2019年11月02日
第1次提问
你好赵医生, 宝宝1岁4个月,最近(持续有4,5天了)总是流鼻涕,起初是清鼻涕,现在偶有清鼻涕,浓鼻涕偏多。夜里睡觉后及白天午睡后我有用顺清海盐水给他多次喷鼻,顺便用棉签把鼻涕擦出来。昨天开始因流鼻涕过多鼻子周边已经开始发红了。 不发烧。 昨天睡前咳嗽了几声,夜里不咳嗽。 今天醒来咳嗽了几声,别的时候没有咳嗽。 吃饭睡觉玩耍精神都还不错。呼吸不急促,听着也不胸闷,就是因鼻子不通气听着有点鼻子闷。 请问,可以以此给推荐些他这个月龄可以用的治流鼻涕的药吗? 注:宝宝饮食为奶粉+一日三餐馍饭;已经打了秋冬季流感疫苗两针。 盼复,谢谢。
2019年11月02日
赵国伟医生
你好!感谢信任!
你的问题已收到,分析宝宝的病情后再详细解答你的问题,请稍候。
此条不要回复。
2019年11月02日
赵国伟医生
你好!久等了!
根据宝宝的的症状考虑急性上呼吸道感染。
上呼吸道感染简称上感,是包括自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,广义上的上感不是一个疾病诊断,而是一组疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽--扁桃体炎,是最常见的感染性疾病。90%左右由病毒引起,细菌感染常继发于病毒感染之后。本病四季、任何年龄均可发病,通过含有病毒的飞沫、雾滴,或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时,如受凉等情况后发病,原已存在或由外界侵入的病毒或(和)细菌,迅速生长繁殖,导致感染。孩子以鼻塞流鼻涕症状为主,属于普通感冒。
感冒的病变部位在上呼吸道,引起鼻粘膜充血水肿及卡他症状,最主要的症状就是鼻塞、流涕、打喷嚏。病毒引起的感冒可自愈,5-7天左右病毒可以被身体自主清除,但伴随产生的流鼻涕、咳嗽等症状可能会持续14天左右,有的孩子咳嗽可能时间会更长些。
但孩子太小,不建议服用感冒药,也不需要应用感冒药。
孩子不建议应用感冒药有三点原因:一,感冒药在儿童身上做的研究很少,通常根据成人剂量推算儿童剂量不科学,无法保证用药安全。二,儿童感冒药常常是多种有效成分组合在一起的复方制剂,含抗过敏的扑尔敏,减鼻粘膜充血的伪麻黄碱等成分,一旦过敏会致伤。三,儿童的感冒多由病毒感染引起,属于自限性疾病,一般病程5-7天,感冒药不会缩短病程。
但是感冒后合并了细菌感染,医生明确诊断的情况下应该及时使用抗生素治疗,使用抗生素时应该遵医嘱足量足疗程使用;总体应该坚持“该用时尽早用,该停时及时停,没有指征坚决不用”。所以如果孩子出现发热,体温大于38度,要及时至医院就诊检查,然后给予相应的治疗。

如果孩子现在体温正常,目前精神状态不错,只有鼻塞流鼻涕症状,暂时不需要特殊治疗,注意保暖,多喂孩子一些热水,也不建议让这么小的宝宝擤鼻涕,因为耳鼻喉是相通的,如果将鼻孔堵住再让宝宝用力擤,整个腔体压力过大,会导致鼻涕随空气流动殃及其他的“邻居”,引起中耳炎、鼻窦炎等。
可以应用以下方法缓解鼻塞流鼻涕症状,希望对你有用。
1、首先要提高室内温度及湿度,注意给孩子保暖,妈妈可以让宝宝趴在床上,隔着衣服搓宝宝背部,上下搓对预防感冒有一定的功效,鼻子不通气可以轻轻揉搓宝宝的小耳朵,揉红为止,如此也有缓解鼻塞的作用。
2、宝宝感冒初期鼻子不通气,可在晚上睡觉的时,用微烫的姜末放在宝宝脚心,可以使鼻子呼 吸通畅,感冒也好的快点。方法:姜切丝干锅炒干,炒出姜香味(如果稍微糊也无妨),可将炒好 的姜丝放到一个小纱布袋里,再将微热的姜丝纱布袋帖子宝宝脚心即可。(一定要注意姜丝的热度不能太烫,以免烫伤宝宝。)
3、热敷法:鼻子不通气可能是宝宝囟门受凉导致,妈妈们可用厚毛巾包在盛沸水的容器外周放热,然后在宝宝囟门处暖一会,不断热敷直到宝宝额头出细汗为止。
4、清理宝宝鼻痂,如宝宝鼻腔内鼻痂导致不通气,妈妈们应及时为宝宝清除鼻痂,但不能用手 直接挖出,如此可能伤害到宝宝的鼻腔粘膜,如严重会引起出血感染的可能;可采用专门清理宝宝鼻屎的小夹子(最好是等宝宝睡觉时使用,动作一定要快,以免宝宝不配合伤害到宝宝。)如果鼻痂比较干燥可先要宝宝吸入一点潮湿的水蒸气,吸3~5分钟后再清理。
5、盐水洗鼻,可用凉开水加盐,用小棉签沾湿,清洗宝宝鼻腔,清洗时动作一定要轻柔,每天清洗可缓解鼻子不通气的症状;当然直接应用海盐水喷鼻腔更方便。
6、如果宝宝左侧鼻子不通气可右卧,同样右侧不通气可左卧 ; 也可用手指轻按鼻翼两侧的迎香穴 1—2分钟,按摩完后喝奶,可很快缓解甚至消除鼻塞反应。(用食指尖点压按摩,以左右方向刺激比较有效。)

