陈梦婕
主治医师
耳鼻咽喉科
上海长海医院
休息中
5.00分
月回答 55
2019年11月04日
你好，本人男34岁，我的右耳在上周六11/02下飞机以后一直感觉因气压变化堵着。对外界的声音听得尚可，但自己说话口腔鼻腔内部的声音明显在右耳侧堵住有很重的回音。刚下飞机时比较严重。经过一晚上的休息，周日基本恢复80%。周一早上再次出差坐飞机，落地后又变成周六下飞机时的状态。请问医生是否有必要来医院检查？
PS：
今年出差较多，基本上都是2h左右短途飞机。
小时候十几岁得过中耳炎，但是左耳。
2019年11月04日
2019年11月04日
是的，可以说右耳听外面的声音大概是正常状态的70%-80%。而自己说话和呼吸声则感觉出不去，在耳朵里有回声，仿佛100%反弹。
无以上所有现象，我只有自己主动发声说话/咽口水/呼吸等情况下会产生症状。如不主动，就没有。
左耳完全没有。
这些都没做，正常洗热水澡睡觉，
有，周六开始咽喉发炎，痒，明显感觉产生感染并生痰。有时会咳嗽、并不剧烈。
小时候是左耳得的，耳痛流脓并没有发生，类似此次状况：耳朵闷，当时触发的原因是游泳耳朵进水。
自从小时候得中耳炎之后基本没再做过耳朵检查。最近一次体检今年九月底，右耳没问题，左耳发现以前得中耳炎痕迹。
P.S.
最近刚买了一副苹果air pods耳机（不是air pods pro）不知是否有关。
另外今天从早上到现在症状无减轻。
2019年11月04日
您好，抱歉给您回复迟了
根据您目前的症状描述右耳闷的情况，符合咽鼓管功能不良。
这与您近期喉咙不适（急性上呼吸道感染）可能有直接关系。另外，疲劳、生活不规律也会影响咽鼓管的功能。
当然，这在一般情况下可能并没有那么明显，但在乘飞机、高铁或高速电梯等气压剧烈变化的场景下就可能表现得格外明显，严重时可导致气压性中耳炎。这与分泌性中耳炎的原理类似，只是诱因不同而已。而据您的描述，您小时候得中耳炎很可能就是分泌性中耳炎。
根据您目前的症状描述右耳闷的情况，符合咽鼓管功能不良。
这与您近期喉咙不适（急性上呼吸道感染）可能有直接关系。另外，疲劳、生活不规律也会影响咽鼓管的功能。
当然，这在一般情况下可能并没有那么明显，但在乘飞机、高铁或高速电梯等气压剧烈变化的场景下就可能表现得格外明显，严重时可导致气压性中耳炎。这与分泌性中耳炎的原理类似，只是诱因不同而已。而据您的描述，您小时候得中耳炎很可能就是分泌性中耳炎。
您目前的痰液是清痰还是脓痰？什么颜色？
是否有较多量鼻涕？
现在，请您做下面这组动作，然后来感觉一下耳部症状是否有减轻
是否有较多量鼻涕？
现在，请您做下面这组动作，然后来感觉一下耳部症状是否有减轻
2019年11月04日
1.捏鼻鼓气（鼻涕多时请勿做比动作）
嘴闭紧，双指捏紧鼻孔，用力鼓腮吹气，把气流压向鼻后、耳部
如图一
2.耳屏按压
鼓气后进行耳屏按压可进一步调节中耳压力，减轻不适感
在没有明显的鼻涕时，可以反复做上述动作，直至双耳压力感觉相同，不适缓解。
如果通过上述方法仍无法改善症状，则需要酌情检查耳道、骨膜、鼻咽部情况，必要时还要查听力、声导抗等检查。并酌情辅助药物治疗
平台规则有两次免费追问机会，如果您还有任何疑问，都可以继续向我提问。
嘴闭紧，双指捏紧鼻孔，用力鼓腮吹气，把气流压向鼻后、耳部
如图一
2.耳屏按压
鼓气后进行耳屏按压可进一步调节中耳压力，减轻不适感
在没有明显的鼻涕时，可以反复做上述动作，直至双耳压力感觉相同，不适缓解。
如果通过上述方法仍无法改善症状，则需要酌情检查耳道、骨膜、鼻咽部情况，必要时还要查听力、声导抗等检查。并酌情辅助药物治疗
平台规则有两次免费追问机会，如果您还有任何疑问，都可以继续向我提问。
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2019年11月04日
痰液偏白多泡沫
已经尝试该动作五组没有明显作用。
晚上会继续尝试。
