2018年12月19日
第1次提问
男 34岁 患病时长:一月内 病情描述:我这段时间,牙齿松动,咬合时很不舒服。刷牙时经常出血。牙龈发肿而且很疼。貌似还有溃疡。有时候还流脓。还有口臭。这是什么症状。
2018年12月19日
徐鑫医生
感谢你的信任,牙龈出血的话,排除自身血液方面的疾病,如果你没有定期洗牙的话,一般出血都是牙周炎引起的呢,很多牙周炎还会引起牙齿松动,牙龈萎缩,牙齿敏感,口腔异味,牙龈肿痛,急性期还会化脓。如果口腔卫生维护不到位,牙结石堆积在牙龈附近,菌斑堆积,使得牙龈脆弱,导致牙龈一碰就出血,建议去医院行牙周基础治疗,也就是洗牙后,维护好口腔卫生牙龈出血会有很大的改善。牙结石只有通过洗牙才能清除,没有其他办法,一般建议一年或者半年洗一次,口腔卫生维护不好半年,维护的好可以一年。一天早晚两次就可以了,巴氏刷牙法可以了解下,网上有视频。无论什么牙膏,对牙龈出血都没有改善的呢。
引起牙龈肿痛的原因有很多,下面我说一些常见的。如果是后面最里面的牙龈肿痛,有可能是智齿发炎引起的,跟智齿位置,自己身体状态,熬夜,饮食辛辣等关系较大,这个就需要不痛得时候拔掉智齿了,如果其他单独某些位置,可能是食物嵌塞或者局部牙龈创伤引起,这个就需要去除嵌塞的食物来处理,还有可能是较重的慢性牙周炎急性发作引起的,这个要通过系统得牙周治疗比如才能控制。
如果疼痛明显,可以口服消炎药比如头孢和止痛药比如散利痛缓解。
具体是哪个原因,这个就需要你去门诊看一下嘴巴里的情况,在确定治疗方案了
徐鑫医生
口腔异味主要可能从消化道,比如说胃食道反气,或者呼吸道,还有口腔这几个方面。如果消化道,呼吸道没有异常,口腔异味一般都是口腔内牙结石堆积,食物嵌塞引起的。有时候舌苔厚,也会引起口腔异味,可以刷牙时舌头也刷一刷,再观察观察。
还有可能是蛀牙引起的,一旦你没有做好口腔清洁卫生工作,饭后不及时刷牙,导致食物残渣残留,那么牙齿就会慢慢发生龋坏,牙洞里面就会有很多的细菌不断破坏牙齿,残渣也会慢慢的塞嵌进入蛀洞内。这些食物残渣在细菌和微生物的作用下,慢慢腐化发酵,口腔有异味就不足为奇了。可以口腔科门诊仔细检查下牙齿的情况呢。
口腔溃疡的话,就算不吃药,大概7至10天也会慢慢愈合,但是应为愈合过程比较痛苦,所以使用一些药物促进其愈合或者降低其发病频率。如果疼痛明显,可以使用口腔溃疡贴膜,降低疼痛并促进愈合,还可以局部喷涂西瓜霜,或者漱口水等,但是有的人因为体质,抵抗力,工作因素等等原因,好发频率的话因人而异,所以只能劲量减少发作频率,加快愈合,来减少痛苦。比如保持心情舒畅啊,清淡饮食啊,不要吃太硬的,太干的如甘蔗,瓜子啊太烫的如火锅啊,尤其很辣的和运动健身啦,规律作息等等来提高免疫力,恢复能力。如果说是长期反复溃疡,这个还没好另一个又起来的,可以去医院查个微量元素和抗核抗体,指标异常的话可以对症治疗
徐鑫医生
这么多的问题,你的口腔卫生可能不是很好吧,估计牙周炎比较厉害的,还有就是牙齿松动的话,牙齿一般都有一定的生理动度的,如果松动1毫米以上,就不正常了,如果没有外伤过,一般考虑牙周炎引起的,牙结石堆积,造成牙槽骨吸收,导致牙齿松动,就像树没有土壤包裹,也会倒下一样。这个可以通过牙周治疗,就是洗牙和自己维护好口腔卫生得方法控制牙齿松动度的进展,年轻人恢复能力相对会好点,但是牙齿也很难恢复到和以前一样牢固,建议口腔科门诊详细检查下,如果真的是有牙周炎,积极治疗。