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你好，你的问题我就收到了，感谢你的信任。
根据你的描述，孩子目前是四岁的儿童，儿子从10月份开始反复感冒鼻塞，近期鼻塞加重，夜间有呼噜。医生检查口腔后，给予希克劳、西替利嗪治疗。同时开了钙剂。
综合上述情况分析和建议：
1.针对你的孩子，如果近期反复感冒鼻塞，最近鼻塞加重持续时间比较久，如果已经持续超过十天以上的，晚上睡觉有明显的打呼情况的需要考虑，可能是有细菌感染鼻鼻窦炎。它也可以出现类似的情况，何况你的孩子在用单纯的口服西替利嗪，效果不是很理想的情况下，需要更加警惕。
2.在目前的阶段，医生给予口服抗生素治疗也是可以的，当然我觉得这里医生比较欠缺的一点，就是他没有给你做很彻底的体检。应该看一下孩子到底有没有合并腺样体肥大，毕竟打呼的情况是比较严重的。但如果你的孩子在吃上抗生素之后，这种情况明显好转的，也是支持细菌感染。但一般首先推荐的抗生素是阿莫西林克拉维酸钾（相当于阿莫西林一次337毫克，一天两次）。如果孩子在应用抗生素3天之后有好转，建议用足疗程十天。
3.关于西替利嗪我也是赞成应用的，因为不能够完全排除过敏可能，所以西替利嗪可以继续运用，对于西替利嗪，其实这个药还是比较安全的，过敏性鼻炎应用2到4周问题不大，而且至少需要两周。
4.建议同时配合生理盐水鼻腔喷雾器清理鼻腔，一天两三次，效果不理想的情况下，还可以结合鼻喷激素，比如像糠酸莫米松鼻喷激素，有助于缓解孩子的鼻塞。这个药物也是属于鼻炎的一线用药，严重鼻塞，无论是过敏性鼻炎还是细菌感染或者鼻炎鼻窦炎都可以应用。局部用药，安全性还是很高的。
5.至于钙剂我也不清楚为什么要给你开钙剂，但肯定不是用于孩子鼻炎或鼻窦炎的治疗的，所以如果你的孩子并没有缺钙表现，不推荐应用。
6.生活上如果最近雾霾天很严重，建议孩子外出要戴口罩，同时家里请开加湿器加湿，另外可以开空气净化器，有助于减少尘螨对孩子的刺激。还是要多补充液体，有助于缓解鼻塞情况。饮食上建议最近的话减少鱼虾蟹等海鲜类食物的摄入，以缓解可能的过敏情况。
7.总的来说，可以先按照推荐的处理，看孩子后续的效果，再考虑下一步的治疗。
希望上述建议对你有所帮助，也祝愿孩子一切顺利，早日康复。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
1.细菌性鼻鼻窦炎可以症状可以包括咳嗽和鼻部症状（鼻部症状包括流涕和鼻后滴流、鼻塞和/或充血）。可以有头痛面部疼痛等等。当然也可以只有鼻塞咳嗽。如果有鼻后滴漏情况的话，就有可能反复清嗓子。
诊断：主要临床特点是鼻部症状(流涕或鼻后滴流、鼻塞和/或充血)、咳嗽，或二者兼有，这些症状持续10-30日并且无改善。
或者体温大于等于39℃(102.2℉)，同时有至少连续3-4日的脓性鼻涕，且一般状况差。
2.腺样体肥大的主要表现是鼻塞。其他临床情况，如鼻-鼻窦炎、咽鼓管功能障碍和中耳炎，也可能由腺样体疾病(肥大和/或感染)引起或并发腺样体疾病。所以即使是最近出现的情况，也需要警惕。
可以做咽部侧位片或者鼻咽镜、鼻内镜检查，当然也可以选择ct和磁共振。
如果家里有阿莫西林克拉维酸钾先吃阿莫西林克拉维酸钾，没有就先希刻劳。
总的来说这样持续时间比较长了，抗生素还是可以尝试了，建议先抗生素治疗后看有没有好转，没有好转的再复查。
祝顺利。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。不好意思，早上查房处理病人，不能及时回复你，请理解！
1.如果治疗没有效果，三天后建议继续看医生。腺体肥大的情况下，确实有可能会影响孩子的听力以及嗅觉。可以做磁共振检查，基本上还是能够明确的。
2.腺体肥大不是一定要手术治疗的，要评估的，一般轻度的是不需要的。保守处理就可以控制炎症。向你伟大他可以是有鼻窦炎或者过敏性炎症，或者先天肿大导致，不一定都是细菌感染引起。
3.因为躺下来的时候引流更加容易不畅，所以这种症状会很明显，直立位的情况下孩子这种症状会好一点。
4.当然扁桃体本身这个位置也是比较接近咽喉部的，如果非常重大的情况下也可能会导致堵塞。你可以看消炎后的情况吧，很多炎症消散之后，这种堵塞就会好转。
5.总的来说现还是需要先进行抗炎治疗，看后续孩子打呼以及睡眠情况有否好转，如果没有明显好转，建议做呼吸睡眠监测，看看孩子的阻塞情况。
希望一切顺利。