蔡秀杰
主任医师
妇科
中国人民解放军联勤保障部队第九六二医院
休息中
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2018年12月19日
医生你好。
我31岁，已婚未育，备孕中。
之前例假一直很准，周期31天，每次全部干净8天。
12月应该12.16来例假，12.15开始出现一点点深褐色分泌物，到今天12.19，时有时无的持续了第五天了，一直都是一点点褐色分泌物，没有正常例假出来。用早孕笔和试纸都测过，显示未怀孕。
这种情况是什么问题啊？着急
2018年12月19日
您好，感谢您的信任，您的情况有二种可能，一种可能是您这次月经略有异常，子宫内膜脱落的不完全，月经血淋漓不畅。另一种可能就是和妊娠相关疾病，如先兆流产、异位妊娠，验孕棒在早早孕期间尿HCG水平还较低的时候会显示阴性，您可以做血HCG检查，这是最灵敏的，可以比尿妊娠试验更早发现怀孕，如果结果高于正常范围就是怀孕了，需要进一步做相关检查。如果血HCG正常，就是没有怀孕，您就不必为这次月经担心，过几天可能会有正常的月经量。如果血HCG阴性，而一周后仍然是少量流血，还需要再次检查血HCG，因为排卵期是不固定的，您有可能受孕时间稍晚，此时化验检查还没有出现HcG水平升高，尤其是异位妊娠时，因血HCG上升缓慢，检测结果要晚于宫内妊娠。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
宫外孕保守治疗：末次月经4.22。6月4日血值390，6月5日晚开始服用米菲（早晚各2粒），6月6日血值930，6月7日血值1051。三年前有过一次宫外孕经历 右侧输卵管已切除。目前想保住左侧输卵管 我的主治医生联系我做切除手术，因为她认为两次b超结果显示卵黄囊仍在长大，请问针对我现在的情况 您建议我下一步如何治疗症状及患病时长：22年11月彩超显示子宫内膜厚16，当时在排卵期，医生让我吃两盒地屈酮，2个月后复查彩超。23年2月吃完地屈酮，在例假结束后第三天复查彩超子宫内膜厚11.2，见多个中等回声
就医及用药情况：地屈酮
需要解答的问题：下一步如何治疗呢症状及患病时长：3
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
3年前有黄体破裂，今天肚子疼和上次感觉一样，去医院照了彩超，医生说有些积液，但不确定，所以不治疗。症状及患病时长：
21年7月开始，非经期少量出血。有时只有几天，有时持续一个月。
23岁，未有性生活，初潮大约11岁，有甲亢病史。
就医及用药情况：
22年3月就医，经直肠B超检查，西医诊断为：异常子宫出血，子宫内膜息肉；中医诊断为：崩漏，脾肾两虚。
4月开始服用地屈孕酮片三个周期，同时服用中药（经后连续用七天）。
6月继续服用中药，以及坤泰胶囊（中药后连续用七天），直至12月。期间只有七、八和十一月份没有异常出血。
23年至今未服任何药物，2月11日接种HPV第一针。
需要解答的问题：
最近换了一家医院检查，医院让我服用优思悦三个月，以期修复子宫内膜。我上网了解了这个药有很多禁忌，比如肾功能不好、甲亢不能服用，而且会诱发乳腺癌。我也考虑做手术，但是据说做了手术也要服用这个药防止复发。
请问医生，我这个情况直接做手术好，还是服用优思悦？如果服药的话也是经期第一天开始吗？症状及患病时长：蔡医生好！我今年46岁，子宫肌瘤大概七八年，坚持每年至少一次检查，以前都是2点多，前年是3点多，去年10月份检查5点多，并且发现左附件有液性暗区，怀疑巧克力囊肿，后来新冠阳了以后月经推迟半个月，新年过后正月初八医生上班后，又去市医院做的阴超检查，子宫肌瘤还是5点多，但是显示卵巢囊肿也5点多了，医生让住院手术，这个月月经时间很准，也没有腹痛，现在月经马上要过完，已做好手术心里准备，想问一下我做哪种手术更合适一些，做腹腔镜微创可以吗？是不是子宫肌瘤和卵巢囊肿一起做了，两种一起做是不是时间会长些，还有在小的市医院做可以吗，希望得到蔡医生的答复，谢谢！
就医及用药情况：
需要解答的问题：
