2019年11月03日
第1次提问
早孕,32岁,最后月经9月20号,最近几天有褐色分泌物,量少

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何维萍医生
您好,很高兴为您解答,感谢您的信任。
我这会有个病人需要处理,稍后我会认真仔细的为您解答,在我没有回复您之前,请您不要急着追问,免得浪费您的追问次数,谢谢!
本条不用回复。
第2次提问
这个属于正常么?需要用药吗?需要用药的话,建议使用什么药物
2019年11月03日
何维萍医生
非常感谢您的耐心等待,谢谢您的理解。
您的病史资料,我已经详细认真的阅读过了。
发来的各项检查报告单我也仔细认真的看过了。
从您的病史叙述中得知,您目前在怀孕状态。末次月经时间是:9-20。今天是11-3号,也就是说您停经44天,初步诊断:早孕(孕6+2周)
您在10-29抽血查HCG是:1820 孕激素:21.92
您在11-1号抽血查HCG:6077 孕激素:20.36
间隔三天HCG值翻倍很好。
B超检查结果确诊宫内怀孕,孕囊大小与停经时间相符合,可以看到卵黄囊,没有见到胎心波动,可能是因为受孕时间比较短,只要HCG翻倍好,无腹痛及阴道流血现象,不要紧张,可以观察。
一般来说,卵子受精的第6天,受精卵的滋养层形成并分泌微量HCG。当受精第7~8天,HCG就可以在血中检测出来了,其浓度随着孕周的增加而成倍递增。HCG量与滋养细胞的数量成正比,妊娠早期分泌量增加很快,每1.7-2天上升1倍,到孕 8~10 周达高峰,持续1~2 周后迅速下降至高峰的10%。
您现在有褐色分泌物,既往有过剖宫产手术史,孕卵着床距离剖宫产切口较近,需要动态观察血HCG变化,判断有先兆流产可能,还需要结合B超检查密切观察孕囊生长发育情况,排除疤痕妊娠可能。

B超是诊断早期妊娠快速且准确的方法。
阴道B超在末次月经后5周可见妊娠囊。6周后才能提示原始心管搏动,孕7周时才能根据有无心管搏动判断胚胎是否存活。
您现在是孕6+2周,如果观察期间没有异常情况,一周后复查血hcg,了解胚胎发育情况,孕8+周做阴道超声检查,了解胚胎发育情况及着床情况,排除疤痕妊娠可能。
目前没有腹痛,阴道只是少量褐色分泌物,暂时不需要服用药物,继续观察。
怀孕前三月禁止同房,继续口服叶酸片0.4毫克,一天一次。注意营养均衡,多吃高蛋白(瘦肉牛奶和鸡蛋)易消化的食物,适当的摄入新鲜蔬菜和水果,积极参加户外活动,避免去人多拥挤,空气污浊的环境,
建议到正规医院产科门诊,建立孕期保健档案,严格按照档案上要求的检查项目及检查时间,定期做好产检。
希望我的回答能够帮助到您。祝您好孕!
何维萍医生
补充答复:如果观察期间阴道褐色分泌物增多,伴有腹痛,随时到医院就诊。

TA的问答

症状及患病时长hpv51高危型阳性 tct非典型鳞状上皮细胞 21岁 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:在吐鲁番第二人民医院做的检查,说需要做活检,手机上问西安生殖保健院说做活检对宫颈有伤害,他们哪里有无创的细胞病变检查,我不知道怎么办了症状及患病时长:12月份查,卵巢囊肿4.6,3.6号查3,有医生说用药,有医生说再观察,不知道怎么办? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:母亲今年62岁,阴道膨出严重已经影响到了排尿,子宫脱垂2度,早年有子宫肌瘤,但是更年期绝经后子宫肌瘤问题没有更严重和恶化,子宫盆腔还有其他附件都没有感染。年轻的时候因为有胆结石已经切除了胆,到了更年期后有切除胆后遗症,胃食管反流、胃炎、直肠炎。 就医及用药情况:阴道膨出和子宫脱垂患病已经有好些年,最近因为阴道膨出影响排尿而决定到医院做微创手术。但是今天医院医生说母亲年级大了,建议把子宫切除。 需要解答的问题:我想请问一下医生,目前我母亲这种情况,子宫没有病变,仅仅是因为脱垂,就需要切除子宫吗?如果切除子宫后会不会影响到后期的生活,比如对膀胱、直肠、还有身体脏器移位有影响?因为胆切除的原因,我母亲更年期后一直被这个后遗症影响生活质量不高。症状及患病时长:12月1号做B超显示双侧卵巢改变 就医及用药情况:已服用优思明屈螺酮炔雌醇片一个月和十多天了 还在继续服用 需要解答的问题:急需备孕 有什么办法可以更好的帮助和治疗更快的备孕症状及患病时长:9月26日顺产,手掏胎盘,至今恶露不净,伴随腥臭味,有黄绿色粘稠物。小便胀疼感明显。偶尔亲喂后会产生明显宫缩疼伴随血性恶露流出。独自带娃一直没有时间去医院完成42天产后检查。 就医及用药情况: 需要解答的问题: