2018年12月17日
第1次提问
性别男,21岁。 您好,医生,我前段时间因为手骨伤,所以休息至今已有五个多月了,但这些天肠胃不是很好,刚开始肚子总在咕噜咕噜的响,大便会夹杂血,我以为是作息太乱导致,虽然调整了作息时间,但偶尔大便还会出现血便,不痛,血量也少。这到底是什么原因,该吃什么药
2018年12月17日
罗顺欢医生
您好,感谢信任。请问你大便带血,是鲜红色的,还是黑便,若是大便带血,鲜红色,便后滴血,考虑未排痔疮出血或肛裂出血,建议肛肠外科检查明确。可予熊胆痔疮膏治疗。若是大便夹血,暗红色,考虑肠道病变引起出血,结合您的年龄,未排炎症性肠病,建议肠镜检查明确诊断,再做进一步诊治。若是排黑便,有手外伤,有止痛药服用史,未排消化道溃疡出血,建议胃镜检查明确诊断,可予奥美拉唑治疗。还有一种情况就是若大便有血,果酱样稀烂便,考虑细菌性痢疾引起,可予肠道益生菌治疗。
2018年12月17日
第2次提问
是暗红色,这段时间大便不成型,有时会便血,有时不会,会自愈吗?
2018年12月17日
罗顺欢医生
您好,感谢信任。结合您提及的大便带血,暗红色,大便不成型,考虑结肠病变引起出血,结合您的年龄,考虑炎症性肠病可能性大,不会自愈,建议肠镜检查明确诊断。炎症性肠病(IBD)为累及回肠、直肠、结肠的一种特发性肠道炎症性疾病。临床表现腹泻、腹痛,甚至可有血便。本病包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。溃疡性结肠炎是结肠黏膜层和黏膜下层连续性炎症,疾病通常先累及直肠,逐渐向全结肠蔓延,克罗恩病可累及全消化道,为非连续性全层炎症,最常累及部位为末端回肠、结肠和肛周。建议您完善肠镜检查明确诊断。