2018年12月18日
第1次提问
我家宝宝现在七个月了,最近几天发现孩子经常会有点头的动作,从前都没有过,坐着和趴着都会有,不是特别频繁但是都会有,白天偶尔会有打冷颤的情况,没法判断是不是尿尿了,但是精神状态还是很好的,这种症状是阶段性的还是婴儿痉挛症呢?这视频是我今天中午拍的,请您帮忙看一下,谢谢。

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2018年12月18日
郝小生医生
您好
1、从视频上看,宝宝在玩耍过程中,先仰头,再点头。
2、婴儿点头发作,首先需注意是不是婴儿痉挛,这种点头,速度较快,突然一下,可以有四肢突然往内聚或往后张,可以单下,也可以连续数下,入睡前或刚醒后较多,宝宝表现不符合,发作完也无哭闹等不适。您感觉宝宝在睡觉前后,点头会增多吗?
3、另外一种是肌阵挛发作,宝宝表现也不符合,因为肌阵挛,也是突然一下,速度很快。
4、还有一些就是非癫痫样的发作,这些原因就不太清楚,一般年龄大一些就会自行好转。
5、目前的情况,最好做一个视频脑电图鉴别一下。因为单从症状上看,不符合癫痫发作,如果脑电图也无异常,便不用太担心。
6、宝宝出生时、孕期及运动智力发育如何?如竖头、翻身、坐、逗笑、发音等。最近有点头之后,您感觉宝宝反应能力较前有变化吗?家族里没有抽搐病史吧?
7、宝宝维生素D具体如何补充的?
8、宝宝最近有什么异常吗?如发热、咳嗽、呕吐、腹泻、饮食等。
2018年12月18日
第2次提问
视频脑电图是什么?脑CT?还是核磁共振?这两个七个月宝宝做会不会影响大脑发育? 发育很正常,精神状态也很好,就是三天前突然发现有时候爱点头,平时会只有轻微一下下,一会我给您再传个视频,那个是第一天发现的时候,就是轻微一下,我没办法判断是不是正常的请您帮忙再看下。(开始几秒) 无家族病史。 d3每天都有给吃。 也没有任何异常。

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2018年12月18日
郝小生医生
您好
1、第二个视频,由于宝宝一直在拍打,反复看了多次,没看出有点头动作。您可以具体说一下第几秒。
2、视频脑电图,是脑电图的一种,带摄像头的脑电图。既不是头部CT,也不是核磁共振。没有辐射,对宝宝大脑发育不会有任何影响。只是做的过程中,头上需要粘电极,戴网帽,宝宝可能会有点不舒服,别的都不影响。
3、宝宝出生、发育都挺好的,最近几天,也没发现反应能力下降,也无感染等表现。
4、所以,整体上看,异常的可能性较小。但要完全除外,需要做视频脑电图。
5、维生素D,具体的量呢?也就是每日多少单位?
2018年12月18日
第3次提问
不好意思发错视频了,是这个视频,说完妈妈呢 后面那一下… 再请您看一下 200iu每天,之前没有给孩子单独补钙只给吃了d3,发现点头以后这几天就开始给吃乳钙了… 就是说想确定到底正常不正常还是要做视频脑电图对吧? 宝宝痉挛症的话明显症状是什么呢?

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2018年12月18日
郝小生医生
您好
1、第三个视频,第2秒,有个轻微的点头。
2、婴儿痉挛症,主要见于4-8个月,临床表现为反复痉挛发作(突然点头,四肢内聚或外张,可单下,也可成串多下,睡眠前后较多),智力运动发育落后或倒退,脑电图为高峰失律表现。简单说就是,突然一点头,速度很快,就像突然吓一跳。
3、宝宝的点头,速度较慢,也没影响玩耍,从症状上看,不符合常见的癫痫发作。为了鉴别另外一些很不典型的表现,需要做视频脑电图,脑电图无异常,便不用担心。
4、我不太了解您那里医院的脑电图情况。以我这里为例,视频脑电图,分6小时、15小时、24小时(脑电图监测时间),宝宝做最短的6小时即可。有的医院也做4小时,如果有这个,也可以。只要做脑电图过程中,监测到发作即可。
5、维生素D,每日200单位,量太少,营养指南建议,至少每日要在400单位以上,所以,维生素D需要调整一下。宝宝年龄7个月,体重11公斤,加上看视频,宝宝偏胖,而且现在是冬天,最近两周,建议每日补800单位,如星鲨,每次1粒,每日2次(可参照所开处方,附近药店购买即可,不用非得很贵的那种),之后可减为每日1粒,需要长期口服。
6、钙,只要正常吃奶及辅食,不需要补钙。
7、从您的描述及视频看,宝宝的表现还不能定为异常。
8、这种情况,可以直接去做脑电图;也可以先观察3-5天,补补维生素D,看看发作情况,如果仍明显,或表现形式有变化,可以再去做脑电图。(退一步讲,就算有异常,也不会因为这几天观察而耽误的)
愿宝宝健康快乐!

