你好,每次看到这样知道自己有蛀牙却任其自行发展的情况都很心痛。
首先龋病是个发展的过程,早期只是比较小的龋坏,这时候可能肉眼都不明显,只有医生进行口腔检查时可能会发现。这时候只需要简单的补一下就可以了。然后龋洞慢慢形成变大,可能会有冷热刺激的一过性疼痛,这时候还没有伤及到牙髓,也是补一下就可以(你之前补的时候可能就处于之个阶段)。继续发展,龋坏可能会伤及到了牙髓,牙髓处于发炎的状态,一开始,这个属于可复性牙髓炎,在安抚牙髓后,补起来也是可以的。继续发展牙髓发炎了,出现了自发痛、夜间痛、迟缓痛等症状,这时候就只能进行根管治疗(杀神经了)。如果做了根管治疗,这个牙齿还需要做个牙冠保护起来,防止这颗牙齿咬劈。如果牙髓炎期还没有处理,炎症到了牙根根尖,变成了根尖周炎,就可能在牙龈反复鼓包流脓。这时候还可以通过根管治疗来保留患牙。
你现在的情况,我觉得很大的可能是已经越过了牙髓炎(当初的剧痛),发展到了根尖周炎甚至更严重的程度。因为洞很大,里面容易残留食物,你不好清理出来,所以食物会发酵产生口臭。
建议去口腔医院牙体牙髓科进行检查,确定牙齿的状态,然后进行相应的治疗。不排除要拔牙的可能,但是如果能保留的牙齿一定要保留,不要轻易拔除(
智齿除外)。