2018年12月19日
第1次提问
胸腔积液,具体什么原因导致还没有结果出来,现目前就是昨天进行了穿刺,抽了200,引流600,今天上午引流800,但中午坐起吃饭时呼吸困难,然后戴了吸氧的,我想问这种呼吸困难什么时候能缓解,大概要多久可以出院,
2018年12月19日
徐礼亮医生
你好,感谢您的信任。胸腔积液目前原因不明,那么胸腔积液最常见的几个原因,是结核性、感染性、恶性肿瘤性。
从另外性质上分,分漏出性胸腔积液跟渗出性胸腔积液(需要化验胸水生化检查,医生会判断)。

如果是结核性胸腔积液,大都胸水淡黄色,也有血性胸腔积液,胸水性质为渗出性,胸水化验中胸水常规检查提示以淋巴细胞为主,胸水生化检查中有个腺苷酸脱氨酶指标高,提示结核性的。如果结核性,用结核药物就可以了。

如果炎症感染性的,胸水一般为淡黄色,往往血常规白细胞指标高,胸水常规中白细胞指标也高,以渗出性胸腔积液为主,但是腺苷脱氨酶指标不高,用消炎药物就可以了。

如果是恶性肿瘤性,胸水一般为血性,也有为淡黄色的,胸水常规中淋巴细胞及白细胞均不高。胸水往往为漏出液,而且胸水生化中腺苷酸脱氨酶指标很低。恶性肿瘤性,那需要针对肿瘤进行治疗。

年轻女性,胸腔积液最常见是结核性。一般检查胸水医生进行鉴别诊断大约需要3-5天时间,针对性治疗又需要1周,所以前后大约需要10余天时间出院。呼吸困难是因为胸腔积液压迫肺,导致肺压迫性肺不张引起,一般积液引流相对干净,大部分肺复张,胸闷气急就能缓解。
2018年12月19日
第2次提问
如果是感染性的,那是因为什么原因引起的呢,如果是结核性又是什么原因,跟抽烟喝酒有什么关系吗,
2018年12月19日
徐礼亮医生
感染性跟结核性,都是感染引起的,跟人抵抗力下降有关系,如熬夜、劳累、空气不流通等有关系。感染性,指的是普通细菌感染,而结核性是感染了结核分枝杆菌引起。两者治疗方案不一样,感染性用普通消炎药物就可以,结核性需要用抗结核药物治疗。抽烟喝酒有一定关系,但不是绝对的,尽量不要抽烟喝酒。
2018年12月19日
第3次提问
今天有两次打嗝,胸的正下方最后一根肋骨,在打嗝的抽了一下特别痛是什么原因,还有我是背后装的引流管,肩膀后方腋下那个位置特别酸痛
2018年12月19日
徐礼亮医生
胸骨下方一根肋骨抽动一下,特别痛,这个考虑是神经痛,没多大问题的,往往是一过性的,如果疼痛厉害可以用止痛药物,一般不用处理。因为引流管关系,是会引起酸痛的,这是引流管压迫肋间神经引起,这个需要拔除引流管才会好起来,有时候不用体位,身体动一下,疼痛也会好转,一般疼痛能耐受,如果不能耐受需要用止痛药物或止痛针,只能说尽早引流完胸腔积液,拔除引流管就会好转。

TA的问答

六天前擦伤手肘,留下直径一厘米的伤口,期间用碘伏消毒,莫匹罗星软膏防感染,但始终未结痂,只结有一层黄色半透明质地的膜,平常干燥但不硬(如图1),洗澡后会湿润成偏白色泡发状(如图2)。伤口在手臂曲直时始终会疼痛,每次出汗、洗澡湿水后也会痛,直到现在用碘伏消毒后也会痛,一直如此不见长好,请问是否正常,为何不结痂,是否需要额外做什么,还是继续等就行?徐医生你好,这是新鲜的摔伤,骑电动车导致的, 已经从清水冲了十来分钟。 百度了下说可能要去医院但我感觉没必要,所以来这里问问您需不需要去医院,以及左脚是不是不能穿鞋拖鞋了 😞徐医生您好!我女儿上个星期一在学校不小心摔了一跤,膝盖和胳膊擦伤了。膝盖因为有裤子挡着,只是轻微擦伤,几天就结痂好了!胳膊因为穿的是短袖,又摔在了学校的人工跑道上,晚上放学回来我给她清水洗了一下,又用酒精棉球擦了擦伤口以及周围!后来她也没说不舒服就没关注这事,想着过几天就好了! 昨天晚上她洗完澡,胳膊那里稍微打湿了一点,我一看伤口还没有像大腿那样结硬痂完全好,感觉里面还是有脓水似的!上个星期一处理伤口时,伤口处有沾染跑道上的那种绿绿的颜色,能看出来,清水洗不掉。本来打算今早带她去医院看一下,但是早上看她伤口好像又没有昨晚那么严重了,怕耽误上学就没去。 照片是我早上拍的,麻烦您帮忙仔细看一下,要不要等会放学了带她去医院去处理一下伤口?烫伤4-5天 手泡被挤压破了 这样会留疤吗 昨天涂过湿润烫伤膏 第三天涂的聚维酮碘溶液 第一天和第二天涂的积雪苷酸软膏还有红霉素软膏医生您好,今早起床时发现腿部被被窝里的热水袋烫出泡…..有明显疼痛感,想问几个问题, 1.目前这种情况需不需要去医院就诊? 2.留疤可能性大吗? 3.应该如何预后比较好。 谢谢医生。期待解答