问题详情

您好，问题已经收到，首先感谢您对我的信任。请不要着急，我们综合分析一下:
请问您的身高体重？从事什么工作？
以前这种情况发生过吗？持续多长时间了？
有没有红肿热痛？
有没有痛风的病史？
有没有风湿，类风湿病史？
有没有外伤史，手术史？
有没有过度运动史，或者从事某种体育运动？
有没有练习舞蹈？
有没有药物食物过敏史?
有没有从事特殊职业？
做过什么检查?可以上传资料，怎么治疗或者在哪就诊过，说说经历?
请尽量详细回复，我好帮您分析病情。

腰痛常见原因
1、腰肌劳损，少见于年轻人，多见于肥胖，长时间久坐，缺乏运动，体重过大，肚子肉多，导致的腰部负担增加，坐着的时候不注意保持正确坐姿，腰部的肌肉过于疲劳，夏天长时间使用空调冷气导致的腰部慢性无菌性炎症，主要表现为腰部酸痛，时轻时重，疼痛的部位主要集中在腰部的两侧肌肉，用手按压有固定的痛点。经久不愈。
2、腰肌筋膜炎，多见于受凉，运动损伤，坐姿不正，有时候要腰肌筋膜炎与腰肌劳损是同时存在的，和腰肌劳损也可以互相转变，急性的疼痛我们称作筋膜炎，慢性的疼痛我们称作腰肌劳损，这个筋膜炎有时候典型的表现是晚上睡觉躺着的时候疼痛，早上起来的时候或者凌晨五六点钟会有腰部酸痛难忍，睡不着觉，下地洗把脸，刷个牙之后，疼痛可以缓解80%的经历。
3、强直性脊柱炎多见于青壮年，有家族史，男女比例6:1，主要表现为下腰痛，可以有4字试验阳性，主要是早上起来的时候，腰部僵硬，双侧骶髂关节疼痛，脊柱整体活动范围受限，疼痛不适。
4、臀上皮神经炎，多见于受凉，久坐，运动损伤，主要表现的是一侧的下腰痛和屁股疼痛，但是疼痛的范围不超过膝关节以下
5、腰椎间盘突出症:
较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%，主要表现，下腰部疼痛，和双下肢放射痛，酸胀不适。
6.腰间盘膨出
腰椎间盘膨出是指纤维环已经受到损害，但尚未破裂，是椎间盘的一种亚健康状态。由于椎间盘的纤维环是完整的，因此就没有髓核掉出来，就不会出现对局部组织和神经形成刺激，因此多无临床症状，或仅有局部轻微疼痛，不能称之为腰椎间盘突出症。
7.腰椎小关节紊乱:伤后立即发生异乎寻常的剧烈腰痛。病人往往屈身侧卧，腰不能挺直，不敢动弹，惟恐别人触碰，常被误诊为急性腰肌扭伤。当腰部突然闪扭、弯腰前屈和旋转运动时，小关节间隙张开，关节内负压增大，滑膜即可进入关节间隙中。如果伸屈时关节滑膜被夹于关节间隙，就会造成小关节的滑膜嵌顿或小关节半脱位。滑膜可因关节的挤压而造成严重的损伤。滑膜和关节囊有丰富的感觉和运动神经纤维，因而引起剧烈的疼痛和反射性肌痉挛。如不及时解脱嵌顿，就会产生慢性严重腰痛和关节炎。

考虑是筋膜炎表现，不是间盘突出。

腰疼给您如下建议：
1、首先休息是最基本，也是最重要的基本治疗。卧床采取屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以
2、佩戴腰围固定3周，每天4小时，固定时间不宜过长，以免引起腰背肌萎缩，产生依赖性。
3、禁止吸烟和被动吸烟
4、疼痛区域热敷， 每次15分钟，每日2次
5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天.
6、药物治疗
西乐葆胶囊200mg每日1次餐后口服，连续服用3周 止痛
痹祺胶囊一次三粒日三次，口服饭后，用药前阅读说明书。
加强腰背肌功能锻炼，注意保护腰椎。比如飞燕点水等。
适当针灸，推拿。复位，按摩，中医药治疗，合理膳食，保证充足睡眠，避免紧张和焦虑的情绪，这种情况大约会在一周左右逐渐好转和痊愈，如果症状无缓解，进行性加重，出现下肢的坐骨神经痛，建议随时到医院就诊，接受医生查体。