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2018年12月18日
医生您好。我今年30岁。刨腹产一年半。哺乳期八个月时来的第一次月经。奶水很充足。第一次月经量很多。后来就正常了。现在已经断奶5个月了。可是我的月经很不正常。生孩子之前月经很规律6天结束。每个月提前一两天来。现在的月经也是提前一两天来，到第六天是算是没有了。可是第七天到第十天会有褐色分泌物和血丝。之后再隔三四天又会出现褐色分泌物伴有血丝，然后留个两三天就干净了。然后就干净了直到下次的月经来潮。每个月都是这样。月经六天结束后还持续3、4天褐色分泌物伴有血丝，干净3、4天后再来几天褐色分泌物伴有血丝。然后就彻底干净。我做了TCT、HPV、激素筛查、验血、B超。等等。全部正常。只有TCT显示炎细胞中度。B超显示子宫腹壁粘连约3mm，其他的都正常。请问我这样情况是怎么回事儿呀？找不到病因。当地大夫也是给我开了黄体酮让我调理。她也不确定。可是我不想抱着试试的心态去尝试激素。发胖不说怕用错药对身体不好。
2018年12月18日
您好，非常感谢您的信任，为了给您提供更为准确咨询，请您告知我以下信息
1.您当时剖宫产手术是因为什么原因做的？
2.您在做完手术之后有没有发烧？有没有产后出血？
3.您现在如何避孕的？
4.您有没有同房之后出血？
5.您能否把您的超声以及激素水平都拍照发给我看一下？同时请您告知我是在月经第几天做的检查？
1.您当时剖宫产手术是因为什么原因做的？
2.您在做完手术之后有没有发烧？有没有产后出血？
3.您现在如何避孕的？
4.您有没有同房之后出血？
5.您能否把您的超声以及激素水平都拍照发给我看一下？同时请您告知我是在月经第几天做的检查？
2018年12月18日
1:生孩子时宫口不开。宝宝心率下降。被迫刨腹产。
2:手术后没有发烧，没有产后出血。
3:现在只使用避孕套来避孕。
4:一开始房事后会有褐色分泌物，后来就没有了。就是在我说的这几个固定周期内出现褐色分泌物。
5:具体做检查时间我忘记了。这这个月月经是12月3日、上个月是11月5日。这种情况在我哺乳期是就有。一开始我以为是房事后出血。后来发现不是。每次都有固定的周期。出血很规律。每次都是这两个时间。过后就彻底干净。一点都没有了。我也挺奇怪的。它咋那么规律。您看下检查时间。具体我也忘记是月经多少天查的了。挺长时间了。大夫让我做宫腔镜。我不想做。所以才来咨询您。TCT的单子怎么也找不到了。上面显示都正常。就是炎细胞为中度。
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2018年12月18日
您好，已经仔细看过您的情况，请您先不要担心，建议如下
首先，正常的月经应该是前半周期雌激素水平逐渐升高，使子宫内膜增生变厚，排卵之后形成黄体，分泌雌孕激素会让子宫内膜呈分泌期改变，变得更厚，如果没有怀孕，黄体萎缩，雌孕激素下降，内膜脱落形成月经。
其次，像您这种月经中间反复淋漓出血，常见的原因主要是不规律排卵、内膜息肉、剖宫产憩室等等，如果您月经还是规律的，说明应该还是有规律排卵的，而您已经做过了超声，内膜并没有看到异常回声，这种情况下说明应该并没有内膜息肉。
第三，结合您的检查结果，目前考虑剖宫产憩室引起月经后淋漓出血可能性大，这种情况暂时没有必要进行宫腔镜检查，因为从您超声看到的子宫内膜厚度还是比较薄的，这种情况下有内膜病变的可能性并不大，建议您可以口服短效避孕药，短效避孕药除了可以达到避孕效果，还可以调整月经周期，让内膜同步脱落，可以减轻这种月经以后淋漓出血的情况。
首先，正常的月经应该是前半周期雌激素水平逐渐升高，使子宫内膜增生变厚，排卵之后形成黄体，分泌雌孕激素会让子宫内膜呈分泌期改变，变得更厚，如果没有怀孕，黄体萎缩，雌孕激素下降，内膜脱落形成月经。
其次，像您这种月经中间反复淋漓出血，常见的原因主要是不规律排卵、内膜息肉、剖宫产憩室等等，如果您月经还是规律的，说明应该还是有规律排卵的，而您已经做过了超声，内膜并没有看到异常回声，这种情况下说明应该并没有内膜息肉。
第三，结合您的检查结果，目前考虑剖宫产憩室引起月经后淋漓出血可能性大，这种情况暂时没有必要进行宫腔镜检查，因为从您超声看到的子宫内膜厚度还是比较薄的，这种情况下有内膜病变的可能性并不大，建议您可以口服短效避孕药，短效避孕药除了可以达到避孕效果，还可以调整月经周期，让内膜同步脱落，可以减轻这种月经以后淋漓出血的情况。
