医生您好，孩子5月份,11月份已经因为支气管肺炎住院，均在一周后出院，12月15日又再次被诊断为支气管肺炎住院，住院前咳嗽有一周，有时厉害有时不厉害，住院前发热过两天，住院时无发热现象，目前分别做了x光片和ct，医生说肺炎厉害需要做气管镜手术，孩子（女孩，体重10Kg）现在太小才11个月（生日2018年1月10日），不知道该不该做这个手术，也不知道目前孩子的状态是什么情况，有多严重，也不知道做不做手术的利弊都是什么，希望医生给予帮助，谢谢|儿科|丁香医生

2018年12月18日

第1次提问

医生您好，孩子5月份,11月份已经因为支气管肺炎住院，均在一周后出院，12月15日又再次被诊断为支气管肺炎住院，住院前咳嗽有一周，有时厉害有时不厉害，住院前发热过两天，住院时无发热现象，目前分别做了x光片和ct，医生说肺炎厉害需要做气管镜手术，孩子（女孩，体重10Kg）现在太小才11个月（生日2018年1月10日），不知道该不该做这个手术，也不知道目前孩子的状态是什么情况，有多严重，也不知道做不做手术的利弊都是什么，希望医生给予帮助，谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2018年12月18日

赵永强医生

您好，感谢您的信任。
以下是我给您的意见
1.根据肺CT的影像来看，右肺上叶确实有肺部的炎症，并且炎症相对比较严重，有部分实变了，这个实变的意思就是大量的渗出物充塞于肺泡腔内，肺泡腔内气体减少或消失，引起肺部的的改变，这种渗出大部分是炎性的渗出，可能会经过消炎治疗慢慢消退，吸收。
2.因为这次已经第3次肺炎入院了，那么就需要排除一下有没有别的问题，比如肺的发育不良，有没有异物，有没有肺内结构的改变，这种反复呼吸道感染的宝宝，有没有先天性心脏病的问题，是否有免疫缺陷等一系列问题。
3.那么您可以选择先进行消炎治疗，之后进行复查肺部CT，如果炎症吸收的不明显，或者仅有部分吸收，那么我建议您完善一下气管镜的检查。
4.气管镜的检查目前在国内儿科已经发展的很成熟，可以通过镜下直接看到炎症部位，由于异物，由于堵塞，采集标本等，还可以进行肺泡的灌洗等一系列操作，虽然是有创的检查，不过权衡利弊，需要明确诊断以及治疗的时候不能马虎。
希望我的回答对您有所帮助，也希望宝宝早日康复。