2019年11月02日
第1次提问
您好,我今年20岁女生,前段时间就发现嘴巴张开的时候会“咔哒”的响,怀疑是颞下颌关节紊乱病,但是不严重也没考虑过治疗,前几天感冒发烧就感觉嘴张不开,左边会“咔哒”响的地方有点痛,同时在长智齿,我以为是感冒导致智齿发炎疼,但是以前从来没有疼过,现在感冒治愈,也就不疼了,只是还会响。 1、请问是颞下颌关节紊乱病吗? 2、如果是需要如何治疗? 3、智齿会随着感冒发炎,不感冒就不疼了吗? 非常感谢您看到我的问题,盼回。
2019年11月02日
隋新新医生
您好,首先感谢您的信任,针对您的疑问回复如下:
①根据您描述的情况考虑颞下颌关节紊乱病可能性大哈,这种情况青壮年中特别多发,今天门诊好几个类似的情况来看的,其实我自身也有这个问题。
②针对治疗关节问题的话建议您参照一下步骤:首先最近避免大张口,不要吃太硬太韧的食物,耳前区局部热敷一天三次一次十五分钟(康复理疗效果更好,但要坚持做多个疗程),最后一点非常重要,不要尝试去找弹响的位置。颞下颌关节紊乱病打针吃药都效果不明显的,没有特效药,只能是按照我前面跟您说的这样去干预。千万不要去尝试找弹响的那个位置。
③颞下颌关节紊乱发作时会出现关节交锁,张闭口困难,弹响等,弹响的原因是可复性关节盘移位导致,都属于紊乱病的范畴啊,干预措施就是按照上述办法来做哈。
④颞下颌关节紊乱病的发生有好多因素,如外伤、着凉、疲劳、精神压力过大等等,而且紊乱症状的出现往往是多方面因素影响导致。抽时间可以拍个颞下颌关节的磁共振,看一下关节盘的位置,如果实在到了张不开嘴的程度的话就只能选择手术了。
⑤智齿的问题考虑是智齿冠周炎啊。智齿冠周炎的话是长智齿的原因导致的,在家的话可以先口服罗红霉素和奥硝唑,然后配合使用漱口水漱口(在家用浓盐水含漱也可以的),等炎症消退后尽早拔除,但炎症完全消退差不多得十天左右,感冒就算好了后面还是会反复发炎哈,和感冒没有太直接的关系。
⑥智齿所在的位置正好是下颌骨体部和升支的移行处,没有足够空间来让其萌出,所以导致周围牙龈覆盖包绕形成盲袋,造成食物残渣和细菌容易在此积聚进而发炎。行使功能的话靠前面两颗大牙已经足够咯,智齿本来就是多余的,拔掉不可惜的。不必太害怕,就是打麻药的时候疼一点,拔的时候不疼。
希望有帮助到您,有什么疑问可以继续问我哒。
2019年11月02日
第2次提问
您好,还想问下这个综合症是无法痊愈的对吧,就是我如果吃比较硬的食物或张大嘴会有发生脱臼之类的比较严重的可能性吗?张嘴的时候耳前方痛痛的,是智齿疼的可能性比较大还是关节病的原因?🤕不好意思都这么多字,麻烦您啦~
隋新新医生
不客气哒不麻烦。颞下颌关节紊乱病问题严格按照上述措施干预一般一周左右就会有改善,但这个病会反反复复,打个比方就好比感冒,一不注意着凉可能又感冒了,类似的道理,所以平时您一定要注意在什么情况下容易出现弹响或疼痛的感觉,提前干预。吃硬东西倒不会诱发脱臼,但过大张口会诱发关节脱位哈,再出现紊乱病症状的时候一定切记不要大张口去刺激,再就是减少咀嚼别吃太硬的食物。张嘴耳前区疼考虑还是关节问题可能性大哈,

TA的问答

