2018年12月19日
第1次提问
您好医生,九岁小孩骨折石膏固定27天,您看能继续保守治疗吗

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常彦峰医生
您好!正在处理病人,稍后给您回复。
2018年12月19日
常彦峰医生
您好!首先感谢您对丁香医生的信任及关注!
已反复阅看了您所上传的两次照片,目前您的小孩诊断是明确的:左侧胫骨粉碎性骨折。

骨折后第一次行石膏外固定,从片子上看骨折对位及力线都可以接受,也就是可以保守治疗;但今天复查的拍片,骨折断端较第一次略有错位,最重要的是小腿的力线发生了改变,小腿有内翻畸形,角度略大,而且从您今天复查的拍子来看,骨折没有看到有一点愈合的迹象,也就是说骨头没有生长。

综合分析:我的意见是最好在麻醉下行手法复位,然后经皮肤打几个针,也就是闭合穿针,不行皮肤切开,再行外固定,这样更能促进骨折愈合,这是我个人的意见,供您参考!

祝您的小孩早日康复!
2018年12月19日
第2次提问
手法复位,已经27天了,好复位吗?内翻就容易畸形吗闭合穿针是内固定骨头吗?创伤小些吗
第3次提问
片子是7天和27天的
2018年12月19日
常彦峰医生
您好!已收到补充问题!已经27天了,在麻醉下相对好复位些,现在的骨折断端对位是可以接受的,如果长好了没太大影响。主要是现在的内翻畸形要纠正些。闭合穿针就是内固定骨头,把针头留在皮肤外面,等长好了就容易拔出来,此手术创伤很小,皮肤没有切口。
希望以上建议对您的孩子有所帮助,早日康复!