感谢您的信任和提问。您目前症状主要包括剑突下疼痛伴呕吐感,既往饮食不规律,可能还有暴饮暴食的习惯。这些症状在临床上非常常见,多见于消化道疾患,非癌性的包括胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、肝炎、功能性消化不良以及心理相关性,肿瘤亦有可能有类似的症状,包括胃癌或者胰腺癌等;根据您的描述,考虑胃相关疾患可能性大,不除外其他病变导致;因为您的症状无特异性且未完善任何检查,暂时无法给您明确诊断,但一般18岁患恶性肿瘤的患者还是比较罕见。
建议您:1、完善胃镜+碳14检查+大便常规及隐血(单做胃镜费用不到200元),可明确胃炎、胃溃疡、胃癌的相关诊断;
2、完善消化系彩超(肝胆胰脾 费用100+元),可排除
肝癌、胰腺癌的诊断(可以考虑做)。
若能排除部分恶性消化道肿瘤,下一步治疗建议:
1、一般治疗:建立良好的生活习惯(年轻人一定要注意保持良好的饮食习惯),避烟酒及服用非甾体抗炎药,注意根据您的不同特点进行心理治疗;失眠、焦虑可予以适当镇静。
2、药物治疗(无特殊药,主要是经验性治疗):
(1)抑制胃酸分泌:如奥美拉唑;
(2)促胃肠动力药:多潘立酮10mg 3次/日;莫沙必利5mg 3次/日;均为餐前半小时口服;
(3)如果有幽门螺杆菌感染,根除幽门螺杆菌治。
3、最好入消化内科进一步诊断及治疗。
希望可以帮到您。