2019年11月02日
第1次提问
年龄25岁,有脂肪肝,谷丙转氨酶达到150,有高血压,140-95

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2019年11月02日
李爽医生
03:01
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李爽医生
02:31
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2019年11月02日
李爽医生
您好,首先感谢您的信任,咱们目前的情况主要有三方面:1.脂肪肝 2.尿酸增高 3.甲状腺功能异常。都与身体代谢内分泌有关。咱们分开说。
首先,咱们存在轻度的转氨酶升高,应该也是导致脂肪肝的原因之一,如果饮酒的话,也可能是导致脂肪肝的原因之一。脂肪肝是指肝细胞受外界因素影响,导致肝细胞内部脂质沉积,简单理解就是肝脏变胖了。就像人一样,即使是超重或肥胖,有的比较轻,虽然人变胖了,但不影响健康。有的比较重,肥胖的同时,会威胁到健康。脂肪肝也是一样的,有两个阶段,起先是单纯脂肪肝(肝功能正常),如果不管它进一步发展,就会出现脂肪性肝炎(肝功能异常),而脂肪性肝炎长期进展是有一部分人会发展为肝硬化,甚至肝癌的。
脂肪肝可由多种原因导致,最常见的两个原因。一是饮酒,称作酒精性脂肪肝。另一种是由于脂质代谢异常,比如肥胖导致脂质蓄积在肝细胞内形成脂肪肝。通常来说,大部分人两种原因都有。但不管是哪种原因,最终治疗方法是一样的。都是通过饮食+运动调节进行改善。咱们转氨酶还有增高,咱们可以同时服用一些药物促进其恢复。
首先,咱们先从作息习惯上来说,建议规律作息,睡眠最好是在11点之前可以入睡,每天睡眠在7-8个小时。
第二就是运动,还是建议要进行适当的运动,运动本身除了可以锻炼咱们的心肺功能,肌肉的功能,消耗热量之外,在运动过程中也会分泌一些激素,这些激素可以促进新陈代谢。运动要适量,也不要一下子太多的运动,最好能试能够保持。快步走、慢跑、游泳都是不错的运动,如果做了大量运动之后觉得非常的疲惫,那休息一晚,如果能够恢复就是可以的,如果休息一晚第二天仍然觉得非常劳累,那么提示咱们可能运动过量了就要适当的减。
第三就是饮食结构的调整,比如说水果,蛋奶,瘦肉,鱼虾可以占到60-70%,主食米饭,馒头可以适当的减少。您可以上网搜一搜“地中海饮食”模式,是目前来说,比较利于人身体健康的一种饮食方式。肉蛋,尤其是瘦肉主要提供的是蛋白质成分。深海鱼里面含有一些优质的脂质成分,可以帮助咱们的脂代谢。避免油脂的摄入,避免酒精摄入。这两点对咱们来说非常重要。
第四。关于药物,咱们可以服用双环醇25mg 一日三次。这个药可以比较好地缓解肝脏炎症。建议每个月复查一下肝功能,服药至肝功能恢复正常。每半年复查一下腹部彩超,了解脂肪肝恢复情况。
总地来说,脂肪肝是可逆转的,不是太大的问题,调节好饮食,检查锻炼,保持一个健康的身体状态的。经过一段时间的调节,相信就会恢复的。

2.尿酸高是由于人体内有嘌呤物质的代谢发生紊乱导致的。尿酸过高,会引发其他疾病,如痛风性关节炎、尿酸性肾病等。如果咱们目前没有关节肿痛等不适,那从饮食上注意避免高嘌呤食物的摄入。治疗意见如下:
1、适当有氧运动,一定不可以做剧烈的运动,以免关节过劳。最好选择游泳、太极拳、乒乓球之类的有氧运动,以此减轻体重。这点与前面脂肪肝的运动不冲突。保持一致就可以。
2、多喝白开水或淡茶水,每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。可以用利尿的降酸茶和薏米粥来降尿酸,少喝热性的饮料等。
3、多吃素,但并非所有的素食都要多吃,多吃紫皮茄子、生菜。青菜忌食菠菜,豆类都要少吃或不吃。多吃水果,尤其多吃樱桃可以降尿酸。避免吃香菇和其他蘑菇。
4、海鲜和动物内脏以及火锅是要严格控制的。
5、啤酒是一定要禁忌的。其它酒不饮或严格限制。
其实脂肪肝和高尿酸血症的治疗原则很相似,都是调节饮食+运动。这是由于这两种病都是生活习惯不健康引起的。
3.甲状腺问题,建议咱们内分泌就诊。有时甲状腺功能亢进时,也可以造成轻度肝功能异常,咱们不用紧张,这种情况,和咱们脂肪肝治疗不冲突,可以服用一些保肝药物。如果是甲状腺炎引起的,随着甲状腺功能恢复,肝损伤也就恢复了。
2019年11月02日
第2次提问
微量白蛋白我看也偏高,血红蛋白我看也接近最高值,甲状腺我做了彩超,目前没有异常。也没有关节的不适。像我这些问题,有没有什么药物治疗的

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2019年11月02日
李爽医生
01:34
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2019年11月02日
李爽医生
01:52
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