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2019年11月03日
医生您好，我父亲49岁，是一个农民工，近来常说腰痛，背痛，不知道怎么回事，去医院拍了一个片子，不是很看得懂。请您根据片子，指点一下是否严重，如何治疗，怎么才能完全好。十分感谢。
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您好，感谢您的信任！您的提问我已收到，我会尽快给您回答，麻烦您稍等，谢谢！这条信息不需要回复。
2019年11月03日
您好，非常感谢您对我的信任！
我看着老人家颈椎核磁共振检查提示脊髓压迫比较严重啊。
能否麻烦您按照以下问题详细补充病史以便于我的判断和下一步治疗的建议：
1. 目前您父亲颈椎方面主要有什么样的不舒服？
2. 能否把拍的片子发过来让我看一看？能否把检查的胶片拍照发过来让我看一看，拍照的时候把胶片对着白色的光，关掉手机的闪光灯，用高清的拍照模式，把胶片内容全部拍下来，以拍清楚照片上的字为宜。麻烦您在上传图片的时候，以原图的形式上传。
3. 平时是否有手麻胳膊疼，颈后部疼痛的情况？
4. 是否经常久坐低头经常伏案工作？
5. 平时有没有头晕，步态不稳，眼睛看东西看不清的情况？
6. 是否口服过什么药物？效果怎么样？
麻烦您根据以上问题详细补充，以便于我的判断，谢谢您的理解与耐心等待！
我看着老人家颈椎核磁共振检查提示脊髓压迫比较严重啊。
能否麻烦您按照以下问题详细补充病史以便于我的判断和下一步治疗的建议：
1. 目前您父亲颈椎方面主要有什么样的不舒服？
2. 能否把拍的片子发过来让我看一看？能否把检查的胶片拍照发过来让我看一看，拍照的时候把胶片对着白色的光，关掉手机的闪光灯，用高清的拍照模式，把胶片内容全部拍下来，以拍清楚照片上的字为宜。麻烦您在上传图片的时候，以原图的形式上传。
3. 平时是否有手麻胳膊疼，颈后部疼痛的情况？
4. 是否经常久坐低头经常伏案工作？
5. 平时有没有头晕，步态不稳，眼睛看东西看不清的情况？
6. 是否口服过什么药物？效果怎么样？
麻烦您根据以上问题详细补充，以便于我的判断，谢谢您的理解与耐心等待！
2019年11月03日
就是手麻胳膊疼，背部也疼。有两次左肩膀大动脉突突的跳，没有伏案工作，目前在吃这些药。
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您好，您的回复我已收到，我会尽快给您回答，麻烦您稍等，谢谢！这条信息不需要回复。
2019年11月03日
您好，非常感谢您对我的信任！抱歉让您就等了！
从您提供的病史上看我认为您父亲目前的情况，考虑诊断为颈椎椎管狭窄的可能性大。
颈椎椎管狭窄症，它是指颈椎容积减小引致压迫颈髓而产生脊髓的神经症状。它可以由先天性发育性颈椎管狭窄或者是退变性颈椎管狭窄所造成。
从您提供的您父亲颈椎CT检查的胶片和描述的症状上看我考虑您父亲出现这种情况的原因是退变性颈椎椎管狭窄的可能性大。
形成退变性颈椎管狭窄的主要病因为颈部慢性的劳损引发颈椎结构发生退变，出现了骨赘、椎间盘膨出、黄韧带肥厚、关节突关节增生或者是内聚、椎板增厚等等，最终使得椎管容积减小和压迫脊髓而产生症状。
压迫最严重的部位通常在椎体的后侧上、下缘和关节突关节部位。
颈椎管狭窄可以为单节段或多节段，最常见的狭窄部位为颈4-5、颈5-6、颈6-7节段。它的临床表现主要为颈椎椎管狭窄，多见于中老年人症状。可以出现四肢麻木无力，活动不灵，双手不能做精细动作，胸部有紧束感，下肢行走不稳，有踩棉感，大小便费力。
医生在对患者检查时可以查到四肢及躯干感觉减退和肌力减弱，四肢腱反射活跃或亢进，病理反射征阳性。
我的建议如下：
