2019年11月04日
第1次提问
医生您好!孩子10周岁,有过敏性鼻炎,小气道轻度阻塞,今年9月份开始,经常说头晕、胸闷,9月底有反复低烧,咳嗽,后拍胸片有轻度肺炎,反复10多天才好。这次从11月1日起又开始反复发烧,最高37.8、又是头晕、胸闷,头疼、想吐,脉搏跳得比较快,原来医生有说轻微哮喘,这些天没去医院看病,每天有用洗鼻器洗鼻子,睡前吃孟鲁司特钠,状态时好时不好的。这到底是怎么回事,经常胸闷,这是哮喘症状吗?到底要怎么办啊,我需要再去医院做什么检查吗?

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2019年11月04日
温勇晖医生
家长您好,感谢您的提问,如您所述孩子的情况和图片所示,孩子有过敏性鼻炎,近几天有发烧、头晕头痛、胸闷恶心表现,考虑一是普通感冒,大多是病毒感染引起,常见的有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒及少数肠道病毒等感染,可引起打喷嚏、鼻塞和流涕、嗓子痛、咳嗽、低热、头痛和乏力等症状,自然病程7~10天。二是孩子的肺功能检查,提示是小气道轻度阻塞,呼出气一氧化氮检查提示气道存在炎症,结合临床症状、过敏史综合判断孩子哮喘的可能性较大。哮喘的临床表现主要是咳嗽、喘息、胸闷,大孩子能够清晰表达的感受,所以考虑是哮喘合并急性上呼吸道感染,治疗:先予支气管扩张剂如盐酸丙卡特罗口服或布地奈德加特布他林雾化吸入治疗,每天2次,连用3天,观察胸闷症状是否缓解及缓解程度。如胸闪症状明显缓解,建议按儿童哮喘正规治疗。
护理要点:1、注意休息。让孩子充分休息,以减少体力消耗,病儿年龄越小,越需要休息,待症状消失后才能恢复自由活动。
2调理饮食。孩子发热食欲多减退,应根据孩子食欲及消化能力不同,分别给予清淡、易消化的食物,如稀粥、面条等。由于发热、出汗、吐泻等原因引起体液损耗大,应鼓励孩子少量多次饮水,防止脱水。可给予一些富含维生素C的水果或果汁。
3起居:居室安静,注意开窗通风换气,使屋里的空气保持清新流通;若天气不好,可以适当使用空气净化器来改善室内的空气质量,家长勿在室内吸烟,温度宜恒定在24至26摄氏度。可用加湿器增加室内湿度,可以增加孩子呼吸道的舒适感,防止鼻腔干燥,相对湿度控制在50%-60%为宜。
4、发热的护理。对体温在38.5℃以上及头痛不适者,可给予百服咛、美林等退热镇痛药。
5、其它对症措施:流鼻涕鼻塞者可用生理盐水或海盐水洗鼻清洁鼻腔治疗,咳嗽可因鼻涕倒流刺激咽喉或鼻窦感染引起,所以清除鼻腔分泌物有缓解咳嗽作用。
7、注意观察孩子的精神状态、皮肤颜色和食欲睡眠状况,如有异常要及时就诊看医生。

TA的问答

宝宝一个月八天、吃奶粉为主、一直吃的是同一种奶粉、爱他美的。大概宝宝10天左右之后脸上有一丁丁的小痘痘、张了就下午了、最近10天左右痘痘多了很多、满月体检护士说是湿疹、这四五天又更加的严重、像湿疹的这种情况怎样确定和宝宝吃得奶粉有没有关系呢?如果有关系又该怎样处理呢 症状描述:湿疹脸上还耳朵后面比较严重 用药情况:婴儿保湿霜女宝两岁,1月28号流青鼻涕一天,高烧了两天吃的美林,1月31烧退出了幼儿急疹。随后还有鼻涕,青黄都有,早上多,下午少,早上睡醒了没太有。咳嗽明显能听到有痰。吃了半瓶易坦静家里没了就没再吃。症状没改变。平时保暖做的挺好的。如果堵的厉害会用生理盐水冲鼻子。 这两天开始鼻涕增多,清黄,看上去鼻孔里没有鼻涕了但是听着有鼻涕的声音,还鼻塞,今天鼻塞严重因为左鼻子口扣红了,拿着大人手扣。痰也多了点。昨天早上开始吃了图一的药。另外,小女过敏体质,湿疹基本没断过,现在身上仍然有湿疹,但不严重。 1.女儿这种症状需要吃什么药?怎么吃,吃多久?家里目前有图一图二这些药。 2.怎么判断女儿是否得了鼻炎? 3.有什么方法缓解鼻塞和痰液呢? 我们在湖北黄冈,现在没有快递,医院不敢去化验看诊。 谢谢小孩6岁,手指甲出现断层,发生一周,原先一个手指,现在三个手指温医生您好!我宝宝11个月。从14号凌晨开始发烧,最高烧到40度,期间喂了美林,昨晚喂了小儿氨酚黄那敏颗粒和阿莫西林。 今天去医院查了血常规,但是由于我们是湖北地区,医生听说发热就一定要做ct,否则不给开药。 今天白天一直是38度,没有吃退烧药。发烧这几条没有其他症状,不流鼻涕,不咳嗽,精神状态还好,尤其是今天从医院回来很活跃。大小便量正常,大便比平时稍为稀一点点,但是也没有拉肚子。 想请问您,我们这种情况需不需要用药,或者是否要做ct?小孩不配合的话是不是要打镇静剂?我家娃满月后42天检查验尿查出乳糖不耐受,然后吃了爱宝的乳糖酶和培菲康的益生菌,乳糖酶是每顿都吃,一次半袋,益生菌是早晚吃,一次半颗,但是最近宝宝还是胀气,扭来扭去,还喜欢抓耳朵,头左摇右扭的,然后最近4天拉的都是绿色的屎,以前没有