4.33分
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2018年12月18日
年龄27，性别女，
每天傍晚反酸胃胀持续一周，从昨天晚上起发热38度，今天胃胀恶心想吐，但是胃不疼，感觉里面像肿了似的那种感觉。腹泻2次。
今年的4月、5月、10月都急性发作过，胃胀胃疼腹泻。
2012年吃过胃三联，2014年检查过幽门螺旋杆菌没有感染。
这种情况考虑做胃镜么？
应该吃什么药能彻底治好呢？
您好，您咨询的问题已经收到，首先感谢您的信任！有时候问题需要综合考虑及分析，或者我正在手术中，需要延迟一会儿，我会在接下来的第一时间对您作详细的解答，在我回答完毕之前，请不要急于评价，我们追求的是您的满意和五星好评！为您排忧解难是我的职责，平台提供两次免费追问的机会，此消息不需要回复，谢谢您的理解！
2018年12月18日
您好！感谢您的信任！从您的描述来看，考虑急性胃肠炎或者胃肠型感冒可能性大。
急性胃肠炎，主要是因为吃了可疑的不干净的东西，或者辛辣刺激性饮食后，出现的以腹痛、腹泻为主要表现的疾病，主要表现为稀水样大便，次数多，一天超过三次，可以伴有发热恶心呕吐不适。如果查大便，可见脓细胞或者正常。
胃肠型感冒，主要是受凉感冒，可有咽痛或咳嗽，伴随有腹泻呕吐恶心等不舒服。
在临床上鉴别比较难，但在处理是差不多，治疗上，主要是对症处理为主。
第一，最重要的治疗就是补充水分，简单一点的话，自行多喝水，可以加点糖和盐，补充能量和水电解质。
第二，1）加用蒙脱石散（思密达）收敛止泻，这个药没什么副作用，效果也好。可以每次吃一包，一天三次，不拉了停药。2）奥美拉唑护胃。3）腹部疼痛明显，可以加用斯达舒或颠茄片或得舒特改善肠道痉挛疼痛症状。
第三，可以加用益生菌比如美常安或者整肠生或培菲康调理肠道菌群，建议服美常安，这个药受抗生素影响较小。
第四，因为您有发热，考虑炎症性腹泻，建议短期服用抗生素，如左氧氟沙星每次0.2，每日2次，服药3-5天。
第五，您是有发热，如果超过38.5度，或者伴有头痛肌肉酸痛，您不能忍受，则需要退热及镇痛处理，首先多喝水，服退热镇痛药，如对乙酰氨基酚，布洛芬等退热镇痛。
第六，最近清淡饮食，尽量还是要吃点容易消化的食物，补充能量，尽管可能没有胃口。避免油腻、辛辣、刺激性食物。避免喝牛奶，喝牛奶会加重腹泻。这3-5天，您就吃些米汤，逐渐过渡到稀饭烂面条，同时注意休息和保暖。
另外需要提醒一下，经过上面的处理，腹泻症状仍没有好转，甚至出现腹痛，就需要去医院诊治或输液，甚至需要胃肠镜检查一下了（目前没有急需要检查的征象），毕竟胃肠镜能够更直接排除肠道疾患。
以上是我的解答，希望可以帮助您！如有后续的病情变化，可以随时联系我，我将为您排忧解难，提供合理的解释和建议，谢谢您的关注与好评！
急性胃肠炎，主要是因为吃了可疑的不干净的东西，或者辛辣刺激性饮食后，出现的以腹痛、腹泻为主要表现的疾病，主要表现为稀水样大便，次数多，一天超过三次，可以伴有发热恶心呕吐不适。如果查大便，可见脓细胞或者正常。
胃肠型感冒，主要是受凉感冒，可有咽痛或咳嗽，伴随有腹泻呕吐恶心等不舒服。
在临床上鉴别比较难，但在处理是差不多，治疗上，主要是对症处理为主。
第一，最重要的治疗就是补充水分，简单一点的话，自行多喝水，可以加点糖和盐，补充能量和水电解质。
第二，1）加用蒙脱石散（思密达）收敛止泻，这个药没什么副作用，效果也好。可以每次吃一包，一天三次，不拉了停药。2）奥美拉唑护胃。3）腹部疼痛明显，可以加用斯达舒或颠茄片或得舒特改善肠道痉挛疼痛症状。
第三，可以加用益生菌比如美常安或者整肠生或培菲康调理肠道菌群，建议服美常安，这个药受抗生素影响较小。
第四，因为您有发热，考虑炎症性腹泻，建议短期服用抗生素，如左氧氟沙星每次0.2，每日2次，服药3-5天。
第五，您是有发热，如果超过38.5度，或者伴有头痛肌肉酸痛，您不能忍受，则需要退热及镇痛处理，首先多喝水，服退热镇痛药，如对乙酰氨基酚，布洛芬等退热镇痛。
