2018年12月18日
第1次提问
23 男 最近莫名的开始拉黑便 类似柏油便 比较稀 饮食正常 肚子胀气 有时候会咕噜咕噜响 无其他症状 肚子也不疼

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2018年12月18日
高明军医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,在我回答完毕之前,请不要急于评价,我们追求的是您的满意和五星好评!为您排忧解难是我的职责,平台提供两次免费追问的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2018年12月18日
高明军医生
您好,谢谢您的信任,您的描述很清楚,我也看到您拍的照片了,谢谢。
一般情况下,大便的正常颜色为黄、褐色。
黄色是胆汁中胆红素产生的颜色,褐色是受吲哚和便中合铁化合物的影响所形成,有时颜色偏深。多食碳水化合物,大便倾向于黄色;多食蛋白质时,大便倾向于褐色。如服用某些中药,大便颜色会加深,呈现深褐色或深青色、甚至像黑色。而上消化道出血时,红细胞中血红蛋白的铁,在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁,从而使粪便呈现黑色。
另外大便在肠道中潴留时间长短会影响大便色质,腹泻大便排除过快,就呈现胆汁的本色金黄色或深墨绿色,看似深色,黑色,就害怕是消化道出血。
如果是消化道出血导致的黑便,在水中稀释一下,就会呈现洗肉水样淡红色,如果大便稀释后周围的水没有淡红色,而呈墨绿色或黄色,其实就是胆汁的颜色,那就基本排除了出血。综合上面的分析,我看您的大便,看上去呈深褐色,貌似黑色,但大便周围稀释开来的边缘地方是呈黄色,而不是红色,哪怕是一丝丝的红色都没有啊,所以我认为是正常的大便颜色,是胆汁的颜色,不需要太担心。如果不是很放心,那就医院查一下粪便隐血实验,很简单也很廉价的一个检查。如果是黑便,它是临床上最常见的异常大便,需要胃镜、肠镜来寻找出血病灶的。
另外我看您的大便松散,不成型,我考虑您存在胃肠功能紊乱。也就是说没有什么问题,是功能性胃肠病。很多人都是生活节律不规律、过度紧张焦虑、环境改变、胃肠功能欠佳、饮食原因或体质不好,菌群紊乱,就会出现不同程度的消化吸收不良、腹胀、腹痛、有人会伴有大便不规则,大便不成型,腹泻等胃肠道症状。
您可以先通过生活、饮食、药物等方面进行调节。
1、生活饮食上:规律作息时间和饮食,清淡易消化饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),戒咖啡烟酒,少吃产气食物如豆制品等,一次吃饭不能过饱,可以少食多餐,饭后需要走一走,不能立刻躺下。衣着尽量宽松一点,平常适当进行体育锻炼,顺时针方向按摩腹部,促进胃肠蠕动。多饮水。
2、您可以先吃药治疗看看效果,1)抑酸护胃药:雷贝拉唑20mg早上餐前半小时,每日一次。2)益生菌如培菲康(双歧杆菌)、整肠生、金双歧或美常安等调节肠道菌群。3)马来酸曲美布汀0.1 每日三次调整胃肠动力。4)另外适量补充复合维生素和微量元素,促进胃肠粘膜新陈代谢,增强免疫力和抵抗力。
3、您还年轻,大概率是没有什么问题,目前没有检查的紧迫性,当然从健康体检角度考虑,就建议做个大便隐血实验,必要时胃肠镜等检查,毕竟这些检查更直接。
谢谢您的信任和好评,您有任何健康方面疑问,随时可以联系我,我将给您合理的解释和建议,祝您身体健康!
2018年12月18日
第2次提问
就是最近来重庆这边 吃的辣椒比较多 然后马上要考研压力也挺大 作息饮食都不规律了 大便看着发黑 但是擦到纸上是黄色的 这种颜色应该不是消化道出血吧? 然后我最近喝了几天那个人参蜂王浆,是不是肠胃不好的人 不应该喝那个?
2018年12月18日
高明军医生
您好,辛辣刺激性饮食,过杂饮食,环境改变,还有学习考试压力大,都是胃肠功能紊乱的重要因素,大便排泄过快,消化功能不好,导致胆汁等消化液排出,就会出现大便呈现深褐色,或者墨绿色,但有一点,您的手纸上抹开来,也是黄色的,那就不是血,人参蜂王浆有一定的润肠通便的功能,您近期胃肠功能紊乱,大便不成型,暂时就不要服用了,等胃肠功能恢复正常,是可以服用的,最后祝您放松心情,自我缓解学习的压力,祝您考研成功,金榜题名,谢谢您的关注和好评,祝您身体健康!
2018年12月18日
高明军医生
您好,您这些症状是可以先吃药辅助调理一下的,为了方便您的购药,我可以在平台上给您开具处方。点击上面的电子处方可以查看,有具体的用法用量说明。
1)如果您选择平台购药,平台会在1-3天内送到您的手上,比较方便。
2)您也可以按照平台处方的用法用量,选择当地药店自己购买。
谢谢您的关注!

TA的问答

症状及患病时长:高医生您好,我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子(很多年了)的原因去做了肠镜,当时检查没有问题就回来了,后来回家后吃了点培菲康(约一个多月),和匹维溴铵片(只吃了几顿),然后就开始便秘了,不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些,但是后来又严重了,然后一直到现在就一直便秘还挺严重的,现在每次大便都要用开塞露,不用就拉不出来了,拉出来的都是球球像羊屎一样 就医及用药情况:吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了,后来也吃过益生菌 需要解答的问题:如何才能把便秘调理好,不再便秘了 症状及患病时长: 腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉,咽喉部也有异物感,容易生痰。2个月前做过胃镜的,说有点儿胃炎,其他没有什么问题。 就医及用药情况: 没有用药呢。 需要解答的问题:胃镜做下来没有问题,那这些不舒服是什么导致的,有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长: 腹痛,腹部压痛,腹部偏右侧疼痛。 腹痛出现的诱因: 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后,起身肚子就有点痛了,起初是以为吃辣的导致肚子不舒服,后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强,大概早上六点时候,没有明显疼痛,但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛,但是肠蠕动时候会有些疼,且有便意。 腹痛的部位: 肚脐稍微偏右侧往下一点 腹痛性质:胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部 腹痛位置:固定 腹痛发作程度:轻度 腹痛发作类型:突然发作 就医及用药情况: 使用了健胃消食片 需要解答的问题: 1.引起疼痛原因是什么? 2.这两天正常吃食,有便意,但是大便都是很少一点点,而且呈稀状。是什么原因?如何解决?症状及患病时长:肠息肉手术,1月3日做的 就医及用药情况:出院后服用黄连素 需要解答的问题:大夫我是六天前做的肠息肉手术,今天第一次排便,然后发现大便里面有一些白色块状物,我想问一下这个情况要怎么办 症状及患病时长:昨天突然拉肚子,水泄状 就医及用药情况:使用蒙脱石散,肠炎宁片,今日已经没有水状。 需要解答的问题:是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况,拉肚子很急,水状明显。下一步怎么调养。