家长您好,感谢您的提问,如您所述宝宝的情况,宝宝从9月份开始,反复出现呼吸道感染,症状表现为咳嗽、流鼻涕、发热等。一般来讲小儿易患呼吸道感染与机体免疫功能尚处发育阶段,还不够成熟有关。但反复出现呼吸道感染,如每月有1-2次感冒或每年患2-3次以上肺炎,应该考虑是否还有其它因素。除了全身抵抗力以外,呼吸道局部抵抗力也很重要,吸入冷空气(如天气突然变化或进出空调房间)、污浊空气(长期生活在装修的房间或被动吸烟等)、缺乏某些营养元素(如锌、维生素A)、胃食道返流(胃液吸入呼吸道)、呼吸道过敏以及呼吸道感染本身(如小儿常见的呼吸道合胞病毒感染、麻疹等)均会削弱呼吸道局部抵抗力,导致反复呼吸道感染。此外,大量使用抗生素也是造成小儿机体免疫力降低的一个很重要的因素,抗生素在杀灭有害细菌同时也消灭了一些对机体无害的肠道细菌(菌群失调),这些细菌对小儿免疫功能的发育是非常重要的。
有些患儿病毒感染(特别是呼吸道合胞病毒感染)后,咳嗽持续或反复,受到一些因素刺激后(如运动、室内污浊的空气)会导致咳嗽加重,气道修复功能下降,局部抵抗力较差,易反复感染。这些患儿需要用一些药物来减轻呼吸道高敏感状态,促进气道功能的修复,如抗过敏药物、白三烯受体拮抗剂等。
家长会感觉宝容易反反复复呼吸道感染,主要是宝宝出生后4~6个月以后,接触的人群多了,而且母乳给予的免疫力几近消失,开始出现反复呼吸道感染。从宝宝宝近期的血常规和胸片检查看并无明显异常,家长可考虑使用白三烯受体拮抗剂口服及布地奈德雾化吸入治疗即可。