TA的问答

您好医生!麻烦您! 我家宝宝现在两岁半 1:半年前偶尔发现她睡不安稳,快睡着的时候会惊跳醒来,总睡不进去,但时不时就发生一晚,以为正常太劳累或者温度不对 2:现在孩子是每一天睁开眼睛她精神很亢奋,说话不停,长期都处于蹦蹦跳跳的状态,一刻都停不下来,她性格活泼,很会说话,发音也清晰,爱问问题,记忆力也很好,就是胆子小,性格比较怕生,敏感,她从小我一个人带她,爸爸偶尔带娃,她从出生到现在是越困越激动的类型,没有入睡前眼神呆滞之类 3:现在睡觉的时候浅睡眠会身体有大抖动类似惊跳和手脚抖动的频繁情况,导致难以再次睡进去。深睡眠会手脚时不时小抖动,现今发作连续第六天了,几乎一夜没多少睡沉的时候。凌晨两三点就开始频繁抖动几乎就睡不进去了有时候到天亮。我有时喊她起来喝奶或者给她换尿布,再次入睡也会同样抖。晚上刚入睡还会喘粗气,好像做噩梦一样。 4:这几天我频繁跑广州儿童医院,佛山妇幼,医生们没有给出初步诊断结果,抽了血做微量元素,也安排了脑电波,但是一直约不到号,可能要年后才能做,但是对于我来说每天看着孩子难受的脸挤在一块睡觉,感觉一天都扛不了。想问医生能否可以预估孩子什么问题吗?还有什么办法吗?我把表格得分统计出来发给你看看,看是不是有多动症郝医生您好! 孩子1岁一个月,9/14凌晨开始发烧,38.3到38.6,开始美林和泰诺林轮流吃,晚上开始39.9,9/15-9/16一直都是40度,吃完退烧药精神很好可以玩,但整体胃口不好,没有其他症状。所以当时考虑幼儿急疹。由于精神状态不好,所以昨天去医院验血了,报告如图。当时医生也提出就是病毒感染。昨天下午开始拉肚子,水便。 到昨晚发烧39度,同样两种退烧药轮流吃。今天发烧38.4左右,一整天突然哭闹精神不佳,今天没吃退烧药,拉了一次水便,喝了两次奶粉,没有吃其他东西。比较担心,因为发了三天烧了,今天第四天,也没有疹子。盼回复,感谢!8.12下午发烧;期间使用布洛芬;8.16日,热退疹出,判定幼儿急疹;退烧后孩子比较虚弱,没有之前爬的稳;8.22早上在地上爬着玩时,第一次出现磕头现象,跪爬双膝双手撑地,头突然向下磕,前额右侧出现青包;当时哭了,我们擦了冻猪油,而后哭累睡着了,观察没有昏迷,没有呕吐,之后一切正常,恢复正常生活节奏;8.25开始出现睡觉抖动,入睡或快醒来易出现;类似于小时候惊跳反射;抖一下,不持续;9.3又出现趴着磕头,但是明显她自己想反抗,没有磕下去;接下来的几天偶尔出现连续抽搐,类似于视频里,而后近一周没有出现;偶尔入睡或者睡醒抖一下;9.16午休醒后出现类似于视频里的抖动,下午又出现了3次坐姿玩耍状态下用力单次点头,不连续,用力点一下然后哭一声,我们抱抱就跟没事一样了;9.17日清晨和昨晚夜醒后,又出现视频里的抖动;抖动时无翻白眼,无面目狰狞,有点懵,后边抖边哭;白天一切正常;想知道1、有可能是什么疾病,还是正常的生理现象;2、我们夫妻双方家族无癫痫史,会不会是癫痫;3、会不会对孩子大脑或者肢体发育有损伤;4、如果不正常,是否能治好;5、做核磁共振灌肠麻醉会不会伤害孩子大脑和肠道 新生儿出生20天 经常出现视频里面这种情况 睡觉时或者醒着时会出一惊一乍的表现 有时候眼睛还斜视 睡着时面部表情丰富 嘴角抽动 突然挑嘴角笑一下 接着就咧嘴哭一下 会不会是痉挛或者癫痫阿 会不会抽成脑瘫啊 附上视频麻烦看一下 还有她从出生到现在经常闭着左眼 偶尔睁开一下 但是经常闭着一只眼是什么原因啊