2018年12月17日
第1次提问
男 47岁 患病时长:超过一年 病情描述:2012年9月12日做的心脏支架手术,目前吃着药物,偶尔生气时候有一点心绞疼,怎么回事?还有四肢经常有针刺疼感觉,是不是心脏支架问题?
魏晓冬医生
你好,你目前都在吃什么药物?方便说一下吗?还有就是说你平日里的心率和血压大概怎么样?最好可以提供一些具体的数值。,还有就是说你有没有精神压力大,焦虑,睡眠不好这些问题。除了安装过支架之外,还有没有其他的病史,比如说高血压、糖尿病这些问题。四肢出现针刺样疼痛,这是糖尿病的一个比较典型的末梢神经病变所引起的不适症状,除此之外也有可能是由于一些患者存在神经衰弱,或者是植物神经功能调节紊乱,也会出现类似的情况。还有就是说你安装其他完支架之后,有没有去医院复查冠脉ct或者是冠脉造影,因为支架解决的只是重度狭窄的,其他的血管有可能还存在轻度狭窄或者是中度狭窄,那么在你生气或者是劳累的时候也会诱发心绞痛的症状,这种情况可以再调整一下,口服用药,但是你需要告诉我你目前都在吃什么药,我好做一下调整。
魏晓冬医生
如需处方建议请完善患者信息,该处方支持在本平台直接购买药品
2018年12月17日
第2次提问
血压正常,血糖吃的二甲双胍,日/1片,保持在6.3-7.5之间,酒石美托洛尔0.25/两次/半片,欣康日/1片,爱发脾气,压力不大。
第3次提问
每年做心脏检查,256排
魏晓冬医生
你好,如果你已经有糖尿病了的话,那么考虑你说的针刺样不舒服的症状,是周围神经病变所导致的,你可以适当的吃一些弥可保,它可以营养末梢神经,改善针刺样疼痛的症状,必要时你也可以去医院定点一些疏通血管的药物,比如说像舒血宁、丹参川芎嗪之类的药物,有助于改善不适症状。你目前不吃阿司匹林吗?还有就是说支架术后还需要常规吃他汀类的药物,比如说像瑞舒伐他汀,阿托伐他汀,这些你也需要长期口服的。因为周围神经病变或者是心前区不适的症状,这些问题都需要结合吃抗动脉硬化抗血小板的药物的,目前来讲你吃的药物还是有一些不合格,还需要再加上拜阿司匹林100毫克的,一次吃一片,一天吃一次,早上空腹吃同时。同时建议你选择一样他汀类的药物长期服用。
2018年12月17日
魏晓冬医生
你可以完善一下个人信息,我把相关的药物可以给你写上去,你可以参考着去买。

TA的问答

症状及患病时长:我妈今年50岁,已经持续好几年胸痛,头晕了,但是她有颈椎病和肩周炎,一直以为是颈椎病引起的胸痛。 就医及用药情况:前两天去医院做了心脏彩超和心电图,结果显示有主动脉硬化、频发室性早搏、心动过速。还有高血脂、高血压,医生开了依折麦布片、富马酸比索洛尔、阿齐沙坦片。 需要解答的问题:请问她这种情况严重吗?需要做手术吗?症状及患病时长:患者是我的父亲,62岁,男,身体健康,跑步6年,每天10公里。静止心率30。 就医及用药情况: 需要解答的问题:心脏目前的状况,还适合跑步吗?症状及患病时长:心率过速,时长持续了近一周 (今年30岁,从20岁毕业脱离群体生活开始独立之后,就有一些问题,起初是晚上不敢自己睡觉,需要开灯或者开电视才能入睡,随着时间推移就越睡越晚,直到疫情最开始的时候,因为那段时间不工作,所以就出现了黑白颠倒的情况,都是精力消耗完觉得累了困了倒头就睡,也不用开灯开电视之类的辅助了。后续想要调整回正常的作息遇到了问题,就是我11点左右躺床上准备酝酿睡意,结果可能到凌晨3-4点都都无法入睡,我开始有一些不好的情绪,会焦虑会着急会跟自己生气较劲,甚至会害怕自己做出伤害自己事情,整个人心慌可能还伴随着手会有点抖这样,持续到现在,21年的时候看过心理医生有焦虑和中级抑郁,开了很多药但是我吃了两天头疼两天天旋地转,感觉状况很不好所以就没再吃。最近开始出现心率过速,之前也有不过持续时间很短,就是我开始着急睡觉紧张的时候有那么10多分钟,情绪下来就平复了,这次是连着好几天) 就医及用药情况:20年右卵巢交界性囊腺瘤做了切除手术;21年检查有焦虑和抑郁,因为药物副作用问题没吃。 需要解答:现在心率出现问题,我不知道熬夜导致心脏出问题,还是我个人情绪心理方面的原因症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:长期吃药 需要解答的问题:看下报告心脏问题严不严重 需要进行下一步检查吗症状及患病时长: 医生您好,最近一个月比较忙,每天两三点才睡 前几天有一次也是左胸痛,痛的没法走路,坐了半小时才好。 今天左胸一直闷和难受,然后感觉没法站起来,起来很困难如果要起来走动,得很慢,得一直坐着。 目前除了左胸不舒服站不起来,肚子感觉也不舒服。无心脏咯噔,心率没感觉过快或者过满,手臂没有发麻。 就医及用药情况: 目前感觉没法走远,感觉没法去医院 几个月前做过几分钟那种心跳图,说没什么问题 需要解答的问题: 请问医生,我应该做什么心脏检查,以更好判断心脏出了什么问题?