2018年12月18日
第1次提问
医生您好,我是小宝妈妈,我家小宝11月11日出生,25号开始咳嗽(我11号生下小宝后开始咳嗽,哺乳没有带口罩,我在几天前咳嗽才好),小宝咳嗽却越来越严重了,下面是我刚拍的视频,感觉有呼吸暂停的情况,请问是百日咳吗?

为保护用户隐私不显示图片

2018年12月18日
潘建伟医生
你好,宝妈,仔细看了你发的视频,孩子咳嗽严重,咳嗽剧烈时脸色通红,有没有去医院看过?有其他检查结果吗,医生有没有听诊过?根据孩子的表现,孩子目前首先考虑:1、肺炎?2、百日咳综合症?如果没去医院看过,建议明天立即至医院让医生听诊,看肺部是否有罗音或喘息声,如果肺部听诊不好,查个血常规和胸片。孩子目前的表现估计是个是肺炎,非常像百日咳综合症,但是不是百日咳还需要进一步检查。百日咳是由百日咳杆菌感染引起的,感染后孩子的表现分三期,具体的可以看我下面的图片。但是要确诊是不是百日咳需要培养到百日咳杆菌或通过其他方法检测到。但是目前能做这个项目的不多,可以先查个血看一下,一般百日咳的血常规发病早期白细胞即开始升高,后面逐渐升高,可以到20-70乘以10的9次方,淋巴细胞为主,同时结合胸片的结果。孩子目前像个百日咳综合症,百日咳综合症就是临床表现像百日咳,但是没有实验室证据,不管是百日咳还是百日咳总金额,治疗都是一样的,红霉素或者阿奇霉素,但是6月以下不能用阿奇霉素,因此用红霉素。口服的效果欠佳,一般静脉治疗7-14天后改为口服克拉霉素。这种咳嗽最怕突然气管痉挛引起喘憋及咳嗽后呕吐物堵塞气管引起窒息,因此不管怎么样,孩子明天必须就诊。宝妈要引起足够注意,晚上一定要有个人醒着看着,以防意外,呼吸暂停需要结合心电监护看,如果有心率血氧饱和度的下降才能诊断存在呼吸暂停。

为保护用户隐私不显示图片

潘建伟医生
宝妈,即使是百日咳,也不用害怕,我们病房也有很多百日咳的病人,听从医生治疗,精细护理,宝贝都会好起来的
2018年12月18日
第2次提问
潘医生您好,12月5日去看过医生,当时医生诊断是普通的上呼吸道感染,说喉咙有点红,听诊肺部没有问题,然后针扎了脚底板取血化验说没有细菌感染,医生说是病毒感染,宝宝小不建议吃药,让自己扛过去
2018年12月18日
潘建伟医生
宝妈,12月5号到现在已经过去13天了,不管当时的诊断是什么,孩子目前的状态肯定需要再次到医院就诊,如果在我门诊,我肯定会给孩子再复查个血和拍个片子,才1个多月,孩子这么严重的痉挛样咳嗽,肯定需要处理的,按经验的孩子可能是个百日咳综合症,需要静脉应用红霉素治疗,当然要结合血和片子的结果,孩子那么小,抵抗力差,感染扩散很快,因此为了孩子好,赶紧去医院看下
2018年12月19日
第3次提问
潘医生您好,今天带小宝去看了医生,医生诊断是鹅口疮和急性支气管炎,听诊说肺部有点湿啰音,建议住院治疗,但鉴于宝宝年纪太小,加上我们家离医院远,不希望住院,医生就开了三天的药给我们,说三天后复诊再看情况,附上了图片有医生开的药,麻烦您看看,说说您的看法,谢谢
2018年12月19日
潘建伟医生
鹅口疮用制霉菌素涂抹几天就好了,这个不要紧。但是既然孩子肺部听诊都有湿罗音了肺炎不能排除,还是要住院的啊。不能为了方便耽误孩子。宝妈图片没有传成功,我这里看不到啊

