您好,孩子的病史非常详细,通过孩子的病史情况来看前后,孩子前后两次发烧,间隔的时间特别短,孩子各种状况不断,很多时候,一次感冒没好,又再次感冒了,这实际上和孩子的免疫系统特点有很大关系,大多数时候婴幼儿(尤其是4岁以下)感冒了,好转之后一到两周内,属于一个免疫低迷期,这期间如果有着凉,哭闹过多,出汗多,过度的兴奋,甚至天气变化,都非常容易引起再次的感冒,这是由于四岁以下的孩子,胸腺免疫器官还没有完全发育,抵抗病毒入侵的能力非常的差,而病毒又是无处不在,无孔不入的,所以,婴幼儿非常容易病毒性感冒,而从孩子的血常规结果也可以看出,单核细胞明显的升高,这是有病毒感染的迹象,
而,呼吸道的病毒感染是自限性疾病,一般来说发烧会在3到5天之内反复出现,过了这个时间体温就会自然稳定下来,一周内症状也会明显的自行缓解,所以,只需要对症治疗缓解症状,让孩子更舒服一些就可以了,给您以下治疗建议,
第一,针对目前宝宝的发热,如果孩子体温超过38度5,且有明显的不舒服,是需要服用退烧药物的,
处理发烧有以下三点原则,
1,只要温度没有超过38.5可以不必吃退烧药物的,给孩子多喝水就行,
2,但是如果体温在38-38.5度之间,孩子有非常明显的烦躁不安,非常的不舒服,那么也需要吃退热药物的,
3,如果孩子没有不舒服,即使超过了38.5度,也可以不着急吃的,先多喝水,观察一下,如果半小时内没有明显的降低,再考虑服用退热药物。
退热药物可以用布洛芬混悬剂(美林),或者对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林),如果孩子吃药吐或者吃药不配合的话,可以用对乙酰氨基酚肛栓,肛门给药!这些退热药物可重复使用,间隔至少四小时,每种药物一天最多使用4次
第二,这样的反复发烧并没有大碍,一般来说会在3到5天之内反复出现,不必要太担心的,
第三,当前图中的四个药物,实际上不需要更换,只是需要适当的调整就可以了,不建议全部给孩子服用,适当的选择性使用就可以了,,
1.易坦静,这个药物具有止咳化痰的功效,就宝宝目前的情况来看,是建议吃的,建议每天服用两次,每次2.5毫升就行
2.奥司他韦,这个药物是特异性的抗流感药物,对目前孩子的病情来说,并没有任何的帮助,不建议吃的,而且,宝宝也不是流感
3.开喉剑喷雾,适用于消除咽喉部的疼痛的,就当前情况来看,还不如给孩子多喝水来得有效,所以,这个药物并不建议用,
4.愈美颗粒也是止咳化痰的药物,但是针对婴儿来说,易坦静更适合宝宝,愈美颗粒这个药物,副作用更大,不建议用,
所以,孩子的四个药物,建议,只需要用易坦静这一个药物就行,其他三个药物没必要使用。
第四,给孩子尽量多喝水润喉非常重要,并且,可以给孩子多喝富含维生素c的水果汁,带一些酸味的水果维生素c含量都很高的,比如橙子,橘子,苹果,葡萄等鲜榨果汁,有助于病情的缓解。
第五,最近孩子的饮食方面,只需要注意给孩子多吃水分多的清淡饮食就行,比如各类粥类辅食,白粥,玉米粥,南瓜粥,红薯粥都是可以的,只要求饮食清淡,水分多,食物种类不限制的。
补充一下,从孩子的,病情特点来看,咳嗽以夜间咳嗽症状为主,而体温反复出现,不能排除支原体感染的可能性,
所以,假如孩子的咳嗽,发烧,在未来的三天之内有明显的加重,那么就要考虑支原体感染的可能性
肺炎支原体的感染,由于病原体小,所以,都会感染气道的深处,因此,容易导致下呼吸道,也就是肺部的感染,而且,由于,支原体介于
细菌和病毒之前,血常规是化验不出来的,需要检查支原体抗体才行,
而且,胸片也是一个非常重要的诊断指标,因此,是有必要给拍胸片的,胸片用的是x光机,辐射剂量非常的低,不会影响生长发育的,建议是有必要拍一个的,
结合支原体检测报告以及胸部的胸片检查结果,就可以完全确诊。