家长您好,感谢您的提问,如您所述孩子的情况和图片所示,孩子有过敏性鼻炎,近几天有发烧、头晕头痛、胸闷恶心表现,考虑一是普通感冒,大多是病毒感染引起,常见的有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒及少数肠道病毒等感染,可引起打喷嚏、鼻塞和流涕、嗓子痛、咳嗽、低热、头痛和乏力等症状,自然病程7~10天。二是孩子的肺功能检查,提示是小气道轻度阻塞,呼出气一氧化氮检查提示气道存在炎症,结合临床症状、过敏史综合判断孩子哮喘的可能性较大。哮喘的临床表现主要是咳嗽、喘息、胸闷,大孩子能够清晰表达的感受,所以考虑是哮喘合并急性上呼吸道感染,治疗:先予支气管扩张剂如盐酸丙卡特罗口服或布地奈德加特布他林雾化吸入治疗,每天2次,连用3天,观察胸闷症状是否缓解及缓解程度。如胸闪症状明显缓解,建议按儿童哮喘正规治疗。
护理要点:1、注意休息。让孩子充分休息,以减少体力消耗,病儿年龄越小,越需要休息,待症状消失后才能恢复自由活动。
2调理饮食。孩子发热食欲多减退,应根据孩子食欲及消化能力不同,分别给予清淡、易消化的食物,如稀粥、面条等。由于发热、出汗、吐泻等原因引起体液损耗大,应鼓励孩子少量多次饮水,防止
脱水。可给予一些富含维生素C的水果或果汁。
3起居:居室安静,注意开窗通风换气,使屋里的空气保持清新流通;若天气不好,可以适当使用空气净化器来改善室内的空气质量,家长勿在室内吸烟,温度宜恒定在24至26摄氏度。可用加湿器增加室内湿度,可以增加孩子呼吸道的舒适感,防止鼻腔干燥,相对湿度控制在50%-60%为宜。
4、发热的护理。对体温在38.5℃以上及头痛不适者,可给予百服咛、美林等退热镇痛药。
5、其它对症措施:流鼻涕鼻塞者可用生理盐水或海盐水洗鼻清洁鼻腔治疗,咳嗽可因鼻涕倒流刺激咽喉或鼻窦感染引起,所以清除鼻腔分泌物有缓解咳嗽作用。
7、注意观察孩子的精神状态、皮肤颜色和食欲睡眠状况,如有异常要及时就诊看医生。