2018年12月18日
第1次提问
医生你好,患者女,34岁,11月22日感冒,后引发中耳炎。2周后,因胸闷不适,去医院做了心电图,验了血,血指标正常。医生诊断心肌缺血,本周又做了心电图和心超,都未见异常。可是每天还是胸闷气短,心慌难受,偶尔还落枕,每天晚上咳嗽,但是白天又没症状,去医院拍胸部ct显示一切正常。请问医生,我是怎么了?我还应该查哪些项目啊?为啥报告都是好的,但是人好难过!

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2018年12月18日
陈亮医生
您好,感谢您的信任和耐心等待!从目前的心电图检查来看,所谓的心肌缺血基本上不太考虑,心电图上面并没有明显的典型的缺血表现。目前存在的胸闷、心悸症状,考虑可能跟心律失常有关,您可以做一个24小时动态心电图以明确。究其原因,根据我的经验分析考虑心肌炎的可能性。由于您起病前两周有感冒病史和中耳炎,因此不排除轻症心肌炎的可能。轻症心肌炎可以不表现出任何实验室检查的异常,血检验、心电图等等都没有明显的异常改变,仅仅表现为少许早搏,或者仅仅有胸闷症状,一般可以自愈,无需特殊治疗。您现在需要做的,一是查动态心电图,明确有无早搏等心律失常,如果有,再针对性地进行治疗。二是,可以吃一点黄芪饮片,每天一两泡茶喝,有助于益气养心,缓解症状。
希望我的回答能够解开您的困惑,如有不清楚的地方您可以继续追问。如果对我的回答感到满意,还请您给一个五星好评,再次感谢您的信任!
2018年12月18日
第2次提问
请问医生,动态心电图需要预约的,还是门诊要求就可以做了?
2018年12月18日
陈亮医生
这个取决于各个医院的制度,一般来说都是在门诊开单子,然后预约。当然你这个情况不是很紧急,预约等个两天也没关系,不用太着急。

TA的问答

今年32岁,105公斤,25岁发现有高血压,减肥后高血压症减轻,现在吃硝苯地平缓释片二,早上七点半一粒,下午四点半一粒。血压经常在:低压95到,高压140左右。控制得不是很好,应该吃什么降压药?陈大夫好!之前跟您咨询过,我这两天去做了血检。有个别指标有点问题,综合之前的问询,您看是否需要其他方面的对应?谢谢你好医生,我最近老是觉得心慌心跳加速,有几次直接上到150,160。平常觉得不舒服的时候基本都在110,120,130左右,大概持续时间在5分钟内。也没有运动或心情激动什么的,吃着早饭也会心跳加速。但有时候心率在90左右也会觉得心慌不舒服。有时候又会觉得先是胃部不舒服,像是饿了似空心感,然后就开始心跳加速心慌,完了还觉得胃胀,要打嗝。做了多次的心电图,都有STT改变,时有窦速过速,甲状腺也查过,也好的。也不知道哪里的问题,因为老是会觉得人不舒服,心里也老想着这个事大夫您好!我41岁,身高176,体重75kg。无病史。基本上每天都健身,走步至少1万步。平时也注意吃蔬菜和水果,但也是爱吃肉。18年体检血脂高,偶尔夜里突然醒来,感觉心跳快,脑充血的感觉。苹果手表测量心跳基本都是70上下,欧姆龙血压测试基本都是68/110上下。这个月这个感觉突然厉害,晚上躺下感觉伴着心跳,头部血流一股一股的,有几晚没有睡好。特别是感觉头皮下有紧绷感。上周就去看了神经内科,并拍了头颈部ct等3组片子,只有附件这个片子有点问题。医生告知有点问题但不大,注意健康饮食及开了阿扎伐他仃钙片(每日1片)、阿司匹林肠溶片(每日100mg一片)、心胸疏通胶囊(3粒)、心宁神片(4粒)。目前已经吃了3天。我的问题是:(1)是不是由于高血脂导致的症状?(2)是否还需要其他降血脂的药?(3)除了少油少盐健康饮食外,是否有哪些食物特别有帮助?(4)目前还是晚上躺下后头部伴随心跳的一股一股的感觉影响睡眠,是不是我太紧张?谢谢帮母亲代问: 女,65岁,第一次发病在2013年,感觉头晕就诊,确诊高血压,后服药2个月,情况好转,停药。期间无明显不适。 2020年初开始头枕部隐疼不适,耳朵发涨,血压180就诊,服药三天,血压降太低,医嘱停药。停药两周后,血压升高到250 以上,头晕,耳胀,手脚发麻,随即就医做了CT(请参考报告)。 服药期间,容易心慌,偶有轻微头晕。本人有家族高血压,糖尿病病史。长期睡眠不好,每天服用安眠药,饮食清淡,体重正常。 请问为什么每次服药后,血压降到很低,当地医生说降了就停药,但是停药,血压又飙高。有什么办法?每天吃安眠药会影响病情吗?病因是遗传还是综合原因?