2018年12月18日
医院大夫也是怀疑是这个原因。
1:吃短效避孕药会治疗这种病吗？
2:如果是这样的话我该注意什么？
3:这个需要手术治疗吗？该如何治疗？我不打算要二胎。也会一直避孕。这个病严重吗？
4:吃短效避孕药会发胖吗？？我好不容易靠健身瘦了十几斤。不想吃避孕药胖回来呀！😭😭
2018年12月18日
您好，这种剖宫产憩室主要是局部形成了内膜缺陷，因此有可能有憩室局部的内膜脱落不一致或者是月经积血存在憩室内，这种情况下服用短效避孕药没法完全治愈这种情况，但是可能会有对您的月经淋漓不尽有改善。
其次，您这种情况没有特殊需要注意的，尽量平时不要熬夜，不要过度节食，适当运动，有助于月经规律。
第三，如果不打算要二胎，并不推荐再次进行手术，因为手术之后还有可能形成再次憩室。但是这个病并不影响您身体健康。请您不要担心。
第四，短效避孕药服药之后并不一定会出现发胖，您可以选择优思明或者优思悦，这里面有屈螺酮成分，有助于抑制水钠潴留引起的体重增加。
其次，您这种情况没有特殊需要注意的，尽量平时不要熬夜，不要过度节食，适当运动，有助于月经规律。
第三，如果不打算要二胎，并不推荐再次进行手术，因为手术之后还有可能形成再次憩室。但是这个病并不影响您身体健康。请您不要担心。
第四，短效避孕药服药之后并不一定会出现发胖，您可以选择优思明或者优思悦，这里面有屈螺酮成分，有助于抑制水钠潴留引起的体重增加。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
张医生您好，我今年33岁，我老婆27岁，身体都健康(血常规，病毒八项，甲状腺之类的都没问题)，我老婆先做的唐筛，各项都通过了(单子放下面了)，后面她又做了一个抽血的无创检查，发现15号染色体三体高危，检查的单子截图放在下面了。
之前做的b超，都没问题， Nt值是0.16cm(单子也放下面了)。
我们的大女儿现在一岁三个月，产检是一路绿灯，只有心脏彩超是有一个很小的强光点，现在生长发育指标都很好。
现在就是想咨询一下，像我老婆这个情况，后面需要怎么处理呢！
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
1.2/6 34W+1d肛门疼痛，大小便困难，检查是高位肛周脓肿，进行了腰麻切开引流术。术中及术后未使用其他药物,进行正常消毒换药，术后胎儿正常。2/20胎儿B超正常。2/26 37W肛周脓肿复发，排大小便疼痛，引流口堵塞，需要再次腰麻切开引流脓液。
2.血液检查一直有贫血，2/20和2/26检查均有阴道炎。
需要解答的问题：
1.1个月内两次药麻是否会对胎儿发育和产妇有影响。
2.现在可以剖腹产吗？37周胎儿目前胎动正常，不规律宫缩，2/20 36+1周 B便符合大小孕周症状及患病时长：
宝宝是1月17号出生，女孩。今早发现阴唇有一点黄色分泌物，傍晚时候又有一些。另外尿布疹是持续了两周了，目前用碘伏消毒后涂蛋黄油和蒙脱石散粉末，有所改善。
就医及用药情况：
需要解答的问题：黄色分泌物是什么，要怎么办。尿布疹目前这样解决可以吗。症状及患病时长：好几年下巴周围一直有粉刺、痤疮。月经周期正常，但是月经量很少(第1天很少，第2天少，第3天很少就没了)。做过彩超显示一侧卵巢有多囊性改变。
就医及用药情况：1年前连续吃过3个月优思明。痤疮好了很多。但停药后继续开始长。
需要解答的问题：
因为有很严重的干眼症，吃优思明期间干眼好像更加严重了，不敢再吃，坚持吃够3个月停药。
想问一下，想继续吃药降低体内雄激素、改善痤疮可以用什么药？(网上说可以用螺内酯、环丙孕酮、糖皮质类固醇，请问我该用哪个才不影响泪腺分泌，不加重干眼症呢？)
谢谢！
29.5岁，女症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好 我人在澳大利亚 昨天孕七周流血有大量血块 B超显示孕囊已经不在子宫内 医生因为担心孕囊卡住 所以昨天帮我取出来了.
1.请问这种情况的流产, 需要如何调理，多久可以下床
2. 请问调理期间应该注意哪些问题 饮食上吃些什么比较好
3. 请问多久可以再次尝试怀孕
4. 再怀孕前 请问建议再做哪些检查
5. 这边没有特意安排清宫 请问是必须的么 帮助恢复子宫需要做些什么 谢谢
