2018年12月18日
第1次提问
您好,医生,我父亲83岁,十年前左眼做过青光眼手术,后视力下降,只剩光感。半年前他额头及左眼睑发现带状疱疹,经过大约两周治疗,病情得到控制,两个月后基本痊愈,但是左眼一直发炎,眼底发红,有粘液,医院就诊后一直点眼药水治疗,但始终没有痊愈。眼药水包括治病毒的凝胶和消炎的眼药水两种。同时,左眼还发现白内障,但还不成熟。不知该如何处置为好?谢谢。
2018年12月18日
沈旭中医生
你好,感谢信任。青光眼术后有定期随访眼压吗?你说白内障没有成熟,视力又只剩光感了,我的理解应该是青光眼已经引起了视神经萎缩了,这样的话,白内障再开的意义不是很大,即便白内障摘除手术做了,视力可能也还是没办法改善的。当然具体还要看目前眼压情况,青光眼的类型。如果是闭角型的青光眼,目前眼压也还是高的,那可能需要同时做白内障和青光眼的手术来控制眼压,防止视神经的进一步损伤。
至于带状疱疹后眼睛一直发炎的问题,要看看目前角膜的情况,之前病毒影响的程度怎么样。抗病毒的眼药水这些是基础,还要根据眼睛的情况来看是不是需要用激素眼药水,帮助角膜上皮修复的眼药水等等。
建议可以去评估一下眼压,视神经的情况,这个是看是不是还有做白内障手术的必要。另外眼表可以再看看到底是什么情况,调整一下用药。