症状及患病时长:大概两个月前发现的,舌头舔口腔这里有粗糙的感觉。今天照镜子看到一个浅白色小斑块,表面稍微有凹凸感,5毫米大小,棉签擦不掉,不痛不痒。 就医及用药情况:没有检查过。但有下颌关节紊乱,平常比较容易咬到嘴唇什么的,容易口腔溃疡、出血泡什么的,所以不太确定是不是疤痕。 需要解答的问题:本来没当回事,结果网上查了一下,整个人都不好了。请问医生这是不是口腔白斑?有没有问题?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:牛黄解毒丸 维生素 B2B6 需要解答的问题:隋大夫 新年好🍾️ 祝您生活愉快 事业蒸蒸日上 我又来了~ 隋大夫因为口腔有部分粘膜下纤维化 遇到口腔问题 比较格外焦虑 关注 重视 也多亏有隋大夫 能帮助到我 帮我打消疑虑 打破焦虑 今天来想向您请教了 最近大概1个月左右(一个多月前有新冠的经历)嘴巴下嘴唇不同位置 起小水泡 (表现有透明的也有红血泡,小米粒大小,舌头触碰有颗粒感 2天左右会平 但是会留下白色的印记 会慢慢淡化 起的比较频繁每次起1个到2左右 就在下嘴唇但不挨在一块 经常左右两侧各一个 或者只有一个 左边起的比较频繁 )按理来说如果只是偶尔起水泡 我也不必劳烦您帮看 问题的关键是在于 这个月以来 基本上就是三天两头的起 让我担心是 这个不断起的小水泡 消除后留下的这个白色印记 白色印记也会有轻微的颗粒感 会不会有进展的可能 比如角化或者白斑 我不怕水泡 反而怕水泡消散以后留下的白印子 图片上绿圈是半个月左右水泡消退的白印子(以无轻微颗粒感)红圈是前天水泡消除的印子 (最像白斑且有增生颗粒感)黄圈是今天早晨起来的水泡您好,医生,本人有几年槟榔史 去年10月在当地被确诊口腔黏膜下纤维化马上戒除槟榔一年多了,开始只是口腔有点白,截止上个月口角黏膜那里长了点白色的,因为疫情无法去医院就诊,您能帮我看看是否是白斑。(已上传视频)隋大夫 我又来了...最近又有些焦虑 您就当兼职心理医生吧 每次向你图文问诊完 我心里就会敞亮很多..最近这两天纠结自己上颚不对劲就是上颚右侧跟左侧不一样..右侧拿舌尖顶 明显比左侧要厚一些 这个厚一些怎么形容呢 就感觉那块 黏膜下充了一层水 软厚 软厚的 不疼不痒 我自己观察颜色没有任何区别..但就是不一样 这个(增厚水肿的感觉 时而明显 时而轻微 )这种异样感 从去年我戒槟榔的时候有就 一直不疼不痒 也很轻微 我每次去当地黏膜科大夫 大夫说没事 我也没放心上 最近为啥会关注呢 偶然之间刷到一个上颚癌变患者的抖音视频 一下又给我整焦虑了 我就开始无意识的拿舌头去舔那一块 越研究不对劲的感觉又明显 现在都感觉有磨砂感了...发这么多啊 就想听随大夫给我解释一下 这个到底是啥症状 为什么会这样 我之所以焦虑就是因为当地医生可能太忙了 光说没事 但是没有告诉我这是什么 我问群里的好友 他们也不知道 说我就是焦虑的幻觉 可能有什么灼口综合征..我把图片给您发一下 舌头顶的位置就是大概我感觉水肿增厚的位置..还有一处虽然没有增厚感 异常感 但是颜色图片上看着有红色色素沉淀 劳烦您也顺便解答一下隋大夫 我又来叨扰您了😭今天又看了一眼口腔 还是觉得右侧黏膜画圈位置白色印记感官越来越明显了 特意找了拔智齿5月份 到如今8月底 的相同位置图片 劳烦您分析一下 这是是什么 为什么我感觉从拔智齿后到今天这个位置怎么还越来越明显了😭是我的错觉 还是正常恢复状况 有没有跟拔智齿有连带关系..触摸平整光滑 无增生表现 不疼不痒