您好医生我是患者周维秀今年51岁性别：女我就自己在贵州省人民医院诊断后相关病情描述如下：1、冠状动脉粥样硬化心脏病；2、原发性高血压3级很高威组；3.多发性大动脉炎；4、慢性肾功能不全；5、左颈部血管堵塞有板块及血栓6、慢性胃炎；7、脑梗死后遗症；8、陈旧性腰椎骨折。现主要困扰我的是血压过高吃药已无法控制血压增高极大影响我正常生活经多方了解贵医院在心血管治疗领域是权威医院我会将我的病例一同上传请医生审阅后及时联系我好安排时间及时到贵医院就诊谢谢！|心血管内科|丁香医生

2018年12月18日

第1次提问

您好医生我是患者周维秀今年51岁性别：女我就自己在贵州省人民医院诊断后相关病情描述如下：1、冠状动脉粥样硬化心脏病；2、原发性高血压3级很高威组；3.多发性大动脉炎；4、慢性肾功能不全；5、左颈部血管堵塞有板块及血栓6、慢性胃炎；7、脑梗死后遗症；8、陈旧性腰椎骨折。现主要困扰我的是血压过高吃药已无法控制血压增高极大影响我正常生活经多方了解贵医院在心血管治疗领域是权威医院我会将我的病例一同上传请医生审阅后及时联系我好安排时间及时到贵医院就诊谢谢！

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2018年12月18日

傅彪医生

您好。您的资料我已阅读。您的问题虽然较多，但需要积极处理，或者根据问题严重程度排序。第一是顽固性高血压，建议您测一次四肢血压和动态血压，发给我，了解一下您的血压控制情况。您现在的降压药的方案已经很全面和科学。第二是颈内动脉闭塞，建议找神经内科再咨询一下，是否需要介入治疗。第三是肾功能不全，虽然还不是特别严重，但已需要警惕进一步减退，而且反过来会影响血压的控制，可以专门找肾内科门诊咨询。至于冠心病，并不严重，继续当前药物治疗。

2018年12月19日

第2次提问

博医生麻烦您看下这是今天测的血压血压后面那个数字是心率

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2018年12月19日

傅彪医生

您好，建议您今后测血压，多以测四肢血压为最佳。因为您的多发性大动脉炎，使四肢血压差别太大，如果您仅仅以最高的右上肢作为控压标准，可能会影响下肢甚至腹腔脏器的血流灌注，进而进一步影响肾功能。建议您找血管外科看看，需不需要处理腹主动脉的狭窄。