2018年12月18日
第1次提问
医生好,我家宝宝七个月二十五天,从14日晚上十一点发烧38.6度,经过物理降温,回到38度,15日上午吃了美林,烧就退了。但是从16天早上开始拉的有点稀,一天三次,17日到今天就拉的水状,来了7次,目前精神状态都可以。现在我该怎么做呢?
2018年12月18日
童鹏医生
你好,久等了。依据你的病情描述,宝宝是发烧后拉肚子,大便水样便。不排除急性胃肠炎或者秋季腹泻情况!主要把握腹泻引起的脱水症状,儿童腹泻时,无论伴或不伴呕吐,如未摄入足够水分,则可迅速出现脱水,若脱水未被及时纠正,则会产生严重后果。一般可根据前囟、眼窝的凹陷与否、皮肤弹性、循环情况和尿量等来综合分析判断。当宝宝出现轻到中度脱水可出现下列表现:玩的比平时少;小便次数少于平时(对婴儿来说,每天尿湿的尿布少于6块,提示尿量减少);嘴唇干燥;哭的时候眼泪比较少;囟门凹陷。②当宝宝发生重度脱水可出现下列表现:烦躁不安或明显嗜睡;眼眶、囟门明显凹陷;手脚冰凉;小便减少到每天只有1~2次。如果宝宝尿少,嗜睡和皮肤弹性差就存在脱水情况就需要去医院补液。
目前处理建议最好查个大便化验明确感染病因,同时给与思密达,益生菌及口服补液盐治疗,腹泻在这些治疗情况下4-5天症状缓解就不要紧,超过时间就要考虑乳糖不耐受,给与无乳糖奶粉喂养。思密达可以一天一包分三次口服,益生菌给与常乐康,布拉氏酵母菌等这些,给与米汤,米粉这些辅食治疗。
希望我的解释能帮助你。不用担心
2018年12月18日
第2次提问
大夫看看,化验单子,有脱水症状

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童鹏医生
轮状病毒感染目前是弱阳性,应该是早期感染。白细胞计数增多暂时不考虑细菌感染。诊断为轮状病毒性肠炎
2018年12月18日
童鹏医生
轮状病毒性肠炎目前无特效药物治疗。因本病多为病情轻,病程短,呈自限性,故多可在门诊接受治疗。以饮食疗法和液体疗法等对症治疗为主。对于腹泻者,可口服补液盐溶液(ORS)配方纠正和防止脱水。抗菌治疗无效。
由于腹泻带来水分和盐分的大量丢失,会引起病儿脱水和酸中毒,水分的补充最重要,观察情况后再决定喂食
多补充水分:为防止脱水,要经常多补充水分。这是家庭护理最重要的事。如果小孩胃口不佳时,也不需要免强,只要多补充水分即可。如果一次喂太多,就会吐出来,因此要以少量多次的方式喂食。
呕吐宝宝的进食:等呕吐症状消失后,食欲有些微恢复,再开始进食。并在观察排便改善后,再决定喂食的东西。大便颜色渐渐由白色变为黄色时,便可放心。
增加喂奶次数:在喝母乳的情况下,若腹泻依然很严重时,可缩短每次喂食的时间,并增加喂食的次数。等腹泻改善后,小孩想要喝时,即可喂食。在喝牛奶的情况下,若腹泻依然很严重时,请以少量多次的方式喂食,或是使用不含乳糖的牛奶。等腹泻改善后,便可按一般的量喂食。
辅食的添加:如果已经开始喂食辅食的小孩,当腹泻情况还很严重时,请改以母乳或牛奶、不含乳糖的牛奶、苹果泥、蔬菜汤等饮食。等情况改善后,需要观察排便的情况,再决定饮食清等柔软易消化的食物。
之前谈过脱水症状的评估,如果没有出现先按以上办法居家饮食调理。

TA的问答

我家宝贝8个半月,女宝,基本奶粉喂养每次便便都很干都哭的厉害,拉的像羊屎蛋蛋,持续两个月了,每两三天拉一次(出生到现在基本都两天拉一次)试过很多办法都不管用,怎么办?1、汉臣式益生菌吃了一个月了没效果;2、小儿推拿也做了当时有点效果不做后又开始便秘;3、奶粉也换了没效果,换成合生元派星奶粉;4、辅食现在一天1到2顿,加的有蔬菜、水果也有吃,只不过都吃的不是很多;4、宝宝不爱喝水,每次只喝一点点,就差强行灌了。怎么办?有什么方法?叫医生看过肛门倒没有出现肛裂什么的,医生就说慢慢开始吃饭就好了,可是到现在还是一直这样。怎么办?医生你好,跟您描述一下情况。男孩,现10月+,这几天便秘,拉屎都是一坨一坨的拉,还带有血丝。这一两个星期开始不爱喝奶粉了,米糊也不怎么爱吃,就吃粥,一天大约喝三四次母乳。我这几天也是便秘,发热气。不知道他是不是喝了我的母乳才便秘?要给他吃些什么药或者食物?谢谢!医生好,我家宝宝两个半月,一周前有些受凉,有可能是被妈妈感冒传染了,去医院检查后肺部没有问题,医生开了点白蕊颗粒。今天是第六天,宝宝精神正常,能吃能睡,大便比平常稍微多一次到两次。但是有个问题就是鼻子一直不通,严重影响她呼吸,刚开始两天有清鼻涕流出,这几天已无,但是严重呼吸不畅,被憋得不行,睡觉都被憋醒,现在是每天用吸鼻器清洗两次,但是依然鼻塞,不知是否有解决办法?2个月24天,男,咳嗽,低烧(38°左右),进食和睡眠都还可以,精神也还好刚出生两天,不哭,不尿,拉点屎,肚脐三寸感觉腹胀,有中很怕冷的感觉请问医生这是怎么了?