2019年11月02日
第1次提问
因去年有两次轻微便血,昨天带爸爸去做了肠镜。结果如图。医生。心电图显示他还有早搏,我不懂啊。你有什么治疗联系吗? 还有,我们当地医院手术排到2月24日了,我是等着,还是重新找个其他医院及时切除呢?其中的风险我也不懂。医院医生看看,给我建议

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2019年11月02日
温彪医生
您好,谢谢您的信任,为使我更加充分地了解您父亲的基本情况,更加准确地判断,请一次性、逐一补充以下信息,我会给您详细解释或建议(因为平台提供两次追问机会,所以请您一定要一次性描述完所有的情况):
1.请问您父亲去年便血具体是什么情况?去年第一次便血是什么时候的事情?隔第二次多长时间?便血是呈鲜红色吗?当时便血是和大便混在一块的?还是分开的?去年便血后有做什么检查吗?
2.请问今年有便血吗?这次为什么要检查?是常规体检吗?
3.请问您父亲平时有什么不舒服吗?比如腹胀腹泻腹痛?肚子咕咕响?屁多?反酸烧心?恶心呕吐?打嗝嗳气?胸疼胸闷?等等
4.请问您父亲平时生活习惯怎么样?喜欢吃辛辣刺激的食物吗?喜欢抽烟喝酒吗?会经常熬夜吗?
5.请问他以前有其他什么疾病吗?以前做过什么检查吗?
6.您那边医生怎么给您说的?排到2月24日确实太久了。
虽然问题有点多,但希望您能回答,这对您父亲的情况分析非常有帮助。
2019年11月03日
第2次提问
去年便血时间记不得了,连续的两三天有两次有血,不多,其他他记不清了医生。 今年没有便血过。检查是因为他平时大便两三天一次,一粒一粒的,我担心他,才故意去做了肠镜检查,没有别的原因。 肚子不胀痛不腹泻。肚子会响,时不时就响,屁多得很。不会反酸烧心。不恶心想吐。打嗝不多,很少。胸口不疼,有时会闷疼。胸口会刺痛,偶尔。去年今年开始有几回刺痛。 饮食习惯啊,爱吃肉啊,不爱吃菜和水果,很少喝酒,日常抽烟,三天两包的样子呢,烟龄几十年了。 今年7月份体检检查有三高,指数不很高,但是比标准值偏高一点点。还有什么血管斑块。有甲状腺瘤,0.5红的样子,医生说摸不到,半年后复查。 有肺扩张不全,情况不严重,医生说的。 有肾结石,多年了,右肾吧,结石非常非常非常多的结石。另一侧是好的。 平时饮食就是爱喝浓茶。计划不喝开水,整天都喝茶水那种。饮食还偏咸辣一些。 这样。医生,谢谢您
2019年11月03日
温彪医生
不好意思,回您晚了,谢谢您详细的补充,针对您父亲的问题,我具体回复如下:
1.结合您的描述,您父亲肠镜检查确实存在多发息肉,位于升结肠,同时存在结肠炎的表现。再结合 他有便血史,量不多,所以确实要考虑和息肉所致出血有关系。但是,您没有告诉我他解的是黑便?还是鲜红色的?如果是黑便,那么升结肠息肉所致的出血可能性大。而是鲜红色便的话,再结合您父亲大便干结,就要考虑痔疮所致的出血了。
2.下一步建议:结合您的症状描述,您父亲虽然目前没有明显的症状,但没有行肠镜活检,不知道息肉的性质,同时息肉有1.0cm,所以,我还是建议他尽快行息肉切除,同时建议息肉要送活检。等到2月24日,确实等得太久了,您可以考虑在周边可以治疗的医院就诊。
3.其他建议:关于心电图早博的问题,只是偶发室性早搏,这个问题不大,请不用紧张。
4.生活建议:结合您父亲多发结石,所以我不建议他喝浓茶,要养成良好的饮食习惯:如避免辛辣刺激和过酸过甜食物及饮料,少吃油腻食物,不抽烟喝酒,睡前不吃东西。
心情放松,保证充足睡眠,对于缓解症状也非常重要。
希望上述建议对他有所帮助!
2019年11月03日
第3次提问
好的。对于偶发性早搏的情况我准备让他背一个24小时动态心电图让医生看看。谢谢您了!您说的很详细,解除了我心上的顾虑,所以很感谢您的回答!
温彪医生
不客气,抱歉没有及时回您。针对早搏,背个动态心电图是可以的,这样会更加准确。
还有他结石的问题:我建议他要定期复查一下泌尿系彩超,以免出现肾积水,而最终影响肾功能。
有问题随时联系。祝好!!

TA的问答

你好医生,这两天左下肚子痛在肚脐左边上来一点点然后肩膀也很疼,不知道什么原因。女,30岁,哺乳七个月,还在哺乳期,昨天开始出现腹泻,腹痛!一天腹泻4-6次!腹部一直伴有一阵一阵的绞痛!医生想问一个很紧急的问题,四联法治幽门螺旋杆菌,看错了药,呋喃唑酮每顿吃了1g,吃了差不多十天,才意识到,尿比较黄,食欲减退,请问这个严不严重症状描述:医师您好,我的在跑步运动的时候左下腹会有坠痛感,但平时正常走路的时候不会痛。两个月前做过胃镜和吹气,结果是非萎缩性胃炎和幽门螺杆菌阳性,吃了半个月的枸橼酸铋钾(三联药 内含枸橼酸铋钾片、替硝唑片、克拉霉素片)和半个月的艾普拉唑 吃完停了一个月药后没有去复查,停药一个月期间大便的形状各异,刚开始拉稀,后来呈蛋花状,有时还有泡沫,有时候成型但会有黑色菜叶残渣。晚上睡觉时半夜经常渴醒,早上也感觉口干口涩,舌头齿痕明显。目前大便成型,没有便血,一天一次,没有腹胀腹痛里急后重。就是运动跑步时左下腹会痛,两侧大腿根部的血管也比较明显。请问我这是肠道的疾病吗?会不会有结石肿瘤之类的东西,为啥一跑步左下腹就会疼😔 我二十一岁 男性 谢谢 患病时长:六月十五号做了胃镜,七月十五号停药,停药到现在大便有时成型有时不成型(通常比较黏,有时比较干硬)唯一不适的就是跑步时左下腹有坠痛感,停下来会显示 医院检查:二胎产后第三天7月31日第一次排便就拉肚子了,排了水样便,昨天,今天肠胃都一直不舒服,咕噜咕噜的响,老是有要大便的感觉,但是坐到马桶上经常只是放了几个又长又臭的屁。今天拉出两次,也是不成型的偏稀的便便 请问医生,刚生完孩子会影响肠胃吗?这是肠胃功能弱的表现吗?刚生完都是在家吃的简单的饭菜,没有碰油荤。之前肠胃一直挺正常的。有没有什么缓解的办法呢