2018年12月18日
第1次提问
小孩3岁半,周四晚上开始发烧。周五中午低烧(37.1)惊厥(以前也有过,后经全面检查无问题)。 晚上睡觉时候第二次惊厥(38)。 当天一直进行物理降温及服用布洛芬。 周五晚上去了儿童医院,验血。血项正常。医生开了药,其中有退烧药磷酸奥司他韦。 周六服用磷酸奥司他韦后,下午开始出现咳嗽呕吐。周日咳嗽严重,伴随呕吐影响睡眠。感觉可能是药有副作用,就停药。体温在37度左右。(平时她体温36.3) 周一起疹子,咳嗽严重,体温正常(36.5),去八一儿童医院看了急诊。验血,血项正常。医生没说出什么。 周二疹子严重,去了旁边私人诊所,看了专家号。专家说正常,疹子是烧后病毒反应。等两天就好。 晚上咳嗽严重,疹子遍布全身。 想咨询一下疹子和咳嗽的事。
2018年12月18日
魏学会医生
您好,感谢您的信任和咨询,您提供的病史我已经了解,宝宝发热三天伴有咳嗽,抽搐,热退出现皮疹,这种情况考虑是病毒感染引起的,幼儿急疹的可能性大一些。
幼儿急疹是一种病毒感染性疾病,病毒为人类疱疹病毒6型,人类疱疹病毒原发感染后,可以在人体内长期潜伏,潜伏的部位是外周血单核细胞,唾液腺,肾脏以及支气管的腺体内,在一定的条件下,人类疱疹病毒6型可以被激活,导致再感染,人类疱疹病毒6型可能被体内存在的EB病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒等感染时激活。幼儿急疹多发生在春天和秋天,男女无性别差异。幼儿急疹的临床特点是高热和皮疹。1.发热:幼儿急疹发热时间一般是3~5天,体温往往高达39℃或者体温更高,一般精神状态好,食欲好。有的宝宝可以出现轻度的腹泻。
2.皮疹:皮疹的特点是热退疹出,皮疹一般在发热缓解后的12~24小时出现,皮疹为红色细小密集丘疹,分布部位为头部,面部,颈部,躯干,四肢比较少,一般24小时出齐,第二天开始消退,可以持续3~4天消退完毕,部分宝宝的软腭部位可以出现特征性的红斑。
3.淋巴结肿大:部分宝宝可以出现耳后,枕部,颈部淋巴结肿大。
4.其他症状:部分宝宝可以出现眼睑水肿,前囟隆起,咳嗽,惊厥等不适。
5.化验检查白细胞计数明显减少,淋巴细胞增高,最高可以达90%以上,淋巴细胞包括非典型淋巴细胞。
6.幼儿急疹无需特殊治疗,预后良好。
宝宝咳嗽严重可以口服氨溴索口服液,或者雾化普米克减轻气道反应。多喝温水,清淡饮食。
希望我的回答对您有所帮助,谢谢。

TA的问答

医生你好,宝宝两岁八个月,有半个多月不好好吃饭,精神状态可以,二十天前感冒过一次,今天带他去附近的医院医生检查发现心肌酶偏高,麻烦您帮忙看一下化验结果和开的药医生您好!小儿2周岁,昨天发现嘴巴里面有少许血丝点,晚上发现更多了(如图)舌下一个溃疡,手脚没事。今天不爱吃饭,有点拉肚子(四次),每次都是一个大空屁带出来一小堆稀便、水便,没其他症状了,请问这是怎么了?需要怎么处理?医生你好!小儿10.27开始流鼻涕(有点黄),之后一直以黄,稠鼻涕至今,10.28发烧最高38.7,没给药,第二天慢慢退了。然后开始轻微咳嗽,到现在有时感觉好像有好点,有时又很常咳嗽,声音有痰音紧。今天去门诊面诊,医生听了说稍微有点粗音没什么大碍,喉咙底有点红,然后开了这么多药,请帮我分析下需不需要吃这些?孩子特别难喂药很愁人,如果不给药可以吗?会自愈吗?去年医生说他有鼻炎!魏医生您好,我儿子3岁8个月,体重32斤,身高108,10月21日发烧,去医院确诊疱疹性咽颊炎,有合并细菌感染,喉咙疱疹不算多,22日早退烧,23日不再喉咙痛,坚持吃药一周后疱疹完全消失,偶有一两声咳嗽,无痰。 前天本来隔离开的双胞胎姐姐回家(一周前细菌感染发烧喉咙发炎,回来时喉咙还微红,有少些咳嗽流涕) 弟弟前天夜间睡觉开始有几声咳嗽,昨天早上看喉咙没异常,昨晚看喉咙微红,喝了1/4包莲花清瘟冲剂,昨晚夜间持续咳嗽,下半夜至早晨较为严重,起床后仍会咳,没有发烧流涕,几乎无痰音。 家中有之前剩的人工干扰素、连花清瘟颗粒、开喉剑、孟鲁司特钠咀嚼片宝宝8个月25天,24日上午开始发烧,下午医院化验血项,没有炎症。回家反复发烧三天,第三天上午出一些疹子,仍然发烧,第四天退烧,又出疹子。去医院诊断为手足口,有点痒。食欲下降但是吃东西没有哭闹。