问题详情

你好，你这是两个问题。
首先是蛀牙导致的牙痛：
龋病（蛀牙）是个发展的过程，早期只是比较小的龋坏，这时候可能肉眼都不明显，只有医生进行口腔检查时可能会发现。这时候只需要简单的补一下就可以了。然后龋洞慢慢形成变大，可能会有冷热刺激的一过性疼痛，这时候还没有伤及到牙髓，也是补一下就可以。继续发展，龋坏可能会伤及到了牙髓，牙髓处于发炎的状态，一开始，这个属于可复性牙髓炎，在安抚牙髓后，补起来也是可以的。继续发展牙髓发炎了，出现了自发痛、夜间痛、迟缓痛等症状，这时候就只能进行根管治疗（杀神经了）。如果做了根管治疗，这个牙齿还需要做个牙冠保护起来，防止这颗牙齿咬劈。如果牙髓炎期还没有处理，炎症到了牙根根尖，变成了根尖周炎，就可能在牙龈反复鼓包流脓。这时候还可以通过根管治疗来保留患牙。
你现在的情况，我也不确定是深龋还是已经发展到了牙髓炎。建议尽快去口腔医院牙体牙髓科就诊，让医生通过口内检查和x线片检查确定牙髓的状态和治疗方案，及时治疗。

第二个问题是牙龈出血
一、导致牙龈出血的常见原因
1、错误的刷牙方式。用大头硬毛牙刷大力横刷牙齿，容易导致牙龈局部出血。正确的方式是选用软毛小头牙刷，使用bass刷牙法。
2、缺乏维生素C。导致牙龈组织的毛细血管脆性增加，渗透性强，一遇上刺激后牙龈更容易出血。
3、牙龈炎。不良的口腔卫生容易导致食物残渣、牙垢堆积，造成口腔内大量细菌繁殖，形成牙菌斑，牙菌斑附着牙齿上并不断堆积形成牙结石。牙菌斑上的细菌会对牙顺组织造成损害，牙结石则会刺激和压迫牙龈组织，最终引起牙龈炎，致使牙龈出血。
4、全身因素。内分泌的改变，一些全身疾病例如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常、等会导致免疫力下降，抗刺激性减弱，从而诱发牙龈炎症，导致牙龈出血。
5、牙龈增生。由于上火、口腔不洁引起牙龈肿大，隆起。这种增生的牙龈可将牙垢，牙石盖在增生的牙龈下面，从而引起经常性的牙龈出血。
一般的牙龈出血都是牙龈炎引起的，我觉得你也很大的可能是牙龈炎。

二、牙龈出血治疗
1、对于急性牙龈出血，首先应止血，如填塞、用海绵压迫出血位置，到口腔医生处缝扎牙龈乳头、牙周塞治等，必要时短期全身应用止血药物，但应严格控制适应证。
2、对于局部因素导致牙龈出血，应及时去除局部刺激，包括龈上洁治、龈下刮治去除菌斑牙石，矫治食物嵌塞和修改或更新假牙等修复体等。
3、对于由全身疾病引起的牙龈出血，应及时行相关检查，如血常规、凝血相、肝肾功能等，针对系统疾病采取治疗措施。

如何避免牙龈出血：
洗牙又称为洁牙，分为超声波洁牙和手工洁牙，现在大家常说的洁牙一般是指超声波洁牙。超声波洁牙通常是利用超声波的高频震荡，用洁治器械去除龈上牙石，菌斑和色素并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石的再沉积。洁牙尖是圆钝的而非尖锐的，因为洗牙是通过超声波震动和水雾冲洗来清除牙结石，而不是人力刮除。
注意口腔卫生，早晚各刷一次牙。学会bass刷牙法，每次刷牙刷够三分钟，每个牙面都要刷到。
学会使用牙线清理牙齿邻面。
补充维生素C，平时也要注意多食用蔬菜水果等富含维生素的食物。

祝早日康复😊