第六，最近清淡饮食，尽量还是要吃点容易消化的食物，补充能量，尽管可能没有胃口。避免油腻、辛辣、刺激性食物。避免喝牛奶，喝牛奶会加重腹泻。这3-5天，您就吃些米汤，逐渐过渡到稀饭烂面条，同时注意休息和保暖。
另外需要提醒一下，经过上面的处理，腹泻症状仍没有好转，甚至出现腹痛，就需要去医院诊治或输液，甚至需要胃肠镜检查一下了（目前没有急需要检查的征象），毕竟胃肠镜能够更直接排除肠道疾患。
以上是我的解答，希望可以帮助您！如有后续的病情变化，可以随时联系我，我将为您排忧解难，提供合理的解释和建议，谢谢您的关注与好评！
2018年12月18日
补充个症状胃肿胀的像一个球，感觉虚弱脱力。持续发热38度左右，而且有口气。退烧药用尼美舒利可以么？不用吃那些治疗胃炎的药么？
2018年12月18日
您好，尼美舒利是非甾体类药物，主要止痛，也有一定的退热作用，可以服用的。但我建议您最好加用左氧氟沙星服用抗感染，其他药可以暂时不用，如果伴有胃部不适，那就再加用吧。同时多喝水，注意休息和保暖，清淡饮食。谢谢，祝您身体健康！
TA的问答
症状及患病时长：高医生您好，我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子（很多年了）的原因去做了肠镜，当时检查没有问题就回来了，后来回家后吃了点培菲康（约一个多月），和匹维溴铵片（只吃了几顿），然后就开始便秘了，不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些，但是后来又严重了，然后一直到现在就一直便秘还挺严重的，现在每次大便都要用开塞露，不用就拉不出来了，拉出来的都是球球像羊屎一样
就医及用药情况：吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了，后来也吃过益生菌
需要解答的问题：如何才能把便秘调理好，不再便秘了
症状及患病时长：
腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉，咽喉部也有异物感，容易生痰。2个月前做过胃镜的，说有点儿胃炎，其他没有什么问题。
就医及用药情况：
没有用药呢。
需要解答的问题：胃镜做下来没有问题，那这些不舒服是什么导致的，有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长：
腹痛，腹部压痛，腹部偏右侧疼痛。
腹痛出现的诱因： 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后，起身肚子就有点痛了，起初是以为吃辣的导致肚子不舒服，后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强，大概早上六点时候，没有明显疼痛，但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛，但是肠蠕动时候会有些疼，且有便意。
腹痛的部位： 肚脐稍微偏右侧往下一点
腹痛性质：胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部
腹痛位置：固定
腹痛发作程度：轻度
腹痛发作类型：突然发作
就医及用药情况：
使用了健胃消食片
需要解答的问题：
1.引起疼痛原因是什么？
2.这两天正常吃食，有便意，但是大便都是很少一点点，而且呈稀状。是什么原因？如何解决？症状及患病时长：肠息肉手术，1月3日做的
就医及用药情况：出院后服用黄连素
需要解答的问题：大夫我是六天前做的肠息肉手术，今天第一次排便，然后发现大便里面有一些白色块状物，我想问一下这个情况要怎么办
症状及患病时长：昨天突然拉肚子，水泄状
就医及用药情况：使用蒙脱石散，肠炎宁片，今日已经没有水状。
需要解答的问题：是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况，拉肚子很急，水状明显。下一步怎么调养。
