2018年12月18日
第1次提问
年龄:27 姓别:女 症状: 今年7月份(孕前)体检,红细胞偏低,白细胞偏高(化验单见图1); 9月份怀孕,体检依然是红细胞偏低,医生说贫血,开了益血生胶囊,吃后会流鼻血; 最近一次体检,贫血三项正常(见图2),血项分析,主要还是红细胞偏低,白细胞偏高(见图3)。 请问,这种情况属于贫血吗?吃什么补血好?

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2018年12月18日
刘海生医生
您好!

我看了您提供的资料。

第一张照片是一张血常规报告单。整体上是基本正常的。白细胞、血小板和血红蛋白都基本正常。虽然红细胞稍低,但如果按照我国国内贫血的判断标准(3.5×10^12/L)来说,也算是正常的。

第二张照片,贫血三项检查各项也都是正常的,血清铁蛋白不低。

第三张照片是近期的一个血常规。这个血常规报告的主要问题是白细胞升高,血红蛋白下降,关于这两项的异常分析如下:

1.白细胞的升高是以中性粒细胞升高为主。这种情况要注意除外细菌感染。要注意有没有感染的临床表现,比如发热、咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛、腹痛、腹泻等等。如果有的话,可能需要适当应用抗生素治疗了。

2.红细胞系统血红蛋白轻度下降。在怀孕的中晚期,孕妇体内水钠储留,会出现血液的相对稀释,从而导致血红蛋白轻度下降,因此孕妇容易出现轻度的贫血,我们称之为生理性贫血。在我国,孕妇的贫血是以100×10^9/L为标准的,只要在这个标准以上,一般问题不大。

综上,您目前主要的问题是白细胞升高,以中性粒细胞升高为主,需要进一步的除外是否有感染。血红蛋白的轻度下降,在孕期比较常见,目前的血红蛋白水平可以先观察。严格来讲,在孕期这种水平的血红蛋白算不上贫血。适当进食新鲜蔬菜水果和含铁丰富的食物(猪肝,血豆腐,瘦肉等等),以保证充足的造血原料。

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