2018年12月19日
第1次提问
女 21岁 患病时长:一周内 病情描述:刚开始三四天有莫名的眩晕状态 不是那种发烧时候明显感觉 是坐在桌前看电脑总是感觉头轻微的晃 频繁打哈欠流眼泪 但自我感觉并不缺觉 自己刚开始还不确定 后来有一次上课比较严重 下课低头一会儿突然觉得开始晃眩 抬眼看黑板也不行 托着头保持静止不动就没有明显感觉 于是课后去看医生 但是行走活动于平时状态无异 中午坐下吃饭一会儿又开始有点难受 起初误以为是早饭未吃 贫血 (前一晚因为结课 晚饭就吃了一根火腿肠 并熬夜电脑作业到一点多)但课间吃了甜食及午饭后 发病情况还是时有 (暑期有过家里人单位安排的体检 各项指标均正常 血压略低一点但处于正常指标范围)。目前两天因课业结束未有久坐看书及电脑 暂未发现有头晕症状 但是莫名其妙感冒上火并有加重的态势 容易困上下四楼都有点粗喘 。以前睡眠质量很好 近期多梦 醒之后不觉得困 但容易发呆还在未有预兆打瞌睡。刚开始几天人有点懵 反应迟钝有点健忘 最近没有太多事情好一点 采取过的治疗措施:临时看过学校附近中医 号过脉 说是脉像细 体质虚 只抓了一周量的药没有写病因和配方 大概有参 枸杞 地瓜片(泡开之后挺大一片 白白的 有零散的类似于树皮山药上粗糙的圆形)之类的药材并让我这几天随身携带巧克力和糖

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2018年12月19日
张皓医生
你好,感谢你的提问。

请问头晕的时候有没有天旋地转感?
体位改变时头晕是否加重?

根据你的情况,主要考虑是以下几个问题的可能性比较大。

1.美尼尔氏综合症,特别是伴有天旋地转感的。可以尝试口服盐酸倍他司汀口服液,一次1支,一天3次。必要时,神经内科随诊。

2.颈椎病性眩晕。需要拍个颈部的MR看看颈椎的情况,有颈椎问题的,可以通过康复理疗的办法进行治疗,包括口服活血化瘀,舒张血管的药物,配合针灸推拿,物理治疗等。

3.耳石症。做一个诱发试验可以明确诊断。需要到耳鼻喉科门诊就诊以明确诊断。耳石症的话,通过手法复位能迅速缓解。

4.还要注意考虑排除是否有低血糖(特别头晕时伴有心悸,冷汗出的),低血压的情况,可以做一个空腹血糖和糖化血红蛋白,头晕的时候测一个血压看看有无异常。平常要注意携带高热量的巧克力,牛奶糖等食物,以预防低血糖。

暂时可以先吃盐酸倍他司汀口服液,建议不要熬夜,规律饮食和作息,必要时,神经内科就诊。

请问还有什么问题吗
2018年12月19日
第2次提问
最近存在备战考研 多门课结课 毕业设计 双重压力 朋友推测是看我最近长期焦虑烦躁不安导致 。。家人说因为我做设计 需要经常用电脑 会否是“职业病”。。因为宿舍没有暖气 自开电热毯 会开一夜 上学容易温差较大 我刚来外地补课 旅途颠簸 一大早六点火车到站 存在了一定伤风感冒的成因 但是之后非常注意保暖没怎么出门 不知道为什么还是出现感冒症状 刚稳定出门倒个垃圾还会着凉 很苦恼 。。对于颈椎方面 目前为止没有出现任何酸痛劳累感 。。头晕是会感觉轻微晃动 没有天旋地转 人也不晃 发病时上半身挪动时会明显 伴随轻微干呕 。。比较奇特的是 我在站立躺卧行走过程中从未感觉身体不适 只有在坐下来的时候会有 而且不确定时间 坐下来也会注意力不集中
2018年12月19日
张皓医生
长期用眼,焦虑压力大的时候,也会出现头晕的情况。暂时可以参考第一条的回答用两天药看看,注意规律作息和饮食,放松紧张情绪,看看有无缓解。

如果比较担心,建议直接到神经内科看看,一个上午或者下午的时间就行。

TA的问答

症状及患病时长四个多月婴儿,两个多月的时候支气管炎,后来好了,嗓子里面一直有点痰,然后痰多了就会咳嗽两声,吃饭睡觉日常都没事的。另外最近变天,早晨起床感觉孩子鼻子有点堵塞,但起床后就没事了,这种情况可以去打十三价肺炎疫苗吗?还有五联? 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:症状及患病时长:今天下午2点左右孩子和亲戚家宠物玩耍的时候,手背被狗牙齿轻轻咬了一下,有两个小红点,微微破皮,如图。宠物狗是表妹买的,2岁一直在家养和出生以后一直在疫苗。前两天刚打完疫苗和除虫。被咬后我马上给孩子用水龙头冲洗伤口3分钟左右,一小时后擦碘酒消毒。 需要解答的问题: 请问是否需要马上去医院打防狂犬病疫苗?疫苗本身是否对孩子有伤害?症状及患病时长:女孩,4岁10个月,昨天(2.11)在公园玩逗猫咪(不确定是否家养)不小心被抓到。当时伤处能看到白色的抓痕,无出血,无红肿(当时看的时候觉得应该没有抓破) 就医及用药情况:事后大概十多分钟后找到水管,用清水冲洗了下(冲洗后肉眼也看不到有血丝或者明显的破皮),驱车回家后再次用清水和肥皂冲洗了几遍。用碘伏棉签消毒抓痕时小孩说有点刺痛感,有点紧张担心有破皮又冲洗了几次,再上碘酒时问小孩又说没有痛了。冲洗后伤处有点淡淡红(忘记留照片)第二天早上再拍伤处就看不太出来了(留痂不明显) 需要解答的问题:需要打狂犬疫苗或者破伤风之类的疫苗吗?症状及患病时长:跟狗狗玩塑胶飞盘的时候,拉扯飞盘的时候被飞盘弹到手了,然后破皮出血了,飞盘上有狗狗的口水,需要打狂犬疫苗吗。 就医及用药情况:用清水和碘伏清洗了,然后绑了创可贴。从未打过狂犬疫苗 需要解答的问题:症状及患病时长:早上给小区里的流浪猫喂点猫粮,玩了一下。当时没注意,回来发现右手手腕有两个粉红色小点(当时没拍照),担心是被猫门牙磕到了,先赶紧去冲水+洗手液清洗。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 没出血也不知道算不算破皮,这种情况要不要去打疫苗,打哪种疫苗