2019年11月03日
第1次提问
3岁5个月,11月1日晚发烧,最高39.7℃,物理降温后恢复正常体温。11月2日白天精神状态良好,偶尔咳嗽,鼻涕半透明,较粘稠,服用希刻劳,安儿宁。2日晚再次发烧38.5℃,物理降温恢复正常,夜间咳嗽严重,鼻涕多。3日早上血常规化验单如图。

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2019年11月03日
何跃娥医生
家长您好。谢谢您的提问。
3岁5个月的孩子,发热2天,伴咳嗽,流涕。血常规提示C反应蛋白略升高,白细胞正常。这种情况首先考虑支气管炎。
急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜炎症,由于气管常同时受累,故也称为急性气管支气管炎。常并发或继发于上呼吸道感染,是儿童时期常见的呼吸道疾病。常见病原体为病毒,也可为细菌、肺炎支原体,或混合感染。结合宝宝3岁,体温反复,咳嗽加剧,血常规提示CRP略升高,白细胞正常,首先考虑支原体等非典型病原感染。支气管炎主要症状为咳嗽、咳痰、发热。肺部听诊可以听到痰鸣音。治疗主要是控制感染,宝宝首先考虑支原体感染,可加用希舒美干混悬剂抗感染。以及止咳化痰为主。
护理主要是及时增加衣物,睡眠时,要帮助孩子盖好被子,避免受寒。多喝水。家长要注意翻身拍背促进咳痰,也可以使用雾化吸入剂促进咳痰。居住的环境要注意经常通风,保持空气清新。饮食方面小儿应该注重给孩子补充营养物质,最好是易消化的且清淡营养丰富类的食物,少量多餐,这样的方式有助于消化吸收。
另外,宝宝经上述止咳化痰,抗感染,雾化等治疗后咳嗽无缓解,体温反复,建议拍胸片排除肺炎。
祝宝宝早日康复。

TA的问答

患病时长:11日下午打第一针新冠疫苗,13日早上呕吐,一上午吐四次,查血常规和心肌酶谱如下,开的果糖口服液让喝半只,一天三次,我想知道这个希刻劳一天吃多少,四岁六个月,体重20kg,这是心肌炎吗50天的婴儿今天拉了三次大便。第三次的颜色是墨绿色的。请看图片。纯奶粉喂养,今天中午吃了D和AD,晚上吃了妈咪爱。精神状态好。这是什么原因会拉深色的便便?小孩三岁走一会路就要蹲下来,也没有明显的胸闷气短,就是蹲下来的时候会叹气很累的样子,也没有口唇青紫,是不是心脏方面的问题呢?宝宝被电到了,心电图异常,心肌酶异常您好医生,我们宝宝今天刚刚出生17天。我妻子日常观察感觉宝宝嘴唇颜色偏深,有点发紫。昨天晚上去我们区人民医院儿科急诊检查,医生用听诊器听了听,只说目前暂时没听出什么异常,建议我们今天做个心脏彩超检查下。我们今天又去医院给她做了个心脏彩超,彩超检查结果显示也是未见异常。但是儿科的医生说我们区医院属于基层医院,水平确实有限。如果我们感觉孩子嘴唇紫不放心应该到市里三甲医院进一步检查看看。我妻子剖腹产刚出院,现在身体比较虚弱,想等一等42天大检查再去市里三甲医院。所以我们想先在丁香医生上面找专家看看。我们现在主要是担心孩子心脏或者肺部或者呼吸道的问题,所以想咨询一下您的意见,谢谢,麻烦您了。