为保护用户隐私不显示图片

TA的问答

潘医生,您好,我这次主要是向你表示一个感谢,娃在2019年12月3号时住院后被确诊为川崎,我看到你的一句话让我不断地克服当下的困难,就是你说川崎并不可怕,只要没有后遗症,就像一场重感冒。就是这句话让我坚持了下来。感谢感谢。 川崎孩子只是吃了一个半月的阿司匹林,因为那时太小了,2019年8月8日的孩子,确诊时4个月不到,所以吃药有点困难加上有些医生建议也可以停了,所以我们就停了。 出院时也没扩张,后面一个月三个月半年去复查时,每次的冠转动脉都比前一次小,最新一次左右冠脉分别时1.8和1.9。 娃的情况如下,1、娃出院到现在,已经11个月,只有一次被我传染了感冒,但是3天左右自愈了。 2、有时手脚不知道是不是被什么咬了,红肿很明显,还有点硬块,但是过个两天又没事了。 3、娃目前是16个月了,晚上睡觉都会醒几次,醒了一直在哭,给母乳就不哭,这个我们有点不知道怎么照料,有时也很挑食。 4、2019年12月7打丙球,那时烧没降下来,后于12月10号又打了一次丙球,现在已经超过11个月,应该可以打预防针了吧?缺了好多针,只是打了乙肝两针和卡介苗,还有自费的我们可以打哪些?孩子发烧流鼻血,流了三次,经常性鼻塞,之前偶尔流鼻血。去医院耳鼻喉,看了鼻腔,说是轻微鼻黏膜受损,化验了血,没去医院看结果和复诊,想问下大夫,化验结果有没有问题。小孩今年六岁半,经常鼻塞,张嘴呼吸,两岁的时候就去医院检查出有鼻炎,今年去医院做了鼻镜说有鼻中隔弯曲和腺体肥大~担心张嘴呼吸会导致龅牙,现在牙齿有一点凸起,很怕影响面部发育,需要带呼吸矫正器吗?不做手术怎么治疗鼻炎?你好,医生,宝宝19.12.20出生,一直母乳喂养。月子里因为黄疸高吃了泻药,一直每天拉很多次,出月子后好像也是每天拉很多次(7次左右),也没在意,直到20年2.29号发现大便带血,去医院检查,发现轮状病毒阳性,肝功能指标偏高,心肌酶指标偏高。住院4天,出院后大便依然每天7次左右,期间有复查大便,肝功能,心肌酶。3.8号轮状病毒检测已经转阴。但大便一直隐血阳性。白细胞0–5个左右。3.21号肝功能和心肌酶指标依然跟2.29住院检查的时候指标差不多,偏高。布拉氏从2.29号吃到3.20号,大便次数没什么改善。娃的大便特点如下:大便经常液体状,带大量粘液,偶尔见肉眼血丝,有时有泡沫。脸颊两边有湿疹,鼻孔鼻屎较多。经常在吃奶的时候撑大便,并且哭闹,抓头发,打自己的头。另外娃的精神状态还可以,体重目前也正常。3个月的孩子,因为拉得多,基本2小时要吃一次母乳。想咨询下医生以下问题1. 20多天了(门诊复查过2次),肝功能指标和心肌酶指标一直偏高,没改善,是否有大的影响,如果一直这么高怎么办? 2.大便一直隐血,严不严重? 3.小孩是否存在母乳不耐受或者蛋白过敏?以下3.21检查结果症状描述:宝宝35天,混合喂养,奶粉为主,一吃奶粉就拉大便,大便稀,黄色,奶瓣较多,酸味不臭,一天大概能拉6-8次,尿不湿上明显看到吸收了较多的便水,是不是就是腹泻呢? 另外宝宝有胀气,屁很多,经常很用力的挣扎哭吵,放完屁就感觉他就舒服了 患病时长:前26天是月嫂照顾,大便次数差不多,月嫂一直说是正常的,性状就没太关注,所以不确定从什么开始拉的稀便 医院检查:医院只检查了大便常规,显示脓细胞少许,大便性状稀,其他没什么问题,医生说是消化不良 用药情况:吃了两天妈咪爱,昨天大便水份没有那么多次数也减少了,今天又比较稀次数多而且有泡沫