1. 目前甲钴胺、乙哌立松、双氯芬酸可继续口服，然后再完善一个检查，颈椎的核磁共振检查：通过颈椎核磁共振检查扫描也可以直接测量颈椎管矢状径和颈椎体的矢状经，看它两者的比值，如果这两者的比值小于为小于0.75，则提示为颈椎椎管狭窄。
2. 并且我建议还要做四肢肌电图和体感诱发电位检查，以此来与脊髓型颈椎病相鉴别。
3. 如果经过上述检查能够确诊的话，目前最好的治疗方法是及时的手术减压，这个手术需要从颈后入路做，把后路椎板打开相当于给椎管的容积扩大了。
4. 术后需佩戴颈托1个月。可以口服一些营养神经的药物，比如甲钴安每次一片每天三次连续口服一个月。
5. 饮食上需要多吃一些富含蛋白类的食物，比如鸡鱼肉蛋等。
6. 术后前三个月，每个月复查一次x线片，三个月之后，每三个月复查一次x片。
平时的注意事项避免颈部的剧烈运动，避免长时间的低头。枕头不能枕太高，也不能整太低，建议使用荞麦枕。
希望可以帮助到您，再次抱歉，让您久等了！如果您还有什么问题的话，请您追问，谢谢您的理解与耐心等待！
从您提供的病史上看我认为您父亲目前的情况，考虑诊断为颈椎椎管狭窄的可能性大。
颈椎椎管狭窄症，它是指颈椎容积减小引致压迫颈髓而产生脊髓的神经症状。它可以由先天性发育性颈椎管狭窄或者是退变性颈椎管狭窄所造成。
从您提供的您父亲颈椎CT检查的胶片和描述的症状上看我考虑您父亲出现这种情况的原因是退变性颈椎椎管狭窄的可能性大。
形成退变性颈椎管狭窄的主要病因为颈部慢性的劳损引发颈椎结构发生退变，出现了骨赘、椎间盘膨出、黄韧带肥厚、关节突关节增生或者是内聚、椎板增厚等等，最终使得椎管容积减小和压迫脊髓而产生症状。
压迫最严重的部位通常在椎体的后侧上、下缘和关节突关节部位。
颈椎管狭窄可以为单节段或多节段，最常见的狭窄部位为颈4-5、颈5-6、颈6-7节段。它的临床表现主要为颈椎椎管狭窄，多见于中老年人症状。可以出现四肢麻木无力，活动不灵，双手不能做精细动作，胸部有紧束感，下肢行走不稳，有踩棉感，大小便费力。
医生在对患者检查时可以查到四肢及躯干感觉减退和肌力减弱，四肢腱反射活跃或亢进，病理反射征阳性。
我的建议如下：
1. 目前甲钴胺、乙哌立松、双氯芬酸可继续口服，然后再完善一个检查，颈椎的核磁共振检查：通过颈椎核磁共振检查扫描也可以直接测量颈椎管矢状径和颈椎体的矢状经，看它两者的比值，如果这两者的比值小于为小于0.75，则提示为颈椎椎管狭窄。
2. 并且我建议还要做四肢肌电图和体感诱发电位检查，以此来与脊髓型颈椎病相鉴别。
3. 如果经过上述检查能够确诊的话，目前最好的治疗方法是及时的手术减压，这个手术需要从颈后入路做，把后路椎板打开相当于给椎管的容积扩大了。
4. 术后需佩戴颈托1个月。可以口服一些营养神经的药物，比如甲钴安每次一片每天三次连续口服一个月。
5. 饮食上需要多吃一些富含蛋白类的食物，比如鸡鱼肉蛋等。
6. 术后前三个月，每个月复查一次x线片，三个月之后，每三个月复查一次x片。
平时的注意事项避免颈部的剧烈运动，避免长时间的低头。枕头不能枕太高，也不能整太低，建议使用荞麦枕。
希望可以帮助到您，再次抱歉，让您久等了！如果您还有什么问题的话，请您追问，谢谢您的理解与耐心等待！
TA的问答
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需要解答的问题：手术还是保守治疗症状及患病时长：左胳膊前臂，手心朝上的话手放不平
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2024年2月20日下午两点半左右，当日冻雨天气，路面湿滑，一不小心摔倒，下意识用右手肘撑地，造成右侧尺骨鹰嘴骨折伴脱位，目前输入甘露醇消肿阶段，消肿后准备进行手术
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需要解答的问题：我需要去医院检查什么项目，如何缓解，这种症状可能是什么病
