2018年12月17日
第1次提问
想咨询一下医生,妈妈的情况是53周岁,13年糖尿病史,高血脂,但目前控制良好,血液指标都正常。腰椎间盘突出,无法剧烈运动。平时偶有心悸心痛,一般短暂之后自动缓解,存在冠状心脉的血管狭窄,已有服药控制。这次全身检查时发现了甲状腺结节,并且有甲状旁腺激素过高。平时甲状腺并无任何不适。也未有消瘦或者情绪过度起伏的情况。麻烦医生给点建议这样的情况是否需要手术,如需要做什么手术?如不需要手术,日常该注意什么,如何保养?

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2018年12月17日
姜博仁医生
你好,你母亲这边是否有甲状腺肿瘤病史?她还有其他肿瘤疾病吗?甲状腺结节按照超声描述需要做甲状腺穿刺后确定是否手术。
甲状旁腺激素升高需要排除原发性甲旁亢和继发性。她检测过血钙磷和白蛋白吗?有没有肾功能不全,有没有肾结石病史?有没有骨质疏松或骨折病史?是否补充维生素D和钙?
2018年12月17日
第2次提问
感谢医生响应!妈妈这边未有任何甲状腺肿瘤史,也未有其他肿瘤疾病,只有胆囊息肉。血钙磷和白蛋白都检查了,附图,指数都正常。肾结石病史并没有,也没有骨质疏松或者骨折史,但此次检查有表示骨密度下降,平时有吃老年善存补钙和维d。

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2018年12月17日
姜博仁医生
她的甲状腺结节建议甲状腺细针穿刺后决定是否手术。
甲状旁腺激素升高考虑原发可能性大,如当地有条件可以做甲状旁腺核素显像或(颈胸部CT),如果能找到最好,如果找不到,从目前的临床状况看,可以选择随访,定期复查甲状旁腺功能。继续补钙和维生素D,并做FRAX骨折评估,必要时使用双磷酸盐。
2018年12月17日
第3次提问
十分感谢医生的解答!有很大的帮助!
2018年12月17日
姜博仁医生
谢谢! 也祝你母亲没有问题。

TA的问答

症状及患病时长:一年零两个月 就医及用药情况:近一个月优甲乐每天半片 需要解答的问题:我是一直找您咨询的产后甲减的患者,一个月前各项指标都正常了,这次怎么又不正常了呢,我还能痊愈吗?您给我个心理准备,您结合历史报告帮我看下,辛苦了(这个月的药,我可能有好几次忘记吃)症状及患病时长:医生你好,我刚怀孕体检发现TSH较高(5.94)孕期我的医生让我吃了优甲乐一直控制得很好,去年7月生产后停药,8月再测除了甲状腺球蛋白抗体很高之外其他都正常,医生说我有桥本但不用担心建议我后面可以不吃优甲乐,我就停药了 直到今年9月发现脖子有点肿大,再去查血发现我的各项指标都变得非常高,B超结果也显示甲状腺增大。医生建议我每天开始服用25单位的优甲乐,一个月后复查球蛋白抗体和过氧化物酶指标还依旧很高 其它:无便秘,睡眠体重正常,无脱发,去年7月停药后情绪经常低落心情不好 就医及用药情况:25单位优甲乐,硒片 需要解答的问题: 1. 为什么会出现从去年生产停药后到今年9月验血发现指标变得这么高,就算和怀孕前比,我的指标也差了好多 2. 现在我的指标里面球蛋白抗体和过氧化物酶指标都还很高,是为什么呢?是否要加优甲乐计量? 之后建议多久复查血和B超 3. 自从复查发现指标不正常后,偶尔觉得喉咙那里不舒服,不知道是不是心里暗示,这个正常吗?甲状腺还能消肿吗? 4. 我还有可能恢复吗?偶尔漏吃了优甲乐会有什么影响? 5. 我看到的说法是桥本不要吃麸质食物,是这样吗?症状及患病时长:一年 就医及用药情况:优甲乐,一天一片,一天半片 需要解答的问题:姜医生您好,我是一直以来都找您咨询的患者,您结合历史记录帮我看看,非常感谢,我是产后甲减,现在孩子一周岁了,今天去检查,是好了吗?还需要吃药和复查吗?会不会复发呀? 补充一下,今天和昨天没吃药,今天检查前太饿了喝了一盒牛奶,不知道是否有影响症状及患病时长:无不适 ,不相关:多汗5年,维生素的37,胆固醇5.6 体检时发现甲状腺小0.6 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 注意事项,需要吃那类盐?吃加碘盐低钠盐吗?症状及患病时长:11个月 就医及用药情况:优甲乐,一天一片,一天半片 需要解答的问题:之前一直找您咨询的,我是产后甲减,现在孩子11个月了,今天又去复查了,您结合之前的检查单看下,药量需要改变吗?如果看不到之前的检查单,您告诉我,然后我发给您。 我原来产前就有桥本,据说这种情况下得产后甲减基本上甲减就不会好了,是吗?我还有恢复的可能性吗。 补充一下,现在症状还是很乏力