若明天早上没有好转，是否应去医院就医？
后天从深圳回上海是否不能坐飞机得改火车了？
谢谢
2019年11月04日
白色泡沫样的黏痰基本可以排除细菌感染的情况，因此目前暂时不需要用抗生素。
建议近期尽量调节生活作息，注意休息。注意保暖，避免反复着凉感冒。多喝温水，促进康复。
因为目前您的左耳是正常的，因此在做捏鼻鼓气练习时，至少应该能感觉到左耳气压的变化，换个说法就是在捏鼻鼓气时两侧耳部的感觉应该是不一样的。如果目前您做了几组练习，没有感到变化或或者说双耳的感觉是一样的，那么有可能是动作做的不到位。
可以在捏鼻鼓气后紧接着咽个口水，可以帮助咽鼓管咽口开放。
乘坐飞机时，尤其在飞机起落时可以试着嚼口香糖、咽口水或做捏鼻鼓气和耳屏按压练习。
除非乘机时耳痛剧烈或听力明显减退，一般还是可以继续做飞机的。但要注意控制乘机的频率，一般正常差旅出行还是没问题的，而对于职业的空乘人员则需要酌情考虑。
返沪后如果症状仍未能改善，或有加重，可以至医院就诊。在排除严重病变后，医生有很多办法可以帮助您改善耳部的压力问题。
希望我的回答对您有帮助，祝您早日康复！
建议近期尽量调节生活作息，注意休息。注意保暖，避免反复着凉感冒。多喝温水，促进康复。
因为目前您的左耳是正常的，因此在做捏鼻鼓气练习时，至少应该能感觉到左耳气压的变化，换个说法就是在捏鼻鼓气时两侧耳部的感觉应该是不一样的。如果目前您做了几组练习，没有感到变化或或者说双耳的感觉是一样的，那么有可能是动作做的不到位。
可以在捏鼻鼓气后紧接着咽个口水，可以帮助咽鼓管咽口开放。
乘坐飞机时，尤其在飞机起落时可以试着嚼口香糖、咽口水或做捏鼻鼓气和耳屏按压练习。
除非乘机时耳痛剧烈或听力明显减退，一般还是可以继续做飞机的。但要注意控制乘机的频率，一般正常差旅出行还是没问题的，而对于职业的空乘人员则需要酌情考虑。
返沪后如果症状仍未能改善，或有加重，可以至医院就诊。在排除严重病变后，医生有很多办法可以帮助您改善耳部的压力问题。
希望我的回答对您有帮助，祝您早日康复！
TA的问答
陈医生，我有过敏性鼻炎和过敏性结膜炎，五年病史，去年没有发病。
今年 3 月份乙流和支原体感染痊愈后，出现鼻痒，间歇性喷嚏和眼睛痒半个月。
吃了三天氯雷他定，其他没有服药。
请问：
1.氯雷他定要服用多久？
2.布地奈德能缓解喷嚏吗？
3.脚气，还在用酮康唑软膏抹脚，这和氯雷他定冲突吗？
4.还有其他注意事项能够缓解症状，尽快好转吗？症状及患病时长：两个星期前开始喉咙痛，打喷嚏流鼻涕，晨起痰很多。看了医生吃了药后好转，现在偶尔喉咙发痒，干咳好几下才舒服点，咳嗽后声音变得嘶哑，声音变小，发声困难。本人刚开始从事直播，开播一会就出现发声困难的症状。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：男，61岁，有冠心病史。耳鸣已有三个月左右，躺下后耳鸣声加重，声音为蝉鸣。三个月耳鸣期间得流感，鼻涕堵塞鼻腔时耳鸣最为严重（可能时擤鼻涕用力过度导致），影响睡眠身体状态欠佳，因当时流感严重，耳鸣没有及时就医。后期去医院检查诊断为中耳炎，服药后有所缓解，但还是全天持续耳鸣，医生表示就医较迟，耳鸣不得根治。
就医用药情况：银杏酮酯滴丸每日三次+己酮可可碱缓释片每日两次
需要解答的问题：是否不得根治？所用药物是否需要更换？除了服药还有无其他治疗方法缓解耳鸣？症状及患病时长：好几年了 每年春天来了就特难受 鼻塞 流清涕 眼睛肿 喉咙难受
就医及用药情况：每天吃过敏药 效果不好
需要解答的问题：有什么好的治疗吗症状及患病时长：陈医生你好，昨天晚上大概是冷到了，晚上出门过。早上醒来，感觉鼻子里边，嘴巴上边异物感。应该是鼻子的分泌物从嘴巴出来，分泌物黄色。现在额头不舒服，体温好像也上来了。头晕，人没力气。是鼻炎发作了吗，我是过敏体质。有过敏性的鼻炎史，换季，抵抗力差就会发。现在左耳37.1，右耳第二次37.4
就医及用药情况：
需要解答的问题：
