2018年12月19日
第1次提问
唐医生好,去年开始全身脸上有泛发性湿疹,看了医生吃了一年不同类型的抗组胺药包括盐酸西替利、依巴斯丁、提高免疫力的复方甘草酸苷片。最近去华山医院确诊为激素皮炎,医生给我配了1、打了胸腺肽;2、阿洛刻晚上吃、外擦皮肤因子、➕莫他克司。生理盐水敷脸,身上擦红色药膏。但吃了阿洛刻晚上一两点还是会脸上发热发痒去抓,请问怎么处理可以治愈。(过敏性体质,小的时候有过湿疹)

为保护用户隐私不显示图片

2018年12月19日
唐慧医生
您好,收到提问了,抱歉回复晚了。从照片里面看,还是有红斑、红色小颗粒和抓痕。目前考虑激素依赖性皮炎的话,那么“皮肤屏障”是受损的,也就是皮肤比较薄而敏感,那么就很容易发红发烫发痒。具体再问几个问题:

1、目前身体其他部位的皮疹恢复的如何?

2、外敷生理盐水+他克莫司软膏涂脸觉得适应吗?涂上去有刺激感吗?

3、除了皮肤问题之外,还有其他不舒服吗?

4、您既往有过敏体质吗?或者有过敏家族史吗?比如鼻炎、哮喘等?

5、您有其他疾病或者用药禁忌吗?

麻烦您回复一下,我再给您进一步的建议。
2018年12月19日
第2次提问
1. 身体基本只剩下印子,后背和脖子有几处还是发痒;2.他克莫司擦0.03的已经适应无刺激感; 3.身体暂无其他不舒服,目前用丝塔芙和雅漾喷雾,停止一切化妆品; 4.过敏体质,鼻炎不严重,只在换季有花粉时候有反应。
2018年12月19日
唐慧医生
您好,收到补充信息了。回复如下:

1、面部屏障的修复是治疗的关键。主要依靠:(1)、长期持续的保湿,用正规的保湿品,雅漾和丝塔芙都不错。
(2)、外涂药物的治疗:他克莫司软膏,持续用,效果有明显后逐步减量。
(3)、冷敷,在有红烫热的症状时、还是鼓励做冷敷,这样可以减轻症状。
(4)、口服药是辅助的治疗,一般在有痒的症状时候可以使用。考虑到您还是有过敏体质,颈部后背还是会痒,因此还是需要吃的。

2、面部屏障的修复需要至少6-12月的时间,一定不要心急。

3、实事求是的说,目前的治疗方案还是足够了,如果您还是会半夜痒,那么阿洛克其实应该可以一日吃2次的,不知道您现在是按什么样的剂量吃?
第3次提问
阿洛克一天一次,早上有时候只吃半颗,怕影响工作,因为吃后会有睡意。我在想是否睡前4小时吃依巴斯丁,睡前1小时再来一颗阿洛刻。半夜两三点经常痒醒确实难受。此外,胸腺肽两周打了两针,是否继续。感谢医生这么晚还回复。
2018年12月19日
唐慧医生
您好,回复如下:
1、胸腺肽是辅助用药,如果家里还有可以打完它。没有了的话也不一定需要再去配了。

2、口服抗过敏药物其实在效果上大同小异,但是不良反应因人而异。依巴斯汀或者阿洛克,哪个吃了嗜睡反应小,您就可以用哪个。当然,如果没有其他疾病或者用药禁忌的话,您说的那样联合用药也是可以的。
唐慧医生
不客气的哦,有需要再提问。

TA的问答

昨天晚上,出现几个类似蚊子包的小红疹。抓了一个晚上。早上起来连成很大一片。昨天特别的地方是下午去过公园。中午吃的是牛油果斑节虾寿司卷。斑节虾是第一次吃。目前没有用药没有去医院。1.女儿3岁半左右,从三个月前开始身上、指尖出现皮肤问题,个人感觉像是不同类型。身上的红点从小腿开始向肚子、大腿、手臂甚至脸和耳扩散,很痒会挠,抓后顶部会破口,当地医院就诊说是虫咬引发,可实际生活并没有接触蚊虫,床和沙发全部洗晒和紫外线灯消毒。三个月来用艾洛松(有时地奈德),一天一次,严重瘙痒时多次,有改善,但还有新增症状。 2.指尖感觉像湿疹,此前宝宝爱啃指甲,已纠正,后引发如图症状,严重时所有手指的指甲边缘溃烂流水,有硬硬的结痂,容易流血,用了一个月艾洛松,已改善一些,但最近开始出现水泡,感觉又要反复发作了,同样很痒,影响睡眠。 3.综上,皮肤问题已出现三个月以上,总体都外用艾洛松,半个月来口服富马酸氯马斯汀口服溶液,身上有改善但还有新增,指头改善了目测又复发,请问医生该怎么办呀?服用赛治20多天,4月5日早晨发现身上局部出现像蚊子块一般的凸起,6号去其他医院配了咪挫斯汀缓释片和盐酸西替利嗪片和外用氯霉素醋酸曲安奈德乳膏。8号今天是治疗的第三天早晨 局部消退 但是又有新的肿块长出并且局部肿块发紫 我现在很迷茫 全身痒 站立也疼 6号已经把赛治停了 医生麻烦帮帮我诊断一下 医生您好,我发现自己的阴唇上有一个这个东西,红色的,平时几乎没感觉,只有在洗澡的时候偶尔碰到会有刺痛的感觉,想问一下是什么呀,麻烦您了!谢谢!! 症状描述:粉红色的,平时不碰完全没感觉,洗澡才发现唐医生,您好,我已经是第三次向您问疹了,孩子10岁,34公斤,慢性荨麻疹已经2年了,中间没有系统的治疗,今年2月24号向你第一次问询,由于之前一线诊疗方式不佳,我采取了两线,早上5mg 开思亭,晚上10mg仙特明,3月13日我感觉控制不好,给换成早晚各10mg 开瑞坦,起初效果不错,可是感觉吃了几天又有反复,所以就每次感觉药没有效果,我想问下这个情况正常吗?会是血管炎吗?开瑞坦是不是吃了对肝有损伤?需要换回仙特明吗?需要去做幽门螺旋杆菌的测试吗?唐医生,我知道慢性荨麻疹是需要一个长期治疗,我希望可以在您这一直看疹,有一个系统的用药,真是麻烦了,您帮我订个方案,我定时复诊,需要做的检查我们可以去医院做,以下是他一月疫情前做的检查,那时也是一直服用抗胺阻药(每天10mg左西)无效后爆发。