2018年12月18日
第1次提问
男 19岁 患病时长:一周内 病情描述:罗医生,我前两天打球然后脚踝扭了了一下,一开始没什么感觉,,但是慢慢的脚就开始痛起来了,我也有用冰敷,用云南白药,但是也没有好转。
2018年12月18日
罗成汉医生
请问你的身高和体重
请问你扭伤的是左脚还是右脚?
请问你的脚现在可以负重直立么?
现在你除了疼之外,活动范围是否正常?
之前这只脚有没有扭伤的病史?
麻烦你 拍张患脚的照片,我看看你的肿胀程度和皮肤颜色

单纯的软组织损失自我修复需要7-14天
韧带的自我修复需要1个月以上
骨折需要3个月左右
所以你现在疼是正常的。
人体组织受伤之后,组织水肿有个反应期,水肿会逐渐增强,然后消退,就像人被蚊子叮了一下一样,不会立刻鼓一个包,叮咬位置会逐渐的增大,然后再变平。因此你伤后2-4天左右是最疼的。


脚踝受伤不同以别的位置,只要人站立,这个部位就会受力,在没有完全好的情况下就开始运动,必然会导致二次损伤,而且这个地方离心脏部位最远,血液循环相对差,因此损伤相比不容易愈合

崴脚后很容易产生2大后遗症
1、韧带松弛导致习惯性崴脚
2、创伤性关节炎

这两大后遗症还互为因果,导致踝关节损伤越来越严重
扭脚可能会造成软骨损伤、关节内异物存留等问题,这使关节面变得不平整,长期的活动会使关节面遭受磨损和破坏,导致创伤性踝关节炎。
另外,扭脚还会造成韧带松弛或韧带损伤,使踝关节不稳,引起反复扭伤,长此以往造成关节软骨损伤,发生创伤性关节炎。
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另外给你介绍一个崴脚的正常流程
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脚踝扭伤后未经正规治疗,很易反复扭伤。在临床患者群中,习惯性崴脚患者是正常患者的3-4倍,因此,首次崴脚后一定要正确处理,避免变成习惯性崴脚。崴脚后最好按国际公认的“RICE”四项原则进行处理:
-“RICE”四项原则-
“R”(Rest):制动。脚扭伤后,可就势坐下,不让受伤部位用力或负重,保持患肢不动,避免加重伤情。
“I”(Ice):冰敷。在24小时内,将冰袋放在痛处进行冷敷,每次敷20-30分钟,2-3小时冰敷一次,以刺激血管收缩,让血液、组织液等减少,从而达到减轻肿胀、止血的作用,没有冰袋可用冰棍代替。24小时后可进行热敷。
“C”(Compression):加压。加压包扎患处,但不要包扎得太紧,以免阻碍血液循环,影响恢复。
“E”(Elevation):抬高术。抬高患肢,让其高于心脏部位,便于踝部血液回流,减轻肿胀。
如果崴脚情况严重,做完紧急处理后应立刻就医,请经验丰富的医生进行体检(如内翻试验、压痛点、前抽屉试验等)、影像学检查(如核磁共振)诊断患者是否韧带断裂或骨折,进行对症处理。
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踝关节扭伤后错误的治疗方法

1扭伤后 马上泡脚:
以往民间传统的做法是,关节扭伤后,马上用很烫的热水浸泡。殊不知,刚刚扭伤的关节内的许多毛细血管正在出血,此刻用热水浸泡,会使血液循环加快,结果是毛细血管出血越来越多,造成肿胀加重。
2扭伤后马上用药酒揉搓:
有人扭伤后,会马上购买药酒揉搓患处,一是为了止痛,二是认为揉搓可以活血祛瘀,理筋通络,加快扭伤的恢复。岂不知,过分用力揉搓患处,会使肌肉间的组织液渗出增多,使扭伤的关节更加肿胀疼痛,加重了扭伤的症状。
3勉力行走
很多患者比较坚强,在踝关节受到损伤后,会勉强坚持行走锻炼或带病工作,认为这样做可以帮助消肿止痛,促进患病肢体功能的恢复。这也是非常错误的一种方法。很多患者正是因为如此,导致扭伤的关节在行走时反复扭伤,最终造成关节软骨损伤和创伤性关节炎。所以,在踝关节扭伤后,一定要等肿胀消失、痛疼减轻后,方可慢慢开始活动以求恢复。

TA的问答

症状及患病时长:医生你好,我手腕内侧忽然长了几颗凸起,不疼。想请问下是什么原因?症状及患病时长:跌倒致右关节后止点撕脱性骨折右腿膝盖处痛,无法行走 就医及用药情况:切开复位+内固定术后 需要解答的问题:医生您好,想麻烦帮忙看看手术效果 前三张图是术前检查 后面是术后检查,可通过二维码查看全部CT症状及患病时长: 2个星期前在家里踢到门了,小脚趾受伤 就医及用药情况: 没做任何治疗 需要解答的问题: 我这个脚趾骨头骨折需要手术吗,看起来好像很严重,有点移位的样子?症状及患病时长:患者77岁,22日下楼踩空,跌坐楼梯。腰部尤其是右侧格外痛,可以行走,换姿势会很痛,不换姿势可以坐,可以走。走和坐时间不能长。 就医及用药情况:当日下午急诊,检查结果为腰背部轻度肿胀,腰3节段压痛(+)叩击痛(-)双下肢感觉无减退,足趾血运及运动无明显异常。诊断结论腰部扭伤。拍了ⅹ光片,未显示骨折。开了一盒通络开痹片,吊水两瓶止痛药。 需要解答的问题: 遵医嘱躺休息,疼痛无减缓,针灸医生说按压3节时痛判断可能骨头受伤,请问是否可能骨折了,严重否,需要怎么治疗?性别:女 年龄:35 7月1日右手麻,7月9日屁股和小腿和右脚跟疼右肩膀酸痛麻木、右手麻木,右胸疼干呕,7月11日做检查,7月14-7月29住院治疗(中药电烤理疗,腿疼有改善,其他症状无改善),7月30症状增加换医院治疗(干呕无饿感,两侧手麻,两侧肩膀酸痛麻木右脚跟酸胀,胸两侧疼痛,不能长时间走路站立。) 问题一:症状原因? 问题二:推荐治疗方案?