最后,特别提醒一下就是,孩子正在生长发育中,病情会瞬息万变。因此,孩子如果症状反复发作,或者出现发热、咳嗽,一定要及时到医院进行诊治。切不可自行买药在家服用,更不要随便使用抗生素,以免贻误病情。

希望以上回复,对你有所帮助,祝孩子早日康复!
2019年11月02日
第2次提问
非常感谢周医生的详细的专业的回复,特别有帮助,原本我是很焦急的,看到您这么不厌其烦地细心讲解顿感欣慰,这个把小时的等待是太值得了。再次感谢。 没有其他问题了,但上次提问时忘记附照片了,这次再发给您,您看看通过照片您还有啥需要叮嘱我注意的吗?谢谢。 另:宝宝流鼻涕流的鼻孔周边已经泛红了,我想他应该疼。请问,我可以做什么帮他缓解吗?非常感谢。

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2019年11月02日
赵国伟医生
你好!孩子鼻孔局部红肿是鼻涕刺激及反复擦鼻涕引起的,建议尽量减少擦鼻涕次数,并改用湿巾沾温水轻轻擦拭,另外可以在孩子睡着后应用红霉素眼膏外涂治疗。
2019年11月02日
第3次提问
谢谢周医生。 还有一个问题,您说到可以多喝开水,宝宝喝奶粉,算吗?因为奶粉过后,水喝的不是太多。 谢谢。
2019年11月02日
赵国伟医生
你好!1岁四个月的宝宝可以适当和温开水了,除了喝奶粉中间要让还是喝一些温水。
祝宝宝健康快乐!

TA的问答

刚开始每天早晨起床会咳嗽,有痰,但是不多。吃药吃的阿莫西林克拉维酸钾分散片,咳特灵,咳必停,甘草片。 吃了几天药效果一般,就去验血,拍胸片。白细胞18,翻倍,胸片结论是支气管炎。就开始输液,输的阿奇霉素,配着清热去火的药物。输了七八天,白细胞降到11了。就停液体了。 停了两三天,早上又有点咳嗽,验血白细胞又涨到15了。 就开始输青霉素,输了8天液体。效果挺好,白细胞回到9了。咳嗽也少了。 但是每天早上还是会咳嗽两声,一点痰。然后一整天都不咳嗽。只有早上咳嗽。 感觉没好彻底,就去市里三甲医院做了个ct。医生刚开始听诊,说没事吃点药就行。在我个人坚持下做了个ct。 然后这是刚出的ct结果。有点害怕。 医生您好 32岁 怀孕10周多一点 从昨天开始有点发烧感冒 头痛.喉咙疼。昨天晚上最高烧到38度 一直用物理降温的方法,退热贴加酒精搓手和腋下。温水擦身上。有所缓解到37.3度 到今早是37度。但现在还是嗓子痛的厉害。伴有头疼。也不敢吃药 现在很怕有炎症会影响胎儿?又不敢吃药 毕竟现在有疫情不敢去医院。虽然没有接触史 但是孕妇又不知道啥情况 会不会直接隔离了。现在应该是再撑一撑 还是怎么办呐?女,33岁,去年秋季病毒感冒约2周,吃药输液了,最后其他都好了,只有嗓子还有点痰,药吃完了也没再拿药,之后嗓子有痰一直没好,偶尔吃甜的或者辛辣刺激的食物,嗓子就痰多、痰黏黏的难受,偶尔呼吸的时候觉得痰形成的粘膜会堵塞喉咙(像泡泡一样),咳出来的痰有点黄青色,也不咳嗽,有什么治疗可以解决吗,拜托了本人孕35周➕,前两天微微感觉有感冒迹象,从昨天开始症状加重。具体表现为眼睛酸,会流眼泪、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽,但没有出现肌肉酸痛,味觉失灵等现象。刚刚测体温37.1。今早去医院挂了呼吸科,没有挂产科,医生给开了一下两幅药,约上午11点到家按说明服用三粒药,20g枇杷膏。刚刚又吃下三粒药,看枇杷膏的使用说明上有写孕妇禁用,总觉得内心不安,想和您再次明确服用此药对胎宝宝无不良影响。后续是否继续服用,也想听听您的意见。谢谢今日做了CT,麻烦医生给看一下,结论我不太懂,属于什么症状,需不需根治,传不传染,此次做CT,是因为近期和肺结核患者接触过,