你好，医生，我血小板减少，请问怎么办？什么原因引起，今天查血常规是52，没有任何症状，一直服用奥美拉挫，胶体果胶铋，盐酸雷宁替叮，黄芪粉等，请问有影响吗，之前有胃炎，胃溃疡，所以一直使用这些药物。请问一般是什么原因引起的.|血液科|丁香医生

2019年11月04日

第1次提问

你好，医生，我血小板减少，请问怎么办？什么原因引起，今天查血常规是52，没有任何症状，一直服用奥美拉挫，胶体果胶铋，盐酸雷宁替叮，黄芪粉等，请问有影响吗，之前有胃炎，胃溃疡，所以一直使用这些药物。请问一般是什么原因引起的.

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您好，请问这是您第一次发现血小板减少吗？平时是否有出血症状呢？比如鼻出血牙龈出血，皮肤出血点等，之前是否有肝炎病史呢？
血小板减少的原因主要有
1.免疫性血小板减少，是由于体内产生了破坏血小板的抗体导致血小板减少，一般可能继发于免疫病比如红斑狼疮，干燥综合征等
2.其他血液病，比如再生障碍性贫血，其他造血系统异常的疾病，需要骨穿来明确
3.继发性血小板减少，比如继发于药物，慢性病，肝病，脾功能亢进，肿瘤等，但是需要排除了原发的血液病后才能考虑继发原因，你吃的那些药物一般不太会引起血小板减少，所以你需要系统检查一下，另外之前如果有感冒发热的话也可能造成血小板一过性减少
建议您到血液科进行进一步就诊，最好完善骨穿，如果之前有感冒发烧的话，可以等感冒好了一周以后再复查血常规看血小板有没有变化，如果没有感冒的话就需要系统检查

2019年11月04日

第2次提问

骨穿有危险吗？请问要完善哪些检查，没有慢性肝病，有慢性胃炎，服用了两年奥美拉唑，我估计是服用奥美拉挫过量引起，请问这个严重吗？应该服用哪些药物，谢谢！

刘瑶医生

骨穿没有危险，就是扎一针很快就结束了
首先先做骨穿看看骨髓有没有问题，如果排除了骨髓造血异常的问题，那就需要检查免疫病，肿瘤等继发的血小板减少，还要完善肝胆脾彩超看脾大不大
目前的计数不是很低，危险相对小，但是如果血小板继续降低就有危险了，目前可以先不用药，先完善检查

2019年11月04日

第3次提问

肝胆脾彩超做过了，是正常的，我停药隔几天去检查可以的吗？我老感觉是药物引起的，骨穿是从腰吗，用麻醉吗？谢谢！

2019年11月04日

刘瑶医生

可以观察几天再骨穿
骨穿在髂骨位置，局部麻醉，十分钟之内都能结束，不用太紧张，如果停药后血小板还是降低的话一定要骨穿