2018年12月17日
第1次提问
张老师,前两天问过您,现在宝宝病情有变化,再来咨询下。宝宝现在症状是咳嗽,大概几分钟咳一次。喉咙有痰,嗓子有蜂鸣声。流青鼻涕,鼻涕比较浓。今天食欲不太好,不太想吃东西。精神状态一般。去医院做了检查,报告见附件。社区医院医生说肺上和喉咙上有痰,建议做雾化和吃一些祛痰的药,不知道是否有必要,还是继续观察?还有其他更好的治疗缓解措施吗?谢谢

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2018年12月17日
张勇医生
家长你好!首先感谢你的信任和提问。
仔细看了你发过来的信息,你家宝贝儿有频繁的咳嗽,咳嗽的时候有痰,另外就是咳嗽的时候咽喉部有蜂鸣一样的声音。医生听了说肺上和喉咙上都有痰。
首先需要告诉你的是小宝贝儿呼吸道感染,大多数在初期的时候是病毒感染,不过如果病程超过一周以上,细菌感染的可能性就非常大。另外两种情况首先考虑细菌感染,一种情况是小宝贝儿咯黄色脓痰,另外一种情况是小宝贝儿的痰液特别多。结合你家小宝贝的情况,虽然血常规检查并没有发现非常明显的白细胞总数,中性粒细胞和C反应蛋白的升高,但是由于你家小宝贝儿肺上和咽喉部痰都比较多 所以依然要考虑细菌感染可能性。细菌感染需要使用抗生素治疗,如果家长愿意的话,需要给小宝贝儿加一些抗生素。常用的抗生素如果小宝宝不过敏的话,可以使用头孢克洛。
咽喉部有蜂鸣一样的声音,提示小宝贝儿应该是有吼喘。吼喘确实可以进行雾化治疗,雾化对于吼喘效果相对比较好。
仔细观察宝贝儿的变化,如果小宝贝儿出现发热,出现咳嗽后喘进一步加重,出现气促,出现呕吐,出现食欲和精神状态明显变差,需要及时上医院。
希望以上信息对你有用。
祝小宝贝健康成长!
2018年12月17日
第2次提问
我们不是太愿意用药,尤其是抗生素。请问下我们现在是必须要用药,还是需要再做些检查去确认,还是可以采取其他措施缓解并继续观察呢?
张勇医生
如果实在不愿意使用抗生素,可以给小宝贝儿促使排痰。一方面可以使用药物,比如氨溴特罗或者是氨溴索或者是溴己新等等,这些药物都可以帮助小宝贝儿排痰。另一种方法是可以给小宝贝儿翻身拍背。空手心扣拍小宝贝儿的背部,从下往上拍,有利于小宝贝儿痰液的排出,如果小宝贝儿咳嗽的时候还可以将小宝贝儿趴着扣拍背部,可以让小宝贝痰液更容易排出来。
如果小宝贝儿出现了发热,出现了咳嗽进一步的加重,出现了后喘气促进一步加重,就需要及时上医院,那种情况就必须要用抗生素了。
2018年12月17日
第3次提问
好的,非常感谢。另外再补充问下,需要买一些治疗咳嗽的药吗?
张勇医生
前面告诉你的氨溴特罗等那三种药物都有止咳化痰的作用。不过需要注意的是,你家小宝贝儿确实需要考虑细菌感染的可能性,仔细观察小宝贝儿,如果病情不见缓解,或者有加重的现象,就需要上医院或者使用抗生素。

TA的问答

症状及患病时长:六个月的宝宝(体重8kg左右,母乳喂养)今天发烧+咳嗽,最高到38.7度,同住人有新冠阳性,怀疑是阳了。精神状态尚可。喂了一次泰诺林混悬液,但是可能不喜欢那个味道,吃了吐出来 就医及用药情况:家里有泰诺林,也有布洛芬颗粒 需要解答的问题:该如何用药?有什么注意事项?症状及患病时长:新冠感染,发热两天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 宝宝八个月20天,昨天夜里开始发热持续38傅左右。吃奶吃饭还可以。精神一般。最高体温是38.3。家里没有泰诺,只有美林小朋友可以用吗?新冠宝宝应该怎么照顾呢症状及患病时长:1天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:4个月宝宝感染新冠,体温在38-38.5,哭闹不止,不吃奶(母乳喂养),有蚕豆病无法用泰诺,该怎么办症状及患病时长:3天 就医及用药情况12月12日打了第一针麻腮风疫苗,13日感染新冠高烧,三天后退烧,偶尔有些咳嗽,一切正常。12月21日突然开始低烧,22日身上出了疹子,23日退烧了,疹子更明显了,没抓,精神好,应该不痒。 需要解答的问题:请问医生这个是麻腮风疫苗反应,还是幼儿急疹?需要做哪些措施?吃什么药?什么情况需要到医院就医?医生我们大人有新冠阳性 今天五点的样子,娃娃也发烧了38度 我们在成都,开空调给他洗了个温水澡,然后空调关了,穿了一件单薄的连体衣一个棉花的马甲,用温水在给娃娃搽额头,颈部和手掌,但有时候看他发抖(似乎有点冷)。刚刚测体温37.5。 我们该怎么护理呢?娃娃83天了,大概6KG。刚刚喂母乳吐了的,但他似乎还有力气吃奶的。我们家有两个退烧药,啥时候用呢? 主要问啥时候用药,计量? 怎么护理怎么降温? 怎么穿衣服? 开不开空调?