2019年11月04日
第1次提问
之前长了痔疮,上厕所偶尔会在厕纸上看到血,今天早上上厕所直接流血了,怎么办?(男,22岁)

为保护用户隐私不显示图片

2019年11月04日
尹旺医生
您好,感谢您的信任。

一、1.您这是典型的内痔出血。不知您平时大便时肛门是否有小疙瘩突出?大便时肛门有刀割撕裂样疼痛感吗?
2.内痔的表现以间歇性无痛性出鲜血为主,外痔的表现以肛门口肿物脱出及疼痛为主,便后肿物增大,肿物便后可自行回纳,较重者难以回纳。

二、痔疮的发展过程:
痔疮是个由轻到重的缓慢过程。由于各种不良习惯,1.通常都是先有一段时期的间歇性偶尔手纸染血的情况,然后再出现滴血甚至喷血的症状。出血频率由几个月出血一次,发展到一个月多次出血。2.大便后肛门有小疙瘩脱出肛门外,便后可以自己缩回肛门内。慢慢疙瘩脱出后需要用手托扶才能送回肛门内。发展到最后,就是肿物脱出肛门外,难以送不回肛门内了。

三、痔疮的发病诱因通常以饮酒、辛辣刺激性食物、大便干燥、腹泻、排便时久蹲、久坐等不良生活习惯为主。您平时要注意多喝水,多吃蔬菜水果,尽量养成每天大便的习惯,排便时间不要太久,控制在10分钟以内为好。这些良好的生活习惯可以减少您出血的次数及疼痛的程度。

四、俗话说“十人九痔”,痔疮一般是个由轻到重缓慢发展的过程。如果您平时注意避免那些诱因,偶尔几个月才出一次血,疼痛不影响生活的话,可以选择保守治疗。
就是有症状的时候,1.口服地奥司明片(一次两片,一天两到三次),2.便后和睡前高锰酸钾温水坐浴(一片高锰酸钾,溶在大半盆温水里),坐浴五到十分钟,3.坐浴之后肛门内塞一粒太宁栓。
症状缓解就可以停药,什么药物都不能长期使用。

五、痔疮分轻中重,但保守治疗只能维持痔疮症状不加重,不能逆转病情,一旦达到重度痔疮,出血及疼痛这些症状经常发作的话,药物保守治疗就没太大效果了,建议选择手术治疗。

您还有什么需要补充咨询的吗?
2019年11月04日
第2次提问
不痛,也没有疙瘩,应该是内痔,由于工作原因,长期久坐,出血也是今天才出现的。如果选择保守治疗,不能痊愈是吗?吃药能好吗?
2019年11月04日
尹旺医生
您好,

一、1.通过您的补充叙述来看,您应该就是内痔出血。而且您的痔疮不算严重。可以选择保守治疗,目前不需要手术。
2.平时注意养成我提到的那些良好习惯,不仅可以减少出血症状的发作,而且可以避免痔疮发展加重。
3.保守用药治疗,可以缓解您这次的出血症状。
但是,用药保守治疗,只能缓解症状,维持现状,并不能逆转病情。
4.十人九痔,大多数人都有痔疮,只是有的轻,有的重。而您这是比较轻的。

二、久坐与提肛运动
1.您平时久坐是难免的,条件允许的话,坐半个小时或者一个小时,尽量起来走几分钟。2.假如实在不方便起来走动,可以坐在那里,做一做提肛运动,做四五十下就可以。都是可以达到促进肛门周围血液循环,预防痔疮发生发展的作用。

您还有什么需要补充咨询的吗?
2019年11月04日
第3次提问
能给我开一个详细的用药清单吗?
2019年11月04日
尹旺医生
您好

1.我给您开了12天的药量,对于保守治疗来说,足够了。
什么药物都不能长期连续使用,否则人体会产生耐受,药效会大大降低。
2.您的痔疮并不严重,平时注意养成良好的饮食排便习惯,避免久蹲久坐,避免骑行,深蹲这些增加腹压的运动。
3.对于轻度痔疮来说,良好的习惯比用药更有意义。

希望我的回答对您有帮助。
您以后有什么肛肠方面的问题,可以随时咨询我。
祝您早日康复。

TA的问答

肛周脓肿术后34天,现在还没有愈合,请问有没有什么可以加速愈合的方法?我现在也是两天在医院换一次药,昨天换完药,今天把塞进去的油纱拿出来,发现有出血情况,请问这正常吗?尹大夫好, 我是12月15号晚上(周三)肛周长了个大火疖子,当晚抹了百多邦,未有缓解。 当时以为是普通火疖子就没有及时去医院,想着自己买些抗生素,坚持涂药就能好。坚持上班,非常痛。 由于北京疫情管控,药店买不到抗生素,于是网上下单,直到12月19号(周日)晚才收到仁和牌的头孢。百多邦坚持抹。 吃了5天仁和头孢,不见好转,直到12月24日(周五)去医院普外科检查,脓肿很大了,切了大概8-10公分的切口引流。医生给开了力欣奇的头孢,止疼药和龙血褐片。 12月26日(周日),第一次伤口换药,当晚行动能力有明显好转,基本不怎么感到伤口痛了。 12月27日(周一),即今天,第二次换药,也是引流术后第一次见手术医生。医生说伤口大,开放式的,恢复得不错。开了洗液坐浴和复方多粘菌素b软膏,一周后再去复诊。 请问尹大夫: 1,截止目前,我吃了5天的仁和头孢(术前)和近4天的力欣奇头孢(术后)我这个抗生素还要继续吃下去吗?(今天见医生忘了问这回事,他也不在网上。我搜索相关话题,见您答复非常仔细,故来咨询。) 2,我非常担心后发形成肛瘘,这该如何判断啊?如果养护不易形成肛瘘? 谢谢!劳您费心~医生你好,我又来找您问诊了。不知道您能不能看到我之前的问诊记录。这次还是痔疮。这次是上厕所痔疮脱出,一直喷血,但是不疼。有几天了。我现在在用马应龙痔疮膏,然后还吃阿莫西林和马应龙痔炎消片。看每天大便时,喷血有点多。有点担心,所以来问问您。我拍了视频了,不太雅观,但是能看清楚情况,还请您见谅。医生你好,前两天请你看过。 涂了一晚上百多邦后,第二天早晨感觉没那么疼了, 结果昨天,原本的肿块已经长出了痘痘(就是化脓灶?)变得更疼了 然后躺着,把痘痘压破了?流了好多淡黄色脓液, (量很大,穿着内裤,把内裤,被套,床单都染上颜色)接着就是流淡红色血水。但是流脓以后,疼痛缓解了好多。 血水从昨晚睡前就一直流,睡着了不知道有没有流(可能是躺着谁,压住伤口,没流了?),今天早上侧着躺一会,又接着流了。 (PS:会不会是因为吃了很多辛辣的食物,才化脓得这么快) 问题如下: 1.目前可以鉴定是浅表感染还是深层感染吗?(甚至诊断出是哪种疾病) 2.还需要去医院吗,还是你给我开点药就好? 3.现在算是病情好转吗? 4.要是去医院,做哪些检查是必要的(意思是省钱的前提下,能诊断出疾病) 外痔疮,有2018年有外疮,外肉球约有1厘米,会痒,做过切割手术,现在也是会长出外肉球,有点痒,请问要用什么药 用药情况:没有用药 患病时长:2011年生完孩子后就有外疮