2019年11月03日
第1次提问
医生您好,我儿子6岁,周四晚上他说头晕,一直持续到周五下午,周五晚和周六白天不晕,周六晚上又说晕,今天早晨起来还说晕,他说脑袋在高速旋转,以前没有过,怎么办
2019年11月03日
龙政扬医生

你好,感谢你的信任。
儿童头晕的原因有很多。

1.感冒后的鼻炎或者鼻窦炎、前庭中耳的异常炎症、耳石症。
孩子最近有没有鼻炎,或者感冒的情况?

耳石症的特点:1.当感觉头晕时,是否同时存在天旋地转的感觉?

2.当你躺在床上要睡觉时,突然有晕头的感觉,但换了方面侧位就啥事也没有了。

3.一般这种头晕持续的时间只有几秒钟或者十几秒钟,最长也不会超过一分钟。


长期贫血可以导致头晕,孩子血常规要查一下。

体位性低血压,血压测量一下,血压低了或者高了,也会出现头晕。还有低血糖的情况,也可以出现头晕。

头晕性癫痫,如果孩子有癫痫,需要考虑是这个原因

比较严重的头颅内疾病,颅内占位,会造成反复头晕,这个需要做一个头颅磁共振检查,才能排除。

如果孩子头晕明显,持续时间超过10分钟,建议医院看一下。

2019年11月03日
第2次提问
谢谢医生,孩子说感觉脑袋在旋转,9月底感冒过,没吃药,鼻塞持续了一段时间,现在也通气,偶尔会有一个鼻孔塞,鼻涕像在里面出不来,不过以往这个季节他总鼻子有问题,但也没说过头晕,上午去医院医生说可能鼻窦炎,头晕持续的时间还挺长
2019年11月03日
龙政扬医生
.孩子平时有流涕、喷嚏、鼻塞吗?遇冷空气、雾霾天、刺激性气体、尘螨大的情况有喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等情况吗?平时有黑眼圈吗?有搓鼻子、搓眼睛、吸鼻涕、耸鼻子、做鬼脸等动作吗?


鼻窦炎,一般是流黄鼻涕。

如果考虑鼻窦炎,那现在医生有开抗生素治疗吗?
2019年11月03日
第3次提问
感冒时有,平时不明显,现在感觉塞,感觉塞的位置较深,擤出的鼻涕黄稠,一天可能擤一次,有开抗生素,这是今天开的药

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2019年11月03日
龙政扬医生
鼻窦炎,首选的抗生素是阿莫西林克拉维酸钾7:1(奥先),不过使用之前需要青霉素皮试。

也可以选择二线方案头孢克肟+阿奇霉素干悬粉剂治疗,也是可以的。

头孢克肟颗粒(世福素) 每次60mg 每天2次,连续吃3天+阿奇霉素干悬粉剂 每次200mg 每天1次 连续3天。

医生开的头孢是二线方案,个人建议使用头孢克肟+阿奇霉素干悬粉剂治疗,其他的中药药物不建议使用,没有什么用。

TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?