2018年12月18日
第1次提问
18岁,女,最近几天胃隐隐有点痛,就大概在胸下面的地方,就有时候会想吐,上周因为一些原因,饮食不太规律,也经常吃冰的东西,周末还喝了酒,现在就是觉得胃有点胀气,有时候会想放屁。这应该不严重吧?最近老是胡思乱想,怕得癌症。
2018年12月18日
夏能兴医生
感谢您的信任和提问。您目前症状主要包括剑突下疼痛伴呕吐感,既往饮食不规律,可能还有暴饮暴食的习惯。这些症状在临床上非常常见,多见于消化道疾患,非癌性的包括胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、肝炎、功能性消化不良以及心理相关性,肿瘤亦有可能有类似的症状,包括胃癌或者胰腺癌等;根据您的描述,考虑胃相关疾患可能性大,不除外其他病变导致;因为您的症状无特异性且未完善任何检查,暂时无法给您明确诊断,但一般18岁患恶性肿瘤的患者还是比较罕见。
建议您:1、完善胃镜+碳14检查+大便常规及隐血(单做胃镜费用不到200元),可明确胃炎、胃溃疡、胃癌的相关诊断;
2、完善消化系彩超(肝胆胰脾 费用100+元),可排除肝癌、胰腺癌的诊断(可以考虑做)。
若能排除部分恶性消化道肿瘤,下一步治疗建议:
1、一般治疗:建立良好的生活习惯(年轻人一定要注意保持良好的饮食习惯),避烟酒及服用非甾体抗炎药,注意根据您的不同特点进行心理治疗;失眠、焦虑可予以适当镇静。
2、药物治疗(无特殊药,主要是经验性治疗):
(1)抑制胃酸分泌:如奥美拉唑;
(2)促胃肠动力药:多潘立酮10mg 3次/日;莫沙必利5mg 3次/日;均为餐前半小时口服;
(3)如果有幽门螺杆菌感染,根除幽门螺杆菌治。
3、最好入消化内科进一步诊断及治疗。
希望可以帮到您。
第2次提问
所以说我还是有几率是癌症???我只是胃疼而已……这种症状去了医院医生会一定要我做胃镜吗?怕疼……
2018年12月18日
夏能兴医生
最好是做一个胃镜排除一下,而且做了胃镜可以确诊胃痛的原因,哪怕不是肿瘤,检查出来是个胃炎、胃溃疡也是需要治疗的。前面也说了,年轻人患胃癌的概率很低,但近几年有年轻化趋势。如果怕痛的话可以做无痛胃镜。

TA的问答

夏医生,您好 下面的结果是我婆婆做的大病理和基因检测。 我婆婆是20年体检查出来一个肺结节7mm,今年四月份又复查,结节没变大,但是显示有毛刺,今年八月又去复查就变成10mm了,医生就建议切除,然后在术中病理显示恶性肿瘤。 八月底已经做完右肺上叶切除了。现在对于这个检测的结果不太懂,麻烦医生帮忙解读一下,现在病情属于哪个阶段,还有以及后续的治疗,医生有没有什么建议啊,我们这个情况治愈率大概多少? 麻烦医生帮忙解答一下,谢谢!单位体检时检查了ca-199 体检结果为36.94,参考值是0-27 这个有没有问题你好医生,一个月前在医院拍胸片的时候,报告结果显示肺部纹理增多,另外我自己几个月前买了一些廉价家具,可能有致癌物之类的。所以现在在考虑需不需要继续筛查?本人没有吸烟喝酒的习惯,只是因为这个报告出了这个结果,所以咨询一下,另外这个廉价家具气味重的问题,会不会引起肺部癌变?我爸爸咳嗽3月,现在郴州湘南学院附属医院就医,现在做了心脏彩超,CT增强,核磁共振明天做支气管镜,我想转到人民医院,请问还需要重新做已经做了的检查吗,他现在这个情况还能做手术吗,如果转院最快能什么时候你好,我妈胃印戒细胞癌。术后两年。。我每三个月都会向您发复查结果。这是这一次的结果还请您看一下。