2018年12月19日
第1次提问
我高度近视,每天都长时间面对电子产品,晚上会感觉眼睛很干,很烫,想问一下适合配什么样的眼镜?可以戴隐形眼镜吗?

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2018年12月19日
李晓明医生
您好,首先感谢您的信任和咨询!
您描述的眼部症状和提出的问题我看到了。麻烦您稍等一下,我需要分析思考一下,预计10-15分钟内我会详细回复您。

这条不要回复,以免损失一条留言咨询的机会,等我回复完了,您再继续留言给我。
2018年12月19日
李晓明医生
您好!谢谢您对我的信任!

根据您的描述:您有高度近视,每天都长时间面对电子产品,晚上会感觉眼睛很干,很烫。
您想问一下适合配什么样的眼镜?可以戴隐形眼镜吗?

答:
因为您有明显的干眼症的症状,而且每天长时间看电子屏幕。戴隐形眼镜会导致干眼症更加严重。所以您目前的情况不太适合戴隐形眼镜。
您目前的情况戴适合度数的普通框架眼镜就可以。长时间相对近距离看电脑或是手机的人群。通常配眼镜时,选择比验光结果略低一些度数(通常低50-100度左右)的镜片,更适合。
因为验光时,人眼是出于看远的状态,是人眼看远放松时的屈光度数。
而看电脑屏幕和手机时,人眼是看近处。在看近处时,人眼会发生近反射,晶状体会变突,使得人眼不需要验光时那么高的度数。一般稍低一点的度数时,人眼更舒服,更轻松,同时也能看清。
所以,有经验的验光师或眼科医生,配镜前会询问患者用眼习惯。如果每天用眼主要是看电脑,常常会建议配略低度数的镜片。

不过开车时最好戴能看清远处的眼镜。

(后面说一下您的干眼症的问题)
李晓明医生
根据散瞳后验光结果看,您右眼837度近视,合并75度近视散光。左眼687度近视,合并275度散光。
左眼散光度数很高。用眼时左眼容易发生疲劳。
对于较高度数的散光,通常配镜时不给那么高的散光度数(给足散光度数,大多数人会感觉眼睛胀、累、疲劳等)。
李晓明医生
您这些眼部症状:您每天都长时间面对电子产品,晚上会感觉眼睛很干,很烫。您的眼部症状是典型的干眼症的表现。
而导致您干眼症症状明显的原因,是您连续长时间看电脑,以及有可能的熬夜。

正常情况下,在人的眼球表面有一层液体,称为泪膜。正常的泪膜有保持眼睛表面湿润,眼睛舒适,看东西清楚的作用。
熬夜和长时间看电脑时,多种原因导致泪膜蒸发过快,眼球表面相对干燥,导致眼睛干涩、眼部异物感,眨眼频繁。

您上面的眼部症状怎样综合治疗?

1. 建议从现在开始,尽量避免熬夜,保证睡眠质量。这样可以减轻干眼症的程度。
2. 建议避免连续长时间看电脑或手机,连续看电脑40-50分钟时,建议休息10分钟,连续看手机20分钟时,休息10分钟。休息时多看远处。这样可以减轻干眼症,促进眼部症状消失。
3. 建议点人工泪液解眼干的症状。海露滴眼液每天点5次左右,每次点1滴。海露滴眼液不含防腐剂,可长期点用。
如果能买到维生素A棕榈酸酯眼用凝胶(商品名是玆养和诺沛),建议每天中午和睡前下睑结膜囊内各涂1滴眼用凝胶。这样治疗干眼症的效果更好。(如果买不到,只点海露滴眼液治疗也可以)
4. 建议每晚行眼睑热敷一次。热敷方法是将毛巾浸泡在50-60度温水中10秒左右后,将毛巾大部分水分拧掉,将毛巾折叠起来盖在眼睑上(双眼眼睑闭合),热敷10-15分钟。每晚一次,坚持2周。通常可以有效改善睑板腺功能,增加泪膜稳定性,减轻眼部症状。

点滴眼液时,先清洗双手后擦干,然后轻仰头,用手指轻轻扒开下眼皮,将滴眼液点在下眼皮和眼白之间(称为下睑结膜囊),滴眼液点1滴。点后轻闭双眼5-8秒。点在下睑结膜囊内的滴眼液和眼用凝胶会均匀的在上下睑结膜囊内流动,均匀分布于角膜、球结膜和睑结膜表面。

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2018年12月19日
李晓明医生
您目前的眼部情况,不建议戴隐形眼镜。

当配戴隐形眼镜后,隐形眼镜镜片会从泪液去吸收水分,导致干眼症症状加重,甚至出现角膜上皮擦伤的情况。隐形眼镜镜片含水量越高,从眼睛里吸收的水分越多,导致干眼症加重的程度越重。
所以有干眼症的人群或者有轻度干眼的人,一般不推荐配戴高含水镜片。
李晓明医生
如果还有其他问题,或者对我的回复内容有疑问,欢迎补充询问,增加沟通和交流。
第2次提问
医生,我在网上看到,有人说长时间面对电脑可以配蓝光镜片,但也有人说要配非球面镜片,请问我比较适合那种镜片呢?还有我现在在学跳舞,如果不戴眼镜我看不清楚,可以短时间佩戴一下隐形眼镜吗?有没有什么推荐的隐形眼镜品牌?
2018年12月19日
李晓明医生
您好!补充信息收到。

