2019年11月02日
第1次提问
您好,我家老人今年86岁了,以前是多发性脑梗和高血压,有轻微健忘,吃过安理申和思考林以及降压药。两个多月前(8.25)出现蛛网膜下腔出血5ml后送至医院进行保守治疗,吸收98%后出院,转至康复中心进行了两个月的复健,现如今已能自理。但是精神方面出现后遗症问题,常乱发脾气乱骂人,健忘说过的事情过几秒就会忘,还总是怀疑别人偷她东西,性格暴躁,睡眠质量差,现在在吃抗精神症状的奥氮平和降压药络活喜。想咨询一下,有没有更好的治疗方法,能缓解记忆力下降和精神状态方面的问题。
2019年11月02日
王震医生
您好,感谢您的信任,我正在分析病情,编辑文字回复您,先不要着急追问,以免浪费您的提问次数(无需回复)
2019年11月02日
王震医生
您好,根据您提供的资料,患者这种情况需要考虑脑器质性精神障碍,针对您的提问,希望您逐条补充下列信息:1.请问患者出现健忘有多长时间了?平时有饮酒史吗?2.奥氮平是怎么吃的?剂量及用法。3.蛛网膜下腔出血当时做的什么检查能判断蛛血有5ml,明确什么原因导致的蛛网膜下腔出血?如颅内动脉瘤或其他?4.目前每晚能睡多长时间?5.有贫血及心脏疾病的病史或其他吗?平时饮食情况怎么样?
2019年11月02日
第2次提问
1.健忘有两年多了,但是这次脑出血之后加重了,无饮酒史 2.奥氮平是5毫克每天早上一次,也是最近一个月才开始吃的 3.蛛网膜下腔出血当时做的是CTA头颅动脉,原因是有动脉瘤 4.用奥氮平后在家人陪伴下一天能睡6-7小时 5.有冠心病高血压,无贫血,平时饮食清淡 在医院的时候吃过安宫牛黄丸,感觉效果不错,想问一下有没有什么中成药或者中药可以缓解一下目前的症状呢?

为保护用户隐私不显示图片

2019年11月02日
王震医生
您好,感谢您这么详细的回复。患者的情况,蛛网膜下腔出血是明确诊断的,这一次蛛网膜下腔出血对患者脑细胞打击还是比较大的,所以患者这种情况考虑脑器质性精神障碍是成立的。由于没有行脑血管造影就没有行病因治疗,容易出现蛛网膜下腔出血再发。是不是因为患者年龄大,没有做动脉瘤的处理。目前治疗我建议把奥氮平晚上再加吃一片(5mg),要注意营养均衡,控制控制好血压就可以,同时可以吃艾地苯醌改善患者认知功能。向患者86岁的高年,有这种效果还是很不错的,现在治疗只能是让患者症状有所减轻,不能根治的。目前没有什么中成药能改善这种症状,我是学西医的,对中药不懂,望理解。希望能对您提供帮助,祝好!!!
2019年11月02日
第3次提问
想问一下这个思考林还可以吃么?这个是两年前记忆力刚开始衰退的时候医院开的,后来脑出血之后就停药了,现在我们觉得她记忆力不好就想能不能继续吃起来

为保护用户隐私不显示图片

2019年11月02日
王震医生
您好,可以继续吃的,脑出血急性期都是可以用的。
王震医生
希望患者能早日健康起来,有什么问题可以随时联系我,我将竭尽全力帮助您。

TA的问答

症状及患病时长:前额头晕、乏力;大概从20多天前开始的;感觉整个人的状态都很恍惚,不清醒,走路时不时就想闭上眼睛,这样可能有点缓解? 就医及用药情况:有看过医生,挂了耳鼻喉科,因为我是过敏性鼻炎患者,最近鼻塞有点严重;没有做什么检查,医生只是简单用灯肉眼检查了一下鼻腔的状况;然后医生说我可能是长期鼻塞导致缺氧引起的头晕,于是开了一些消炎药和治疗鼻炎的药物,目前吃完后包括鼻塞的鼻炎症状缓解了,但休养了两三天,上述的前额头晕的症状还是没有得到解决...... 之前测了血压,没有达到高血压的标准,不过咨询了一下似乎也属于正常范围内的较高水平? 需要解答的问题:吃完那个医生开的药后,包括鼻塞的鼻炎症状虽然缓解了,但现在休养了两三天之后头晕症状还是一如既往,请问这是怎么回事?我又该去做哪些检查呢? 补充:我患有抑郁症和焦虑症,不知道跟神经系统有没有关系。最近因为实在头晕就把服用的盐酸舍曲林片和盐酸丁螺环酮片给暂时停掉了。症状及患病时长: 两个月 就医及用药情况: 没有 需要解答的问题: 医生,我大姆手指头麻了两个月,触碰就是很木的感觉,没有痛觉,请问需要注意什么,就诊的话看哪个科症状及患病时长:三个月 就医及用药情况:舍曲林一日一粒 枸橼酸一日三次一次一粒 需要解答的问题:希望给我开一个处方,方便网上买药 症状及患病时长: 母亲86岁,今早左手握东西偶尔掉落,下午左下肢无力,晚2点在医院诊断脑梗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 明早需检查胸部平扫?头颈CTA,颅脑MR平扫,心脏彩色多普勒超声检查+心功能测定,腹部+泌尿亲系彩超?常规心电图检查(十二通道)。请问年纪大了还需要这么多检查吗?迹症状及患病时长:焦虑、抑郁情绪已5年,失眠已五年,犯密集事物恐惧症影响生活质量已有5年(自高三临高考前在学校住宿手机浏览器给我推送了一张动物长满牙齿口腔图片起),甚至出现幻觉认为恐怖生物咬食自己大脑;睡眠较浅,身体有时非常困了但脑子还是休息不下来;考前焦虑情绪严重、影响考试发挥,因自小被人欺负、与人相处时有恐惧心理、比较自卑、自卑;有严重的自杀倾向。 就医及用药情况: 看过几次心理医生、中医医生;百乐眠、安神补脑液。 需要解答的问题:如何克服密集事物恐惧症,如何克服焦虑、抑郁情绪以及如何拥有高质量睡眠。