2018年12月17日
第1次提问
男 20岁 患病时长:一周内 病情描述:前一段时间戴隐形眼镜,大概有一个月,觉得眼镜有点干,容易流眼泪,现在换了框架眼镜眼镜模糊。 采取过的治疗措施:无

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李晓明医生
您好,首先感谢您的信任和咨询!
您提眼部症状我看到了。麻烦您稍等一下,我需要分析思考一下,预计10-15分钟内我会详细回复您。

这条不要回复,以免损失一条留言咨询的机会,等我回复完了,您再继续留言给我。
2018年12月17日
李晓明医生
您好!谢谢您的信任!

根据您的描述:您前一段时间戴隐形眼镜,大概有一个月,觉得眼镜有点干,容易流眼泪,现在换了框架眼镜眼镜模糊。

您这种眼部症状主要是戴隐形眼镜导致了较严重的干眼症。干眼症和戴隐形眼镜导致了角膜上皮损伤,引起视物模糊的症状。
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正常情况下,在人眼球表面有一层薄薄的液体。这层液体有保护眼球表面湿润,使我们感觉眼睛舒服,并且看东西清楚的作用(如图)。

在熬夜、睡眠质量差时,以及人眼在看手机或电脑屏幕时间长时,人眼会不自觉的出现眨眼频率明显降低,同时很容易出现眨眼不完全的现象,这些情况都会导致眼睛表面的这层水蒸发的多,泪膜变得不稳定。引起眼睛明显的干涩感,酸痛感、眼睛痒、间歇性视物不清等症状。

戴隐形眼镜会加重干眼症。当配戴隐形眼镜后,隐形眼镜镜片会从泪液去吸收水分,导致干眼加重。镜片含水量越高,从眼睛里吸收的水分越多。所以有干眼症的人群或者有轻度干眼的人,一般不推荐配戴高含水镜片。
您本身有干眼症,戴隐形眼镜后干眼症会更加明显。

另外,戴隐形眼镜时,干眼症明显的情况下,镜片容易直接接触角膜上皮,导致角膜上皮擦伤,引起视物不清。

另外,干眼症严重时,部分角膜和球结膜上皮暴露于空气中,干燥的时间较长,容易形成散在的角膜上皮点状损伤。(如图,角膜染色后,裂隙灯下观察,有散在数个点状着染)。
浅层点状角膜炎一方面会引起眼部异物感,另一方面因角膜是屈光间质的一部分,浅层点状角膜上皮损伤会导致角膜通透性有所下降,所有患者会有视物不清的症状。

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您目前的眼部症状怎么办?建议如下:

1. 继续停戴隐形眼镜。直至眼部症状基本消失。以后戴隐形眼镜时,选择含水量略低的镜片(比如含水量38%)。
2. 建议点人工泪液解眼干的症状。海露滴眼液每天点5次左右,每次点1滴。海露滴眼液不含防腐剂,可长期点用。
3. 建议每晚行眼睑热敷一次。热敷方法是将毛巾浸泡在50-60度温水中10秒左右后,将毛巾大部分水分拧掉,将毛巾折叠起来盖在眼睑上(双眼眼睑闭合),热敷10-15分钟。每晚一次,坚持2周。通常可以有效改善睑板腺功能,减轻眼部干涩的症状。
4. 注意保证睡眠质量。失眠或睡眠质量差常常会导致明显的干眼。
5. 建议避免连续长时间看电脑或手机,连续看电脑50-60分钟时,建议休息10分钟,连续看手机20-25分钟时,休息10分钟。休息时多看远处。这样可以减轻眼表泪膜缺乏的程度。

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李晓明医生
如需处方建议请完善患者信息,该处方支持在本平台直接购买药品
李晓明医生
附: 泪膜示意图,浅层点状角膜炎和戴隐形眼镜致角膜上皮擦伤,角膜染色后所见(绿色着染点即角膜上皮损伤处)

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2018年12月17日
第2次提问
好的。谢谢您给的建议,我会注意。
李晓明医生
不客气。有问题随时联系。

TA的问答

症状及患病时长:左眼眼红,畏光,遇强光眼睛刺痛持续三天没有在意,早上醒来看东西视野好像有一层雾,当天立马去看了医生。诊断为虹膜睫状体炎 就医及用药情况:诊断为虹膜睫状体炎。医生给开了泼尼松龙、加替沙星 、溴芬酸钠、复方托呲卡胺四种滴眼液。2月20号下午初诊,2月25号又复诊了一次。连续滴了11天。(滴了5天就完全好了,但还是按照医生的吩咐滴了11天) 需要解答的问题:虹膜炎是完全好了,但是我左眼比之前又增加了几个新问题。 1 左眼视力轻微下降了一点点,从原来矫正视力1.2到现在1.0了。 2我眼睛去年开始看东西就有虛影,如图所示。以前是下面冒出虚影,现在上面也有虚影了。以前只有晚上能看到虚影,现在白天有时也能看到虚影了 3现在看书,左眼会常常感觉很干,经常要眨眼睛。我这些新问题是怎么回事呢。 症状及患病时长: 感冒使劲擤鼻涕之后右眼浮肿,睑结膜有炎症,眼压有点大 就医及用药情况: 尚未就医,没有用药 需要解答的问题: 如何救治,短时间内能否消肿,谢谢李主任,低浓度阿托品滴眼药获批上市了,当前获批的适应症只是用于延缓近视进展。想问一下,咱们临床上哪些情况可以用于近视的预防.大夫您好,请问在亲子阅读的时候,采用这样的趴卧姿势会影响孩子的视力吗? 环境说明: · 正常居家卧室 · 夜间,日光灯为主(偶尔暖光灯),光照充足 · 趴姿,书本置于家长前方,孩子从侧方看,距离和图中女孩接近或略远约10cm · 图文绘本,孩子目前还不会看字,听大人读和看图为主 · 专注程度一般,大概看图的时间约占阅读总时间的60%~80% · 孩子约4岁,目前远视储备低于平均 · 单次阅读时长约10~30分钟症状及患病时长:2天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:眼底有点发紫