目前关于看电脑时佩戴防蓝光眼镜方面的宣传,相对比较人。

实际上,及时不戴这种眼镜,电脑屏幕发出的蓝光对眼睛也几乎没有什么损伤。电脑屏幕发出的蓝光的量还不如自然光线多。
但理论上,戴防蓝光眼镜是有减少看电脑时进入眼睛的蓝光的。防蓝光眼镜只适合看电脑或手机时戴,不适合日常生活中戴。
个人认为防蓝光眼睛不是必须戴。

您现在在学跳舞,如果不戴眼镜我看不清楚,可以短时间佩戴一下隐形眼镜吗。但要注意,尽量戴的时间别太长。平时点点人工泪液解眼干的症状。海露滴眼液每天点5次左右,每次点1滴。海露滴眼液不含防腐剂,可长期点用。
隐形眼镜品牌个人不太了解,所以暂时不好推荐。

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2018年12月19日
第3次提问
那非球面镜片怎么样?还有我平时吃的比较辣,在吃的方面有什么需要忌口的吗?或者吃一些什么对眼睛比较好?像鱼肝油什么的需要吗?
李晓明医生
现在配眼镜,大多数都是非球面镜片,挺好的。
还有我平时吃的比较辣,吃辣容易加重干眼症呢个。所以建议适当控制。
口服符合维生素,比如金施尔康就可以,对眼睛有一定好处。

TA的问答

眼睛: 你好,医生,我身体出现的不适情况如下 图1:清晨起床拍摄 图2:当天下午6点拍摄 1,清晨起来就感到干涩;发胀的感觉;眼睛睁开有类似眼泪的液体;右眼出现明显的抬眼费力的感觉,自己对比网上信息看了下,右眼出现明显的眼睑下垂(这样的症状一年多,最近感受越来越强烈) 2,平时全天两只眼睛整体都有不适感;右眼更加明显,右眼的视力比左眼要差,日常主视眼是左眼 3,眼睛有散光,近期发现眼睛偶尔会出现不对焦(比如看着一个近距离的物品视线会突然模糊,想起来认真看又才会回到近距离的物品上);右眼在长时间不眨眼的情况下,眼皮会不受控制的自己缓慢掉下来 4,之前挂过神经内科,基本的肌无力检查做了,排除了肌无力(但是没有用药测试) 5,日常办公用电脑,手机,看屏幕时间比较长,保守每天5小时起 6,去医院检查,面诊没有通过任何仪器的检查结论是眼干燥症,慢性结膜炎(医院较小) 我的问题: 我想知道根据我的个人感受以及客观症状,我去眼科应该着重注意哪些必要的检查;以及去医院之前需要做哪些相关的准备等就诊指导;另外就是我的这些症状大概率是得了什么病,日常得个人行为习惯哪些有助于我得眼睛得以改善。谢谢医生🙏症状及患病时长:高度近视,上周在佛山市第一人民医院检查(见检查报告),医生说是病理性近视需要做什么晶体手术,有2000度,带眼镜也只有0.1的视力。从小就有近视,近两年会更模糊。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要手术,如果做手术是做什么手术呢,目前想带婆婆去中山大学读书眼科中心进一步检查,挂什么科好?需要注意什么呢?谢谢医生👨‍⚕️症状及患病时长:昨天下午突然左右左下方出现一片黑色区域,就像看久了强光会留下的那种青斑或者红斑,不清楚什么颜色,然后休息了10多分钟都没有好,是一会有一会没有,看了强白光的时候就会有,但是不是很严重。可能与前一天晚上没睡好有关,最近我睡眠都不怎么好。然后当即去了医院做了眼睛常规检查,其他都是正常的,只有视网膜扫描有异常部分。从医院回去已经没有视力上的症状了,休息了一晚上已经没有视力上的影响,只是左眼仍然有点不舒服。 就医及用药情况:目前没有医生开具处方药,昨天有位医生帮我看了一下,让我先去做眼底造影,但是因为我没人陪同所以就没有做,但是我本人不太想做造影,因为对身体不太好。 需要解答的问题:请问医生能大概看出眼底异常的原因吗,以及我这个问题是否需要近一步检查,或者能否开具一些处方 症状及患病时长: 有黄斑,6个月前做了黄斑手术 这两天出现出血(有点痛) 就医及用药情况: 无用药 需要解答的问题: 1.影响 2.如何治疗,用什么药? 3.需要注意什么 症状及患病时长:左眼眼红,畏光,遇强光眼睛刺痛持续三天没有在意,早上醒来看东西视野好像有一层雾,当天立马去看了医生。诊断为虹膜睫状体炎 就医及用药情况:诊断为虹膜睫状体炎。医生给开了泼尼松龙、加替沙星 、溴芬酸钠、复方托呲卡胺四种滴眼液。2月20号下午初诊,2月25号又复诊了一次。连续滴了11天。(滴了5天就完全好了,但还是按照医生的吩咐滴了11天) 需要解答的问题:虹膜炎是完全好了,但是我左眼比之前又增加了几个新问题。 1 左眼视力轻微下降了一点点,从原来矫正视力1.2到现在1.0了。 2我眼睛去年开始看东西就有虛影,如图所示。以前是下面冒出虚影,现在上面也有虚影了。以前只有晚上能看到虚影,现在白天有时也能看到虚影了 3现在看书,左眼会常常感觉很干,经常要眨眼睛。我这些新问题是怎么回事呢。