2018年12月19日
第1次提问
女 29岁 患病时长:半年内 病情描述:鼻子下方发红两个多月了,伴有红血丝,平时有紧绷、痒、发干的感觉。另外,下巴有类似于脂肪粒大小的小颗粒,半年多了也没消下去,不知道什么原因。请予以解答,谢谢! 采取过的治疗措施:20天前看过医生,面诊后说为口周皮炎,开了两种药,一种是清热散结胶囊,另一种忘记名字了。吃了七八天,吃的过程中没有紧绷感,不吃就又有了。

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2018年12月19日
贾金靖医生
您好!感谢信任
您这个是痤疮(俗称痘痘)的表现,炎性丘疹为主,下巴是闭口粉刺。它的发病原因总的来说还是和个人体质有关,因为激素分泌旺盛引起的毛囊皮脂腺分泌旺盛、油脂过度堵塞毛囊口,进一步引起细菌感染诱发炎症有关。建议您现在口服:1.米诺环素,一日100mg,疗程一般6-8周不可太久,所以服药后差不多一个月复诊一次看看情况。这个药个别人吃了会头晕,如明显不适的话,换成多西环素,也是100mg,不过一日两次。2.维生素B6片,按说明服用,这个可以吃的时间比较久一点,有辅助减少油脂分泌作用。
外用:1.抗生素类,比如克林霉素甲硝唑擦剂,主要针对鼻周新起的、红肿的痘痘,您以这种类型的皮疹为主,点上去即可,早晚各一次。2.阿达帕林凝胶,针对下巴闭口粉刺类型(就是那些皮肤色的小米粒,像没发出来的一样),每晚睡前使用,只能很小心的点在粉刺上,面积大了容易刺激皮肤引起脱皮、瘙痒等。红肿的痘痘上一定不能用。
生活中注意不要吃油腻的脂肪含量高的食物、不要吃甜的含糖量高的食物以及辛辣刺激食物,清水或者洗面奶(可以尝试敏泊斯或者进口的卡媚迪施祛痘洁面产品,属于医学护肤品)洗完脸后,脸上尽量不要化妆与涂任何护肤品(痤疮患者都是推荐尽可能精简护肤,越少越好。觉得干燥的时候只喷一点医学护肤品的喷雾,比如复因、雅漾、理肤泉、薇诺娜等品牌,秋冬季干燥起皮的话可以加上稀薄的乳液,但是要尽可能避开痘痘区域。痘痘肌都是建议尽可能精简护肤),规律作息不要熬夜。多吃蔬菜水果保持大便通畅。上述因素均是减轻油脂分泌的因素,是重要的辅助治疗手段,必须长期坚持。
总之痤疮的治疗都需要一个系统的、缓慢的过程,一般都需要规律用药以及复诊几个月,并且严格注意生活中事项,否则确实容易反反复复。不过正规治疗和注意的话都会好转,希望您一定坚持。如需要的话药物处方我可以开给您,可以在平台上直接买药快递送到。
希望我的回答对您有一定的帮助,请留下您的星级评价,谢谢
2018年12月19日
第2次提问
全脸都精简护肤吗,还是痤疮部位什么也不抹,脸颊等可以抹日常护肤品?白天可以涂防晒吗?还有,我看您写的介绍,克林霉素甲硝唑擦剂主要针对鼻周新起的、红肿的痘痘,我这不是红肿痘痘,也适合?
贾金靖医生
对的,全脸都精简护肤,痤疮痘痘上的部位什么都不能用的

防晒大多很稠厚,痘痘肌都尽量不要用,如果不是户外工作只是上下班这种没必要用。以遮阳伞为主的防晒方式。实在需要偶尔用的时候尽量选择清润的质地,并回家后及时清洗

照片理解有差异吗?我觉得您鼻周、鼻翼两侧散在好多痘痘以及红斑,那些区域都能用的
2018年12月19日
第3次提问
是痘印以及红斑。原来是生理期一结束就会在下巴,口周起个红肿型痘痘,憋下去后痘印久久不淡化,最近两三个月不再起痘,但还是有痘印。这样的话也适合吗?还有,对于生理期一过就起痘应该注意些什么呢?
贾金靖医生
那个颜色看起来还不完全是痘印哦!还是有炎症存在的。可以用的。
这个激素水平正常,起痘痘不是很严重的,却是没办法过多干预。因为也不至于要用抗雄激素的药物一类。我觉得只能从生活调理以及规律作息这些入手了。别的毕竟体内正常范围内的激素水平也没办法人为干预