您好,感谢你的信任和咨询。
因为你是感冒后所出现的鼻塞,流脓鼻涕,咳嗽,而且持续时间比较久,从目前的症状来判断,急性鼻炎或者急性鼻窦炎的可能性比较大,黄色浓鼻涕比较多考虑是细菌感染性。
你说的拍片,不知道指的是做鼻内镜检查,还是拍的鼻窦x光或者是鼻窦CT?有没有报告拍照传上来看看。
单纯拍x光片或者ct,都不能诊断过敏性鼻炎(变应性鼻炎)的 ,变异性鼻炎,主要症状表现为平时反复鼻塞鼻痒,流清鼻涕,鼻腔检查,看到鼻腔黏膜苍白水肿,有清涕,和急性鼻炎或者鼻窦炎的鼻腔黏膜充血、脓鼻涕是有比较明显区别的。变异性的鼻炎确诊还需要过敏原检测阳性。所以综合目前判断,你应该是急性鼻炎或者鼻窦炎的可能性最大,特别是持续时间比较久,更符合急性鼻窦炎。鼻腔分泌物多,容易倒流至咽部甚至呼吸道,所以也是产生咳嗽的重要原因。
急性鼻窦炎的治疗:
1.因为急性鼻窦炎使细菌性感染为主,所以是需要抗生素治疗的。如果没有药物过敏的情况下,首选抗生素是阿莫西林克拉维酸钾或者头孢类抗生素,口服时间,一般要一周到10天左右。
2.分泌物比较粘稠,有咳嗽,可以使用 切诺胶囊,有利于粘液的排解和缓解咳嗽。
3.鼻腔冲洗能有效清洁鼻腔,减轻炎症,是效果不错的辅助治疗方法。鼻腔冲洗可以使用生理盐水,也可以买专用的洗鼻盐配成溶液,建议不要用自来水或使用食盐,因为含杂质和碘对鼻黏膜造成损害。可以购买一个专用的鼻腔冲洗器,网络购买一般几十元左右。平时为了方便使用也可以使用生理海水鼻喷剂,一般药店就有得购买,每天使用3~5次都可以,药性温和,副作用极少。
4.如果鼻腔黏膜充血和水肿状态比较明显,可以考虑使用鼻腔类固醇激素喷剂治疗,比如布丁奈德鼻喷剂,康酸莫米松鼻喷剂等,这类型药物是处方药,需要医生检查确定后再使用。
通过这些合理的治疗措施,急性鼻窦炎一般在一周后可以得到很好的缓解,所以请不用太担心。有时候抗生素对细菌不敏感,使用三天后如果感觉效果不佳,需要考虑换用其他类型抗生素。饮食请注意,需要清淡,避免进食,油炸辛辣食物,多喝水多休息,有利于急性炎症的消退。