问题详情

您好，您上传的报告我看了一下，不知您为什么要检查骨髓，血常规报告如果可以的话最好上传一下，以便帮您分析
这个报告里面提到增生减低，正常人的骨髓里面包含粒系，红系和巨核系，这三类细胞分别会造出白细胞红细胞血小板，你这个报告里面巨核细胞没有，粒系和红系比例也比较高，目前单从这张报告里面看不出有明确疾病，但是增生确实减低，一般有以下几种可能
1.再生障碍性贫血，表现就是全血细胞减少，骨髓多个部位增生均减低，也就是说至少两个以上部位骨穿结果都是增生减低并且骨髓活检也是减低才能确诊
2.取材部位造血功能低下，比如穿刺的部位正好处于增生低下部位，或者穿刺过程中穿刺不顺利的情况，都有可能出现增生减低
目前来讲这个报告没有确认是有血液系统疾病，但是最好换个部位再做一次骨穿，和骨髓活检，看看是否还是增生减低，如果换部位骨穿和活检跟这次结果一样，那就有可能考虑是再生障碍性贫血了，如果换部位骨穿跟这次不一样，那就有可能是穿刺部位的问题，本次骨穿就没有太大参考价值了

如果血象有问题的话，最好再换部位做一下骨穿和活检看看，如果还是造血功能减低，那就要引起重视了
另外白细胞减少的原因很多，你在接受照射之前白细胞是否正常呢？我建议如果再一次骨穿和活检提示增生没有问题，也没有病态造血等异常的话，你需要检查一下是不是其他系统问题导致的白细胞低，比如风湿免疫系统疾病等，或者某些长期服用的药物也可能造成白细胞低，但是放射线照射确实也是问题
如果白细胞没有低于3的话，也可以不用吃药升白，另外鲨甘醇升白效果一般不是很明显

凭借这些血常规是看不出什么疾病的，根据你的骨穿结果，白血病肯定不是，但是还是需要再做骨穿和活检，以排除再生障碍性贫血
我的建议还是换部位骨穿➕活检
药物的话，如果白细胞能维持到3以上可以不用药，因为你需要明确白细胞减少的原因，再系统针对性治疗，其他升白药物只是辅助升白，停药后白细胞还可能下降