2019年11月04日
第1次提问
长期腹胀,嗳气,怕冷,人消瘦,大便不成型粘马桶

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2019年11月04日
赵瑞红医生
您好,您咨询的问题已经收到,感谢您对我的信任~我会仔细阅读您发来的资料,需要时间综合考虑及分析,我会在第一时间给您作详细的解答。为了不浪费您的免费追问次数(平台提供一次提问和两次免费追问的机会),在我回复之前,请不要急于补充资料和追问。希望我的回答能帮您解决问题,感谢您的耐心等待。值班、查房、门诊期间可能回复晚一些,还请您能理解。谢谢❤️❤️
2019年11月04日
赵瑞红医生
01:02
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2019年11月04日
第2次提问
没有做其它检查没有腹痛,经常口腔溃疡有服过医生开过的药曲美布汀片,布拉氏酵母菌散,美沙拉秦颗粒,四磨汤口服液吃的没有什么好转不抽烟喝酒,生活饮食不怎么规律,没有其它病史
2019年11月04日
赵瑞红医生
嗯,好的。
第一、首先关于小肠溃疡性病变,临床上可见于以下几种情况:克罗恩病、肠结核、肠型白塞、肠道淋巴瘤、CMUSE(隐源性多灶性溃疡狭窄性小肠炎)、NSAID类药物(长期口服止痛药物病史)相关性肠病等。
第二、这些疾病临床可能会同时伴有发热、贫血、消瘦、腹泻、反复口腔溃疡、关节痛等表现,但因为早期症状不典型,在鉴别上仍会比较困难,确诊需要动态观察病情演变及活检取病理。
第三、像您这种情况,如果要确诊的话,建议进一步小肠镜检查,取病理协助诊断。同时验血查免疫全项、风湿病抗体等有助于诊断。

2019年11月04日
第3次提问
现在症状有什么药物治疗吗?谢谢
2019年11月04日
赵瑞红医生
其实上边你服用的药物都还是对症的。要我的建议也是按消化不良来治疗。以助消化、调节胃肠动力、补充益生菌为主。
①复方阿嗪米特(或者复方消化酶):每次2片,日三次,三餐后;
②复方嗜酸乳杆菌片:每次2片,日三次,三餐后;(或者美常安、培菲康任选一种就可以,用法用量一致)
③马来酸曲美布汀片,每次2片,日三次,三餐前。
先服用2周看症状缓解情况,如果能有效缓解,可继续巩固2周。
如果缓解不明显,还是需要进一步检查明确诊断,排除结核以后或许可以考虑激素治疗。你有反复口腔溃疡、小肠溃疡,考虑还是免疫相关性疾病可能。