠道疾病,是否还需要肠镜,我是在2016年检察过电子肠镜,当时无异常医生,我想问一下,一桶鲁花花生油,还有2个月过期,但是我看桶下面都有白泡子了,并且问起来有点糊的味道了,我觉得可能不是很好了。但是我没注意到,还用这个花生油煎鸡蛋吃,吃了2周了。目前身体也没感觉不对的。我吃了这种油对身体影响打不打哦。有没有很大的危险呢?现在我已经把剩余的倒掉了。